당뇨병 개념 원인과 당뇨병 증상 합병증분석과 사례분석 및 당뇨병 치료법 연구

소개글

당뇨병 개념 원인과 당뇨병 증상 합병증분석과 사례분석 및 당뇨병 치료법 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨병 개념

2. 당뇨병 발생원인

3. 당뇨병의 유형

4. 당뇨병 주요증상

5. 당뇨병이 무서운 점

6. 당뇨병 진단기준

7. 당뇨 합병증 분석

8. 당뇨 합병증 사례분석

9. 잘못알려진 당뇨병 관련 상식

10. 당뇨병 치료방법
(1) 약물적 치료법
(2) 비약물적 치료법
- 식이요법
- 운동요법

11. 결론 및 새롭게 알게 된 점

<참고문헌>

본문내용

수 있다는 광고가 많은 사람들을 유혹합니다. 당뇨병을 한 번 치료로 완치하는 단방약은 없습니다.
피 속에 있는 포도당은 없애려고 해서 없어지는 것이 아니며 피 속에 포도당이 없으면 저혈당으로 사람이 죽습니다.
적당한 정도가 있어야 사람이 살아갈 수 있습니다. 너무 많아서 넘치는 것이 문제가 됩니다.
적절한 수준으로 조절하면서 사는 것이 당뇨병의 치료입니다. 마치 물이 없으면 가뭄으로 생명체가 없어지고, 너무 많으면 홍수 때문에 피해를 보는 이치와 같습니다.
(2) 무증상이면 치료가 필요없다
대부분 당뇨병 환자는 증세가 없습니다. 흔히 당뇨병에서 나타난다고 하는 물 많이 마시고, 음식 많이 섭취하고, 소변량이 많아지는 등의 증세는 당뇨병이 상당히 진행된 경우에 나타납니다. 따라서 본인이 괴롭지 않으니 대수롭지 않게 생각할 수 있습니다.
당뇨병의 합병증은 눈치 채지 못하게 야금야금 파고든 후에 본색을 드러냅니다. 이 때는 이미 합병증이 상당히 진행된 상태이기 때문에 몸의 상태를 정상으로 회복시키는 데는 한계가 있습니다.
증세가 없어도 당뇨병은 반드시 치료해야 합니다.
10. 당뇨병 치료방법
(1) 약물적 치료법
- 경구약제와 GLP-1 수용체 유사체
당뇨병 진단 초기부터 적극적인 생활습관개선 및 약물 치료가 필요하다. 최근 미국당뇨병학회 (ADA)와 유럽당뇨병학회(EASD)는 초기 치료로서 생활습관의 개선과 함께 metformin 약물치료를 권고하였다.
약제의 작용기전과 효능, 부작용, 비용 및 환자의 특성과 선호도를 고려하여 적절한 약제를 선택한다.
단독요법으로 혈당조절 목표 도달에 실패할 경우 작용기전이 다른 약제의 병합요법을 시행한다. 단일약제를 최대용량까지 증량할 수 있으나 혈당조절이나 부작용을 고려하여 조기에 병합요법을 사용할 수 있고 환자에 따라 처음부터 병합요법을 시행한다.
- 인슐린
I. 치료 적응증
적절한 경구혈당강하제 치료와 운동요법과 영양요법에도 불구하고 당화혈색소 6.5% 이상이면 인슐린요법을 고려한다.
진행된 만성 신질환이나 간질환이 동반된 경우 인슐린 치료를 적극 고려한다.
심근경색증, 뇌졸중, 급성질환 발병 시, 수술 시에는 인슐린요법을 고려한다.
임신 예정이거나 임신한 경우 경구혈당강하제를 중단하고 인슐린요법을 시행한다.
II. 인슐린 치료방법의 선택
환자의 상태에 따라 기저 인슐린요법, 1일 2-3회의 혼합형 인슐린요법, 식전 인슐린 또는 다요소 인슐린요법(multiple-component insulin regimen)을 시행할 수 있다.
환자의 상태에 따라 경구혈당강하제와 인슐린의 병합요법도 가능하다.
경구혈당강하제와 기저인슐린요법 병용으로 혈당 목표에 도달하지 못하면, 식전 속효성 인슐린유사체 투여 또는 1일 2회 이상의 혼합형 인슐린 투여법으로 전환한다
