정신건강과간호3공통)우울은 흔히 정상적으로 겪을 수 있는 일시적인 기분 저하부터 일상적인 생활에 지장을 주거나 죽음에 이르게 할 수 있는 심각한 상태까지 광범위하다. 열등감이 많고 소심하여 쉽게 위축되고 우울해지는 경향이 있는 성인을 위한 심리사회적 간호를 제공하려고 한다.

소개글

정신건강과간호3공통)우울은 흔히 정상적으로 겪을 수 있는 일시적인 기분 저하부터 일상적인 생활에 지장을 주거나 죽음에 이르게 할 수 있는 심각한 상태까지 광범위하다. 열등감이 많고 소심하여 쉽게 위축되고 우울해지는 경향이 있는 성인을 위한 심리사회적 간호를 제공하려고 한다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.우울증에 대한 개념적 이해
3.우울증의 역사 및 기존 이론에 대한 이해
4.우울증의 증상
5.우울증의 치유
6.대상자에게 용기와 희망을 줄 수 있는 자료<김진아의 비디오 일기>
7.<김진아의 비디오 일기>을 선택한 이유와 기대되는 치료적 효과
8.<김진아의 비디오 일기>을 이용한 간호 중재를 계획
9.결과
10.참고 자료

본문내용

유력을 발휘한다. 2002년 전주국제영화제에서 소개됐던 <김진아의 비디오 일기>의 김진아 감독이 그 대표적인 예다. 김 감독은 20대 후반 심한 거식증을 앓았고, 그 과정을 6년간 비디오로 기록하여 병을 이겨냈다. 즉, 자신이 찍은 셀프다큐멘터리를 보고 병의 원인을 찾아낸 것이다.
이 작품은 미국이라는 낯선 땅에서 인종적으로 소외된 감정과 여성으로서 느끼는 동성에 대한 동정과 혐오를 드러내며 거식증과 가족의 불행 등을 여과없이 표출한다.
며칠을 굶다 폭식한 후 임산부의 배처럼 볼록해진 자신의 알몸을 카메라에 담는 용기를 발휘한 김 감독은 카메라에 비친 자신의 모습에게 거식증의 원인이 ‘엄마에 대한 거부’였음을 깨닫는다. 그는 비디오에서 “나는 음식을 거부한 게 아니라 엄마를 거부한 거였어요. 원래 엄마는 아기에게 밥을 의미하죠. 밥을 먹지 않음으로써 난 무의식적으로 엄마를 거부했던 거예요”라고 말하고, 이 후 자신의 병에서 조금씩 빠져 나오기 시작했다. 표현 영화 치료의 경우 최근 애니메이션 제작의 효과 등 보다 다양한 연구가 시도되고 있다. 감상 영화 치료가 소극적인 성격의 내담자에게 잘 맞는다면, 적극적인 성격의 내담자에게 높은 효력을 보이는 표현 영화 치료는 앞으로 발견해야 할 것이 더 많은 영역이기도 하다.
심리치료에 있어서 영화 감상을 활용 할 때 기대되는 치료적 효과는 다음과 같이 여덟 가지로 요약할 수 있다.
첫째, 치료 계획에 도움을 준다. 둘째 희망과 용기를 제공한다. 셋째, 문제를 재구조화 시킨다. 넷째, 역할 모델을 제공한다. 다섯째, 내적인 자원을 파악하고 강화시킨다. 여섯째, 정서를 증대 시킨다. 일곱째, 의사소통을 증가시킨다. 여덟째, 내담자가 가치의 우선순위를 매길 수 있도록 도와준다.
영화 치료의 또 다른 장점은 내담자와 텍스트(영화)가 심리적으로 매우 안전한 거리를 형성한다는 점이다. 여화는 현실을 담는 카메라를 매개로 형성되고, 카메라를 통해 보는 영화 속 세상은 내담자에게 안전하게 떨어져 있으면서도 몰입을 가능하게 만든다. 이 같은 기제를 심리학에서는 ‘훔쳐보기’ 기제라고 한다. 이는 심리적으로 매우 위축되어 있거나 마음을 열지 못하는 등 대인관계에 문제 혹은 불만이 많은 사람들에게 안전성과 안도감을 제공해 쉽게 마음을 열 수 있게 해준다.
이 밖에 영화가 정서적, 인지적, 행동적 측면에서 복합적으로 내담자와 연결돼 있다는 것 역시 장점으로 꼽힌다. 즉, 영화를 보면서 눈물, 웃음 같은 정서적인 반응을 하는 동시에 영화의 줄거리와 상징의 이해 등을 통해 인지, 행동적 반응을 하고, 인생의 의미를 발견하게 된다는 것이다. 흔히 ‘내 인생의 영화’라고 불리는 영화들은 이런 과정을 통해 인생의 의미를 찾게 해준 영화가 되는 셈이다.
