사회사업기록의 이해 및 적용

소개글

사회사업기록의 이해 및 적용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사회사업 기록이란?
2. 정신보건사회복지 실천에서 기록의 중요성
3. 정신보건사회복지 실천단계별 기록
4. 기록의 유형
5. 기록의 쟁점 및 유의사항
6. 기록과 비밀보장 및 관련 법령
7. 사회사업기록의 작성방법

본문내용

42조(비밀누설의 금지)
이 법에 의하여 정신질환자에 관련된 직무를 수행하였던 자 또는 수행하는 자는 이 법 또는 다른 법령에서 특별히 규정된 경우를 제외하고는 그 직문의 수행과 관련하여 알게 된 타인의 비밀을 누설하거나 발표하여서는 아니 된다.
개인정보보호법
개인정보보호법은 개인정보의 처리 및 보호에 관한 사항을 법률로 정한 것으로 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하기 위하여 2011년부터 제정·시행되고 있다.
7.사회사업기록의 작성방법
알코올중독자인 고OO환자의 사례를 통해 1)SOAP 2)가계도(Genogram) 3)생태도(Eco-map)의 기록 작성 방법과 예를 살펴보고자 한다.
<고OO환자의 사례>
고OO씨는 알코올중독을 앓고 있는 34세의 환자로서 6년 전 8개월 된 딸의 사망 이후 매일 저녁 남편과 함께 술을 마셨고, 2년 전에는 남편이 간경화로 사망하였다. 남편 사망 이후 지속적인 우울감과 불면증으로 매일 소주 2~3병씩 마셨고, 최근에는 이와 같은 음주문제로 다니던 식당 주인에게 여러 차례 충고를 받았으나 환자의 음주문제가 지속되어 직장(식당)에서도 쫓겨나게 되었다.
환자의 가족 구성원을 살펴보면 아버지, 어머니, 배다른 오빠와 친 남동생이 있으며, 남편집안으로는 시부모가 사망하였고 시누이만 한 명 있다. 과거 그녀의 아버지는 사업에 실패한 후 술을 심하게 마시며 가족들을 구타하고 외도를 일삼았던 적이 있었고, 이 때문에 환자 및 환자의 모와 매우 사이가 좋지 않았다. 환자의 어머니는 환자와 환자 남동생을 매우 끔찍이 여기고 아꼈으나 자신의 의붓자식에게는 냉담한 편으로 서로 사이가 좋지 않았다. 현재 부모는 생활보호대상자이며 환자의 배다른 오빠는 노동을 하고 있고, 유일하게 공부를 잘해 의과대학에 입학하여 온 가족의 희망이 된 남동생은 본과 2학년인데, 경제적인 이유로 휴학 중이다. 그녀는 현재 같은 식당에서 근무했던 정OO여인, 서OO여인과 친하게 지내지만, 주로 술을 마시는 일로 함께 시간을 보내고 있다.
1)SOAP기록의 예
위 사례에서 나타난 문제 영역은 1.지속적인 음주와 병식 없음 2.우울 3.경제적인 문제 4.사회적 지지망의 부족을 들 수 있다.
주관적 정보(S)
환자는 남편의 사망 이후 무기력감과 남편 생각, 딸의 생전 모습 생각에 머리가 복잡하여 잠자는 것이 힘들었고, 이를 잊기 위해 술을 마실 수밖에 없었다. 환자는 최근 직장을 잃었기 때문에 경제적으로 심한 압박감을 느끼고 있으나 친정도 경제적으로 어렵기 때문에 도움을 청하는 것이 망설여지며, 아직까지는 알코올중독은 아니라고 생각하나 단주하려는 생각은 있다.
객관적 정보(O)
