a+++ 꼼꼼한 케이스 여성건강간호학 골반연조직염 (pelvicellulitis) 1. 질병과 관련된 급성통증 2. 산후 우울과 관련된 비효과적인 대처

소개글

a+++ 꼼꼼한 케이스 여성건강간호학 골반연조직염 (pelvicellulitis) 1. 질병과 관련된 급성통증 2. 산후 우울과 관련된 비효과적인 대처에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 시나리오


Ⅲ. 간호과정
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 산후 우울과 관련된 비효과적인 대처

Ⅳ. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

대상자에게 완쾌될 때까지는 성관계를 금하라고 교육한다.
골반염의 경우 대부분 성관계로 인해 전염이 되지만 경관의 열상이나 자궁내막염으로 감염원이 되는 경우가 많으며 이러한 경우 성관계는 금해야 함을 교육함.
1. 더운 물주머니는 염증에 대해서는 혈류를 증가시켜 식균작용을 활발하게 하고 근육을 이완시켜 편안하게 해주고 통증, 울혈, 근육 경련을 덜어준다.
기본간호학, 양선희 외(2014), 현문사
2. 골반염의 가장 흔한 원인균은 질내에 존재하는 세균총이며, 다수의 세균들에 의해 감염되기 때문에 세균에 감염된 동안에는 성관계를 금해야한다.
여성건강간호학, 여성건강간호교과연구회 편(2018), 수문사
평가
단기목표
대상자는 2019년 3월 13일 NRS 통증 척도 사정시 3점으로 측정되었다.
달성
장기목표
대상자는 2019년 3월 20일 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았고 퇴원 후에도 지속적으로 통증을 느껴질 시 외래방문을 교육하였다.
달성
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 산후 우울과 관련된 비효과적인 대처
사정
객관적 자료
O1 - 병실에서 혼자 울고 있는 모습 관찰
O2 PHQ-9 검사
검사지
점수
PHQ-9(환자 건강 질문지)
9점
5점 이상 : 가벼운 우울증 가능성 10점 이상 : 치료 권장
O3 - 점심식사를 거르는 모습 관찰
O4 - 이불을 뒤집어 쓰고 있는 모습 관찰
O5 - 얼굴을 찡그리고 질문에 잘 대답하지 않음
O6 - 얼굴이 발갛게 상기되어 있고, 숨쉴 때 어깨를 들썩이며 호흡보조근 사용하는 모습 관찰.
주관적 자료
S1 - “ 애 낳는 거 너무 힘들어요. 열시간 넘게 걸려 애 낳았는데 또 이리 고생이예요 ”
S2 - “ 전에는 애 낳고 이렇지 않았어요 ”
S3 - “ 아무 것도 먹기 싫어요. 그냥 두세요 ”
진단
#2. 산후 우울과 관련된 비효과적인 대처
목표
단기목표
대상자는 4일 이내 우울감에 대한 효과적인 대처 방식에 대해 2가지 이상 설명할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 우울 정도 4점 이하로 감소할 것이다.
중재
진단적 중재
이론적 근거
우울 정도를 사정한다.
- PHQ-9 질문지를 통해 우울 정도를 사정함.
검사지
점수
PHQ-9(환자 건강 질문지)
9점
우울의 요인을 사정한다.
- 왜 우울한지, 어떤 감정인지 등을 개방형으로 질문하여 우울의 요인을 사정함.
우울감에 대한 대처능력을 사정한다.
- 과거 분만 후 자가간호에 대한 대처방식을 사정함.
우울 정도를 사정하여 적절한 대처를 하기 위함이다.
우울의 요인을 사정하여 관련 요인에 대한 적절한 간호를 하기 위함이다.