8. <김진아의 비디오 일기>을 이용한 간호 중재를 계획
<김진아의 비디오 일기>을 이용한 간호중재 프로그램의 매 회기는 도입- 전개- 마무리의 3단계로 구성되며 각 단계의 구체적인 적용은 다음과 같이 진행한다.
도입단계는 10분으로 각 회기별 주제와 관련된 환자교육이 제공한다. 환자교육 내용은 관련문헌을 고찰하여 각 회기별 목표를 달성하기 위한 구체적인 실천방법을 위주로 교육을 시행한다. 환자 교육시 대상자의 이해를 돕기 위해 Power Point자료와 워크북을 사용하여 교육을 시행한다.
전개단계는 40분으로 관련영화감상 20분, 집단토의 20분으로 구성한다. 우선, 영화감상을 시작하기 전 상영할 영화에 대한 간략한 소개, 줄거리, 선정이유, 주목해서 보아야 하는 부분에 대한 정보를 제공한다. 관련영화감상 시간에는 회기별 주제와 목적에 맞게 선정된 영화의 핵심부분을 본 연구자가 편집하여 상영하고, 필요시 주요장면의 반복시청 및 부연설명이 이루어진다.
집단토의는 영화관람 직후 진행되었으며 현실과의 연관성 찾기, 자신의 문제에 초점 맞추기, 동일시, 모델링, 감정의 표현과 정화 등의 치료적 상호작용을 활성화하기 위해 질문목록을 바탕으로 진행한다.
마무리단계는 10분으로 각 회기를 마감하면서 소감을 나누고, 워크북에 오늘의 각오 부분을 작성하면서 재활에 대한 각오를 다지는 시간이다.
(단, 1회기는 사전조사를 위한 준비단계, 10회기는 수료증 수여와 사후조사를
위한 종결단계가 추가되었다.)
9. 결과
영화기반 간호중재 프로그램에서 시행된 환자교육은 우울중 환자가 스스로 자신의 상태와 우울 정도를 인지하고, 능동적 관리를 할 수 있도록 관련 지식과 정보를 제공하기 위해 시행한다. 환자교육은 대부분 일반적인 우울에 대한 내용을 다루고 있거나 동기의 개념을 직접적으로 설명하지 않고 우회적인 방식으로 동기 강화를 시도하는 내용으로 구성되어 있다. 그러나 환자교육은 환자의 개념이해와 인지를 최대한 유도하기 위해 동기와 우울의 개념을 쉬운 말로 반복하여 설명하고, 우울과 동기 저하의 원인, 증상, 우울의 관리방법, 동기 강화를 위한 실천방법을 구체적으로 다루어 지속적인 동기 강화 및 우울의 관리의 밑바탕을 마련하는데 초점을 맞추어 진행해야 한다. 특히, 환자의 우울방어요인과 우울위험요인을 파악하여 스트레스 관리방법, 자기결정능력의 필요성과 능동적 목표설정 및 긍정적 미래상 정립의 중요성에 대해 강조하여 설명하여야 한다. 환자교육에 대한 대상자의 반응은 긍정적이었으며, 자신의 동기 강화 및 우울에 대한 관리를 스스로 할 수 있다는 점에 만족감을 표현하였다.
10. 참고 자료
김덕선(2015). 영화치료 프로그램이 아동의 자아존중감에 미치는 영향 : 지역아동센터 아동을 중심으로, 계명대학교 정책대학원 석사학위논문.
안근석·김남일.\"심리학.\" 대전:신세계커뮤니케이션즈,2012.
김정희(2011) - 스트레스와 평가, 그리고 대처, 서울 대광출판사
김수지(2014). 대인관계 향상을 위한 영화기반 간호중재의 효과, 고려대학교대학원, 박사학위논문.
정동화.심리사회적 스트레스.서울:한국학술정보 (2010).
김정호·김선주.\"스트레스의 이해와 관리.\"서울:시그마프레스,2011.
김의준, ‘디지털 영상학 개론’ 집문당, 2013
정동기(2018). 자기조력적 영화치료와 영화기반 간호중재의 효과 비교, 영화연구 55호, 83-126.

키워드

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