[A+] 파킨슨병 케이스 Parkinson's disease 재활 간호과정 간호진단7개, 자가간호결핍 간호계획 7개, 낙상위험성 간호계획16개

소개글

[A+] 파킨슨병 케이스 Parkinson's disease 재활 간호과정 간호진단7개, 자가간호결핍 간호계획 7개, 낙상위험성 간호계획16개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목차 >

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력

ⅱ. 간호과정[사정,진단,계획]

ⅲ. 평가기준

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

하여 점검함으로써 최대한 안전한 환경을 유지할 수 있다.
15. 대상자에게 ROM운동, 의식적으로 보폭을 넓게 걸으며 최대한 바른 자세로 허리를 똑바로 세우고 바닥보다는 위를 바라본 상태에서 걷도록 교육한다.
신체 균형조절능력과 근력을 강화하여 낙상의 위험을 감소시킨다.
16. 주변에 걸려 넘어질 물건이 있다면 치우도록 교육한다.
바닥에 널린 물건, 전선줄 등은 보행 시 장애물이 되어 걸려 넘어질 수 있다.
간호평가 아래에 나와있어요!
ⅲ. 평가기준
<장기목표>
1. 퇴원 전까지 대상자에게 낙상이 발생하지 않는다.
→ 대상자는 2020.04.09.일에 입원하여 2020.04.17.까지 낙상 횟수는 0이다.
⇒ 대상자는 2020.04.17.날짜 기준으로 아직 퇴원을 하지 않았으므로 장기목표가 달성하는지 낙상예방교육을 진행하며 퇴원전까지 낙상여부를 계속 관찰해야한다.
· 평가기준 : 대상자와 간병인, 보호자에게 낙상여부에 대해 duty별 사정한 정보가 기록되있는 간호기록지에 낙상횟수를 보고 목표달성여부를 평가한다.
→ 하루에 낙상횟수가 0이라면 장기목표가 달성한 것이고 하루라도 낙상횟수가 1이상이라면 장기목표는 달성하지 않은 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 세달이내에 낙상 위험도가 저위험군이 된다.
→ 대상자는 2020.04.09.에 morse 낙상위험 사정도구 결과 70점으로 낙상 고위험군이 나왔었다.
· 평가기준 :
2020.7.09. 같은 측정도구인 morse 낙상위험 사정도구로 사정결과 21~50점 사이가 나온다면 단기목표 1은 달성했다고 보고 51~125점은 고위험군이므로 달성하지 않았다고 본다.
하지만, 고위험군이여도 낙상위험 점수가 감소하였다면 대상자를 격려하고 간호계획을 다시 세우고 낙상예방교육을 한다.
※ morse 낙상위험 사정도구 점수 결과 :
25-50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk)
51~125점 : 낙상 위험성이 높은(High risk)
2. 대상자는 교육 후 낙상 예방 수칙에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
· 평가기준 :
위의 간호계획에 나온 낙상예방수칙 교육내용 중 겹치지 않게 3가지 이상을 말하면 달성했다고 본다.
0,1,2개가 나왔다면 단기목표 3에 달성하지 않은 것이고, 간호사는 대상자를 격려하도록 하고 간호계획을 다시 세우고 낙상예방 수칙에 대해 교육하도록 한다.
간호문제
질병과 관련된 자가간호 결핍
자료
수집
주관적 자료
환자가 “움직이기 불편해서 물 좀 떠다줘.”
“세수하기가 힘들어.”
라고 말했다.
자료
수집
객관적 자료
2018년 Parkinson\'s disease을 진단받은 기록이 있다.
대상자의 나이 76세로 노인이다.
- 대상자 혼자서 보행 불가능하다.
이동 보조기(휠체어)를 사용한다.
- 보행 시 걸음걸이 폭이 작고 균형을 잘 잡지 못하며 비틀거리는 모습 관찰된다.
보행 시 몸을 숙인 채로 다리를 끌고 걸음이 갑자기 빨라지다 멈추거나 방향 전환을 하지 못하고 휘청거림
-어떤 활동도 자발적으로 하지 못하는 것이 관찰됨
-스스로 씻는 것이 어려워서 도움을 줘야 씻음
-혼자서 몸을 움직이지 못함
-ADL(일상생활수행능력)
-26점: 보행과 일상생활 동작 수행에 대부분 타인의 도움이 필요한 양상
간호목표
기대되는 결과
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시 까지 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행한다
<단기목표>
1. 대상자는 7일 이내 위생관리의 중요성을 2가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 일상생활 활동을 수행 하고자 하는 의지를 말로 표현한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 대상자의 전반적 복장 및 외모의 위생상태 등 자가간호 능력을 사정한다.
대상자의 능력을 확인하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다.
2. 대상자의 일상활동 수행능력을 사정한다.
2. 일상활동 수행능력을 사정함으로써 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
3. 대상자 스스로가 자가간호를 할 수 있도록 동기부여한다.
3. 동기부여를 통해 스스로 자가간호를 할 수 있도록 격려하기 위함이다.
4. 대상자와 함께 치료계획을 설정한다.
4. 직접 치료계획을 세움으로써 치료에 적극적 자세를 취하게 하고 동기를 유발하여 효과적인 간호를 수행하기 위함이다.
5. 대상자가 한번에 한가지 과업을 수행하도록 하며, 목표를 이룰 시 칭찬을 한다.
5. 한번에 많은 양의 과제가 주어지면 혼란을 느끼게 하며 실패 시 좌절감을 줄 수 있다. 또한, 칭찬을 통해 행동을 강화하기 위함이다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
6. 필요 시 조력자로서 대상자가 잘 수행하지 못하는 부분을 돕는다
6. 필수적으로 도움이 필요한 경우 적절히 대상자가 수행할 수 있도록 도우며 조력자로써의 관계를 확립한다.
7. 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대해 교육한다.
7. 자가간호의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 질병발생의 위험정도를 감소시키기 위함이다.
간호 평가
장기목표1. 대상자는 퇴원 시 까지 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행했다.
-> 아직 환자는 퇴원하지 못하였으므로 장기목표 1 달성하지 못했다. 계속 간호를 지속하며 관찰하기로 한다.
단기목표1. 대상자는 7일 이내 위생관리의 중요성을 2가지 이상 말할 수 있다.
-> 환자는 세수, 양치를 하여 몸을 깨끗이 하는 것은 감기에 잘 걸리지 않는다라고 말했다.
침대 주변을 깨끗이 청소해서 균들이 만들어질 환경을 줄인다라고 2가지 말했으므로 달성했다.
단기목표 2. 대상자는 일상생활 활동을 수행 하고자 하는 의지를 말로 표현한다.
-> 단기목표 2 달성했다. 도와주면 병원 돌아다니면서 운동할래. 라고 말했다.
<출처>
노인간호학 윤은자 저 | 수문사 | 2018.02.23.
성인간호학 현문사 상권 2018, 황옥남 외
3. 성인간호학 현문사 하권 2018, 황옥남 외
4. [네이버 지식백과] 파킨슨병 [Parkinson\'s disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
5. [네이버 지식백과] 파킨슨병 [Parkinson’s disease] (희귀질환정보)
6. 국립보건연구원
7. 대한의학회
8. 대한소아내분비학회
9. 보건복지부
10. 신경학 2005. 11. 30. 전범석 교수, 서울대학교출판문화원

키워드

노인재활간호,   파킨슨병,   파킨슨병 case study,   파킨슨병 케이스스터디,   파킨슨병 문헌고찰,   재활간호