여성 제왕절개 아두골반불균형 CPD Ceasarean Section 간호진단7가지 case study (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

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여성 제왕절개 아두골반불균형 CPD Ceasarean Section 간호진단7가지 case study (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 자료 및 방법
ⅲ. 문헌 고찰
1. 제왕절개분만
2. 아두골반불균형
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 치료 내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
5) 간호계획 (이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가

Ⅲ. 결론
Ⅳ. 느낀 점

본문내용

case study_ 00병원 분만실
○ 진단명 : 39+5 preg
CPD Ceasarean Section
과 목 : 여성건강간호학실습1
실습병원 : -병원 분만실
실습날짜 : -
학 과 : --대학교 간호학과 -학년 ( -차 )
학 번 : -
이 름 : -
담당교수 : -교수님
제출날짜 : -
< 목차 >
Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 자료 및 방법
ⅲ. 문헌 고찰
1. 제왕절개분만
2. 아두골반불균형
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 치료 내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
5) 간호계획 (이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
- 2019년 건강보험심사평가원의 \'제왕절개분만율 모니터링 결과\' 보고서에 따르면, 2017년 초산 산모 중 제왕절개로 분만한 산모의 비율은 48.8%로 절반에 육박했다고 한다. 제왕절개분만율이 높아진 것은 총 분만 건수는 감소한 가운데 제왕절개를 선호하거나 해야 하는 고령 산모는 늘어난 영향이 큰 것으로 분석된다. 이러한 관심 속에서 제왕절개는 미국연구결과에 따르면 ’제왕절개로 출산한 아이에게 자폐증과 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)가 발현할 확률이 높다.’라는 위험성과 대다수의 경우 산모와 아기를 위한 올바른 선택이자 생명을 구하는 의료적 측면을 가지고 있다. 점차 증가하는 제왕절개분만율에 따라 임산부들은 제왕절개의 위험성과 장점에 대해 자세히 알 필요성이 있다. 그러므로 여성건강실습에서 제왕절개 사례에 대해 연구하고자 한다.
ⅱ. 자료 및 방법
자료 및 방법은 책‘여성건강간호학 1(수문사)’, 책‘여성건강간호학 2(수문사)’, 책 ‘간호과정과 비판적사고(포널스 출판사)’, 00병원 EMR, 환자 및 보호자 직접 사정, 네이버 지식백과 및 google 사이트를 이용하여 자료를 수집했다.
ⅲ. 문헌 고찰
1. 제왕절개분만
1) 정의
제왕절개분만(Ceasarean Section) : 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
→ 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
→ 우리나라 제왕절개분만율은 2015년도에 4.2%를 기록하였다.
주요 원인 : 반복 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.
2) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체 측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소
과거 제왕절개분만
자궁수술의 경험
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 페쇄
35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
③ 태아 측 요인
태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
횡위, 둔위 등 선진부 이상
다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반조기박리
제왕절개술의 5대 적응증
아두골반 불균형
과거 제왕절개분만 경험
아주 심한 자간전증
전치태반이나 태반조기박리
태아 질식 또는 임박한 질식
3) 분만 준비
(1) 수술 전 검사
소변검사, 혈액검사, 혈장전해질, 흉부 x-선, EKG, 태아심음과 자국수축상태 모니터링
(2) 수술 전 간호
수술동의서를 받는다.
수술 전 피부 준비는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.
위장관 준비는 금식이다.
(3) 수술 전 투약
무통마취제. 로비눌 등
4) 수술 방법
(1) 재래식 제왕절개
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다.
(2) 자궁하부 제왕절개
복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고 봉합이 용이하다.
5) 수술 후 간호
(1) 수술 후 산모사정
출혈 유무 : 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술부위 등
섭취량과 배설량：방광팽만, 소변배설량
진통제의 필요성 : 통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체 긴장 정도
감염증세 : 수술부위, 흉부, 오로
활력징후 : 수술 후 며칠동안 4시간마다 측정
제왕절개술에 대한 산모 및 가족의 반응 및 지식정도
필요한 교육 및 도움의 결정
(2) 제왕절개 산모 간호중재 (48~ 72시간 입원 시)
수술 직후
1~4시간
5~24시간
25~48시간
퇴원까지
정주(IV)
식이
정맥주입 지속
NPO
정맥주입 지속
얼음조각이나 한 모금 정도의 맑은 용액
정맥주입 지속
맑은 용액
정맥주입 중단
정상식이
정상식이
활동
침상안정
침상안정
도움을 받아 침대 이상, 일상생활 도움받음 : 도움을 받아 편안한 자세 유지
편안하게 아기 안기 : 도움 없이 일상생활과 이동 가능
편안한게 아기 안기: 도움 없이 일상생활과 이동 가능, 자유로운 활동 가능
호흡기계
간호
기도 유지
2시간마다 체위 변경, 심호흡과 기침
2시간마다 체위변경, 심호흡과 기침
필요시 체위변경, 심호흡과 기침
-
약물 투여
oxytocin 투여
oxytocin 투여
oxytocin 투여
oxytocin 중지 : 구강용 진통제 투여 :
배변 완화제 : 비타민 제제 투여
퇴원 약품
교육과
퇴원 계획
모유수유 자세 : 다리운동
체위변경, 심호흡과 기침교육 : 자궁퇴축과 교

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