아버지가 알코올중독자였던 가족력을 갖고 있는 환자는 알코올중독으로는 첫 입원이었으며 길게 파마한 머리, 큰 키의 매우 마른 모습의 소유자이다. 기타 의료적으로는 지방간의 문제를 가지고 있으며, 현재 보증금 50만 원과 월 8만 원의 월세방에 거주하고 있다. 그녀는 수입이 없으며 친정부모 역시 생활보호대상자이다. 처음에 환자는 사회사업가를 경계하고 면담에 매우 거부적이었으나 차츰 협조적으로 변하였다. 그녀는 딸과 남편의 사망을 이야기할 때에 고통스러운 표정으로 ‘자식을 가슴에 묻는다는 말이 뭔지 아세요?’라고 반복해서 말하며 울먹이는 모습을 보였다.
분석평가(A)
환자가 자녀와 남편을 잃은 상실감을 극복하지 못하고 우울해 하는 것은 사실이나 이를 반복적인 음주의 핑계로 합리화시키고 있으며, 알코올중독이라는 것을 인정하지 않는다. 경제적인 문제 해결은 환자의 친정도 경제적으로 어렵기 때문에 지지자원이 되지 못할 것으로 보이며 한시적 생활보호대상자의 자격요건에 해당되는지를 알아본다면 좀 더 좋은 결과가 있을 것이다.
계 획(P)
-알코올 중독에 직면할 수 있도록 알코올 교육 프로그램에 참여시킨다.
-상실감을 극복하고 감정을 정화하며, 삶의 의지를 고취시킬 수 있도록 지지적 상담을 주 1회 실시한다.
-환자의 관할 동사무소에 전화하여 한시적 생활보호대상자의 자격이 되는지 확인한다.
-생활보호대상자의 자격요건에 해당하면 신청서류를 준비하도록 돕는다.
-퇴원 후 익명의 알코올중독자 모임(A.A)에 참여하도록 환자에게 정보를 제공하고 의뢰한다.
-퇴원 후 적합한 직업을 가질 수 있도록 지도하고 그 방법을 모색해 본다.
2)가계도
가계도상의 정보는 중요한 사항만을 기재한다.
병력: 주된 질병이나 만성 질환만을 기록하도록 하며, 필요하다면 괄호 속에 날짜를 첨가할 수도 있다. DSM-V에 의한 진단명이나 공인된 약어로 기록한다.(ex.암-CA, 심장발작-CVA/ div-divorce(이혼), m-married(기혼), s-separation(별거), d-death(사망))
나이, 학력, 직업, 종교 등
기타 가족의 중요 정보 등을 기록.
가계도에 쓰이는 상징기호
가족 상호작용의 상징들
위 사례의 가계도
3)생태도
생태도(Eco-map)은 클라이언트의 사회적 사정을 유용하게 만들어 주는 것으로, 사회적 맥락에서 개인이나 가족의 위치를 나타낸 그림이다. 가족이나 클라이언트의 삶에 영향을 주는 조직이나 요인을 원을 사용하여 나타내며, 관계를 상징하는 단어와 기호는 가계도와 공통으로 사용한다.
지도의 중앙에 있는 원을 클라이언트로 잡는다.
클라이언트와 그의 환경에 있는 중요한 요소들에 대해서 대화한 후, 그 요소들을 원을 사용하여 중앙의 원 주변에 배치한다. 배치시 원의 크기가 크고 중앙과 가까울수록 클라이언트에게 중요한 환경적 요소가 됨을 의미한다.
각각의 요소에 대한 클라이언트의 경험에 대해 클라이언트와 이야기한다.
각각의 요소에 대한 클라이언트의 관계를 나타내는 선을 지도 위에 그린다.
지도가 완성되면 클라이언트와 함께 그것을 확인한다.
결과를 평가하고 클라이언트에게 전체 인상을 물어본다.
클라이언트와 함께 계획을 세우기 위해 상호평가를 한다.
위와 같은 방법으로 제시된 사례의 생태도는 다음과 같다.
*참고문헌
한국정신보건사업학회 편, 정신보건 전문요원 수련교재, 양서원
영남대학교병원, 안윤정, 한국정신보건사회복지사협회 자료실(집합교육자료)
강흥구, 의료사회복지실천론, 정민사

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