조현병 간호중재 및 조현병 증상 및 특징연구 및 치료법

소개글

조현병 간호중재 및 조현병 증상 및 특징연구 및 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병 개념

2. 조현병 증상 및 특징

3. 조현병 발생원인

4. 조현병 진단기준

5. 조현병 조기치료의 중요성

6. 조현병 간호중재
(1) 양성증상 간호
(2) 음성증상 간호
(3) 주요 치료방법
1) 인지행동치료(CBT)
2) 환경치료
3) 정신치료
4) 약물치료

본문내용

인 생각과는 달리 조현병은 조기에 진단해서 치료를 받으면 별다른 장애 없이 사회로 복귀가 가능한 질병이다. 하지만 너무 늦게 치료를 시작하거나 치료를 중단해서 재발한 경우에는 그만큼 치료효과가 떨어질 수 있다. 결국 조기에 치료를 받지 못하면 조현병이 만성화되고 사회로 복귀하는데 어려움을 겪을 수 있다.
6. 조현병 간호중재
(1) 양성증상 간호
1) 환자 안전: 정신분열병을 가진 환자의 10%가 자살할 수 있다
2) 사고장애에 대한 관리 : 망상관리
- 신뢰감 형성이 매우 중요
-> 언어처리에 문제 있으므로 비언어적 표현이 중요
-> 침착, 공감, 부드러운, 분명, 일관, 직접, 간단.
- 망상을 말할 때 경청하지만
-> 논리적 설명을 시도하거나,망상을 지지 또는 강화하는 것을 피하라
- 망상에서 벗어나도록 현실에 초점 두어 주의 전환을 이끈다
- 항정신병 약물이 치료적 효과를 나타내기 시작하면 대상자와 망상적 사고에 대해 얘기할
수 있으며 망상이 대상자의 일상을 어떻게 방해하는지 확인할 수 있다
3) 지각장애에 대한 간호
- 간호사는 대상자가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았다는 것을 대상자에게 분명히 이야기.
하지만, 환자가 느낄 불안이나 공포와 같은 감정은 공감하고 표현유도
“두려우실 거예요.”
- 지시를 내리는 환각은 잠재적으로 매우 위험한 유형
- “목소리여 사라져라”라고 소리치는 것 같은 제거요법 등 이용
4) 현실감 강화
hear and now에 초점을 둔 대화나 활동 유도(지금 보이는 하늘, 잡지의 사진 등)
5) 명료화 촉진
연상의 해이로 산만한 이야기의 경우 질문을 명료하게 할 것
경청을 통해 반복되는 관념이나 주제를 확인하고 그 의미를 추적
(2) 음성증상 간호
1) 정서장애에 대한 간호
감정의 적절성에 대한 모델이 되어야
2) 행동장애에 대한 간호
- 신뢰감 증진
표정, 눈맞춤, 목소리, 자세 등
대상자들은 타인에 태도에 매우 민감
대상자에 대한 간호사 자신의 태도는?
- 자가간호촉진
의사결정 기회를 제공
단 환자의 수준을 고려해서 (예: 오렌지 쥬스 드실래요 우유 드실래요
자가간호 기술을 격려하고 일상생활 참여를 강화하고 보상하는 것은 독자적 행동을 증진 시킬 것
(3) 주요 치료방법
1) 인지행동치료(CBT)
검증 능력 강화, 목표설정과 대처 능력 강화 등.
2) 환경치료
- 함께 의사소통하고 노력하는 팀의 능력을 사용해 - 대상자를 치료하려는 노력
- 안전, 신체적 돌봄, 안정감, 주의 깊은 관찰과 조정, 사회적 여가 능력 및 의사결정 능력 증진 등
3) 정신치료
- 치료자에 대한 믿음과 이해를 바탕으로
대상자가 점진적이고 긍정적으로 자신을 수용토록.
- 초점 : 병식을 갖게 하는 것
4) 약물치료
- 재발의 가장 흔한 원인 중의 하나가 약물관리. but 꾸준한 약물이행에도 재발 가능
불이행시 60-70%, 꾸준한 투약시 40%, 약물과 다른 치료 병행시 15% 재발율
- 분류 : 전형 약물, 비전형 약물(양성, 음성증상 모두 효과, EPS 증상이 적음).
Depot주사도 있어요(2~4주 마다 IM)

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