성인간호학실습 케이스스터디 (하지정맥류 Varicose Vein) [간호진단 및 간호과정 2개]

소개글

성인간호학실습 케이스스터디 (하지정맥류 Varicose Vein) [간호진단 및 간호과정 2개]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

성인간호학실습
CASE STUDY
-Varicose Vein-
사례 보고서(case study)
Ⅰ.일반정보
1. 실습병동 00(심혈관센터) 대상자이름 ○○○ 나이 ○○세
성별 F 입원일 2014년 11월 30일 진단명 Varicose veins of lower ext. 실습기간 2014년 11월 24일~12월 6일 수술명 Lt GSV EVLA
수술일 2014년 12월 1일 퇴원일 2014년 12월 2일 자료제공자 본인
2. 교육정도
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 √4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 상태
1)미혼 2)기혼 3)별거 4)사별
4. 현 직업 회사원
5. 기호습관
술: 마신다 √ : 빈도 1회/월, 1회량 한 병 정도, 주종 맥주
담배: 피운다
피우지 않는다 √
6. 사회경제적 자료
1) 생활수준: 상 중 √ 하
2) 보험상태: 의료보험 √ 의료보호 없음 기타
7. 문화적 자료
종교 기독교
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : Vericose Vein
2. 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상) 관련 history
2004 Lt.leg에 정맥류로 혈관경화요법 받음.
2007. Both leg swelling로 진료 후 venous duplex 시행하였으나 이상소견 없었음.
2014.11.11 타원에서 Lt. leg 피부 질환으로 치료 중 초음파 후 varicose vein 소견으로
본원 GS opd visit.
2014.11.13 Varicose vein, Left GSV reflux진단받고 Lt.EVLA위해 입원함
3. 과거병력(past history) : 기타 질병 history ;
2013. 입안에 혹 excision op 후 ENT f/u 중임
4. 가족력(family history) : 없음
Ⅲ. 질병기술(disease description)
● 정맥류(Varicose veins)
▶병태생리 : 정맥부전 환자에게 흔히 오는 상태. 판막의 기능 상실과 계속적인 정맥압의 상승은 표재성 정맥이 확장되고 구불거리는 상태를 초래한다. 정맥류를 일으키는 흔한 부위는 대·소 복재정맥과 복사뼈 부위에 있는 천공정맥이다.
▶증상 및 징후 : 다리의 통증(다리가 쉽게 피곤해지는 것 같고 때로는 아픈 느낌, 오래 서 있거나 의자에 앉아 있으면 증상이 더 심해질 수 있고, 특히 새벽녘에 종아리가 저리거나 아파서 잠을 깰 수도 있음), 무거움, 가려움증, 중정도의 부종 및 외관상의 문제를 호소한다. 불편감이 심한 경우 표재성 염증은 정맥류의 길을 따라 진행하고 열과 작열감이 함께 올 수 있다.
▶원인 : 정맥류는 판막 결혼이나 정맥 고혈압의 결과로 생기는데, 정맥류는 2종류가 있다. 원발성 정맥류는 유전적 요인에 의한 정맥의 판막결핍으로 인해 생기고 속발성 정맥류는 정맥계의 손상으로 인한 정맥정체, 만성 정맥기능 부전의 합병증으로 생긴다. 치료 계획을 세울 때 중요하기

키워드

성인간호학,   성인간호학실습,   하지정맥류,   Varicose Vein,   CASE,   간호진단,   간호과정