2020 방통대 간호과정론 기말 온라인 평가입니다.

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2020 방통대 간호과정론 기말 온라인 평가입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)
2. 간호결과 분류체계(NOC)에 대해 설명하고, 간호결과 분류체계의 필요성에 대해 간략하게 설명하시오. (4점)
3. 간호진단-결과-중재를 연계하여 적용함으로써 얻는 장점에 대해 간략하게 서술하시오. (4점)
4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 이상 제시하시오. (4점
5. 고든(Gordon)의 건강기능 양상을 모두 나열하고 간략하게 설명하시오. 또한, 건강기능 양상별 관련 간호진단을 각각 2개 이상 제시하시오. (10점)
6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)

본문내용

초점
- 간호진단 1) 비효과적 건강유지 2) 자가간호 결핍
2. 영양-대사 이상 : 식습관과 대사요구에 관한 자료 수집하는 것
- 간호진단 1) 채액불균형 2) 영양불균형
3. 배설 양상 : 포괄적인 건강문제 파악
- 간호진단 1) 배뇨장애(실금과 요정체) 2) 배변장애 (실변,설사,변비)
4. 활동-운동 양상 : 대상자가 일상 활동을 유지하고 운동과 활동 및 여가시간을 보내는데 필요한 힘이 있는지 평가하기 위함 사정내용
- 간호진단 1) 활동지속성장애 2) 자가간호결핍 3) 비효과적 기도청결 4) 효과적 호흡양상
5. 수면-휴식 양상 : 정상 수면양상, 수면 양상의 변화, 수면의 양과 질, 수면 만족 등 평가
- 간호진단 1) 수면장애로 인한 피로 2) 수면양상 장애 3) 수면박탈
6. 인식-지각 양상 : 언어와 글을 통한 의사소통으로 평가
- 간호진단 1) 자가간호결핍 2) 자아존증감 장애
7. 자기 지각-자아개념 양상 자신에 대한 스스로의 평가와 그에 만족하고 있는지에 초점
- 간호진단 1) 신체상 장애 2) 만성 자아존중감 장애
8. 역할-대인관계 양상 : 대상자가 속해 있는 가족, 사회에서의 대상자의 역할과 구성원 관계를 사정하는 것
- 간호진단 1) 언어적 의사소통 장애 2) 가족대처 불능 3) 가족대처 저하
9. 성-생식 양식
- 간호진단 1) 비효과적 모유수유 2) 강간상해증후군 3) 성기능 장애
10. 대응-긴장 내성 양상 : 스트레스는 흔히 경험하는 현상으로 건강상황에서는 입원, 수술, 특수검사 등 으 로 스트레스가 유발되며 이로 인해 불안, 부정, 의문, 양가감정 , 적대감, 퇴행 등이 나타남.
- 간호진단 1) 비효과적 개인대처 2) 비통감 해소 3) 애도 과정 촉진
11. 가치-종교(신앙) 양상 : 개인의 영적 기능에 대한 생각과 무엇이 옳고, 좋고, 의미 잇는 것인가에 대한 의견의 지침
- 간호진단 1) 영적 고뇌 2) 의사결정 갈등
6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)
정상범위 정중선으로 따라 4~8cm, 오른쪽 쇄골 중앙선을 따라 6~12cm
오른쪽 쇄골 중앙선을 따라 타진하다보면 제 5늑간과 제 7늑간 사이에서 둔탁음 들림
복수검사법 1) 액체인 복수가 자세에 따라 움직이면서 탁음이 들리는 영역이 변화하는 것을 확인
2) 대상자를 앙와위로

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