(2) 비약물적 치료법
당뇨병에서 비약물적 혈당 치료의 3대 구성요소는 임상영양요법, 운동요법, 체중감량이다. 이러한 방법은 혈당 조절 이외에도 내당능장애가 당뇨병으로 진행되는 것을 늦춰준다.
- 식이요법
당뇨병 발생 고위험군 또는 당뇨병 환자는 혈당, 지질, 혈압조절 목표를 달성하기 위해 임상영양사에 의한 개별화된 교육을 받아야 한다.
당뇨병환자에서 총 탄수화물량만 고려하는 것보다 당지수(glycemic index) 및 당부하 지수(glycemic load)를 사용해 탄수화물 섭취량을 조정하는 것이 혈당조절에 부가적인 도움을 준다.
지방의 섭취량은 총 에너지의 25% 이내로 하되, 개인의 대사적 문제(비만, 이상지질혈증 등)를 고려하여 개별화하며, 포화지방 섭취는 총 에너지의 7% 미만, 트랜스지방 섭취는 최소화, 콜레스테롤 섭취는 1일 200 mg 미만으로 한다.
식이섬유소는 전곡을 포함한 다양한 공급원을 통해 1일 20-25 g (12 g/1,000 kcal/day)을 섭취한다.
- 운동요법
혈당조절을 향상시키고 체중을 유지하며 심혈관질환 위험을 감소시키기 위해 적어도 일주일에 150분의 중등도 강도(최대 심박수의 50-70%)의 유산소운동이나, 일주일에 90분 이상의 고강도 유산소운동(최대 심박수의 70% 이상)을 실시한다. 운동은 일주일에 적어도 3일 이상 실시해야 하며 연속해서 이틀 이상 쉬지 않도록 한다.
금기 사항이 없는 한 일주일에 3회 이상의 저항성운동을 실시한다. 1회의 저항성 운동은 대근육군을 포함하여 점진적으로 8-10회 반복이 가능한 정도의 무게로 세 차례 반복 실시한다.
11. 결론 및 새롭게 알게 된 점
당뇨병은 당뇨병 자체의 병보다 그와 동반하는 합병증이 무서운 병임을 알게 되었습니다. 당뇨병의 합병증은 생각보다 증상이 매우 다양하고, 심지어는 사망할 수도 있는 무서운 병임을 알게 되었습니다.
또한 당뇨병은 우리 몸에서 에너지 원인 포도당을 적절하게 이용하지 못하는 상태로 이 당이 혈액 내에 넘쳐 흘러 심해지면 소변으로 빠져 나와 신체의 세포들이 에너지 원으로 사용하지 못해 에너지 결핍 상태에 빠지게 되고, 세포가 힘을 내지 못하기 때문에 전신이 무력상태에 빠지게 되는 것을 알게 되었습니다.
당뇨병 치료의 최 우선 원칙은 식이요법으로, 음식을 많이 먹게 되면 인슐린 분비능력이 쇠퇴하여, 당뇨병이 악화되므로 소량의 음식을 여러 번 나누어 먹는 식습관을 들여야 합니다. 그러나 무리한 식사 감량은 영양 불균형 상태를 초래할 수 있어, 보다 심각한 질병을 유발할 수 있다는 것을 알게 되었습니다.
당뇨병 환자는 발 관리를 철저히 해야 합니다. 아주 사소한 상처가 진행 되어 발을 절단하게 되는 경우를 매체 등에 의해 많이 들어왔습니다. 신발은 발에 잘 맞는 신발을 선택해야 하고, 발톱을 동그랗게 깎지 말고 一자로 깎아 발톱으로 인한 상처가 생기지 않게 해야 합니다.
당뇨병 환자가 주의해야 할 것은 근거가 없는 민간 요법으로 인한 제 2차적 피해를 입지 않도록 해야 하며, 모든 성인병이 그렇듯 당뇨병 또한 꾸준히 생활 관리를 해 나가야 하는 병임을 알게 되었습니다.
<참고문헌>
당뇨병의 새로운 치료법, 이문규
질병예방관리와 건강증진, 남철현
질병의 예방과 관리, 이택구
당뇨, 이것만 알면 병도 아니다, 김양진
알기 쉬운 공중보건학, 조갑연 이련리 외 4명

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