대상자의 대처능력, 관련 지식의 정도를 사정하여 평가하고, 산모의 지적수준에 맞는 정보를 제공할 수 있다.
치료적 중재
이론적 근거
대상자의 마음이 안정될 수 있도록 편안한 환경을 만들어 준다.
- 어두운 조명, 안정된 분위기를 조성하여 편안하게 쉴 수 있도록 함.
대상자가 느끼는 우울감을 사정하며, 경청과 지지를 한다.
- 대상자가 감정(우울감)을 표현할 수 있도록 곁에서 지지하고 대상자가 표현하는 감정(우울감)에 대해 사정하고 경청함.
스트레칭, 음악 감상과 같은 이완법을 제공한다.
- 이완요법 (스트레칭, 음악감상 등)에 대해 설명하고, 수시로 이완요법을 할 수 있도록 격려함.
4. 대상자가 스스로 중요한 사람이라는 느낌을 가질 수 있도록 한다.
대상자가 스스로 중요한 사람인 것을 계속 인지시키며 자존감을 높이고 자가간호에 참여적이도록 유도함.
조용하고 편안한 환경을 제공하여 불안에 대한 지각을 완화시킨다.
대상자의 이야기를 경청하고 지지하는 태도는 대상자에게 편안함을 제공한다.
이완법은 산모의 긴장을 완화시켜주고 이완을 증진시킨다.
4. 스스로가 중요한 사람인 것을 인지시켜 자가간호에 참여하여 효과적인 대처를 할 수 있도록 한다.
교육적 중재
이론적 근거
대상자가 느끼는 우울감을 직접 말로 표현하도록 교육한다.
- 대상자가 현재 느끼는 감정(우울감)에 대해 직접 말로 표현하는 것이 대상자에게 안정감을 줄 수 있다고 교육함.
질병에 대한 대처방법을 교육한다.
- 산후 우울에 대한 정보를 제공하고, 대처방법(이완요법, 자가관리 등)을 교육함.
가족의 참여와 지지를 교육하고 격려한다.
- 대상자가 느끼는 감정(우울감)에 대해 가족들에게 교육함.
- 가족들에 참여와 지지가 대상자에 우울감에 도움이 될 수 있음을 교육함.
4. 대상자에게 최대한 자기결정권을 주도록 대상자와 가족들에게 교육한다.
- 스스로 통제하고 있다는 기분을 갖도록 해야한다는 것을 가족과 대상자에게 교육함.
우울감을 직접말로 표현하는 것은 안정감을 줄 수 있다.
효과적인 대처법에 대한 지식을 통해 효과적인 대처를 할 수 있다.
가족의 참여와 지지를 통해 산모가 안정감을 가질 수 있다.
4. 스스로 통제하고 있다는 기분을 갖도록 하는데 도움을 준다.
평가
단기목표
대상자는 대상자 자신에게 도움이 되는 우울감에 대한 효과적인 대처 방식( 우울감 표현하기, 편안한 환경 조성, 이완요법 등)을 설명했다.
달성
장기목표
대상자는 2019년 3월 20일 우울 척도 사정 시 4점으로 재측정 됐다.
달성
Ⅳ. 느낀점
다시 복습하는 과정에서 학문의 기본 틀을 다질 수 있었고 4년 동안 강의실과 교내실습실에서 배운 간호 지식과 기술을 간호과정에 구체적으로 적용해보며 임상에서 환자에게 적용할 간호중재를 생각하는 간호사의 자세를 공부한 것 같아서 기뻤고 문헌을 참고하면서 조사하다보니 현재 있는 간호 외에도 더 발전할 방향이 많겠다는 생각이 들었고 꽤 재미있기도 했다. 짧은 시간 이였지만 조원들과 자발적으로 주제를 찾고 주제에 대한 가능한 한 다양한 간호과정을 적용함으로써 넓은 범위와 다량의 문제들 사이에서 해결할 방안을 찾는 통찰력을 기를 수 있었다. 그래서 간호 전문직의 책임감을 더욱 막중히 느꼈으며 과연 간호 실무에서의 간호과정의 중요성을 이번 과제로 다시금 깨달았다.
Ⅴ. 참고문헌
여성건강간호학(2016), 수문사
건강사정(2017), 이강이 외, 현문사
간호과정(2017), 최순희 외, 현문사
네이버 건강백과, 서울대학교병원 의학정보
네이버 건강백과, 보건복지부, 대한의학회

키워드

실습,   사례보고서,   케이스,   간호과정,   보고서