강박장애 사례와 강박장애 증상 원인 및 강박장애 치료법

소개글

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목차

1. 강박장애 정의

2. 강박장애 증상
(1) 강박행동
(2) 강박사고
(3) 강박반추

3. 강박장애의 원인

4. 강박장애 진단기준

5. 강박장애 사례

6. 강박장애 치료법
(1) 치료시 유의사항
(2) 행동치료
(3) 약물치료
(4) 정신분석치료
(5) 수술요법

<참고자료>

본문내용

증상을 완전히 없애야 되겠다는 생각 자체도 역시 강박증이다.
이런 생각보다는 그저 증상을 좀 완화시켜야 되겠다는 선에서 만족하자.
- 강박 증상에도 긍정적이고 건설적인 측면이 있다는 것을 알자.
예를 들어 손 씻는 것은 청결을 위해서 필요하다. 시간엄수는 문화인의 기본적인 덕목이다.
이렇듯 깨끗이 정돈하고 정확해야 하고 무엇이든 일을 끝내고 확인해야 되는 것 등은 모두 다 사회생활을 하는데 기본적인 하나의 자세이기도 하고 또 있어야 될 것이며 완전히 없어져서도 안 된다는 것을 명심해야 한다.
- 비록 나에게는 증상이 있지만, 증상을 가지고도 사회생활을 하겠다는 의지가 필요하다.
환자들은 보통 ‘내가 이 증상을 완전히 고치고 난 뒤에 학교에 나가겠다, 직장에 나가겠다.’라고 생각하지만 이것 역시 강박증의 증상 중 하나이다. 양적인 차이가 있을 뿐이지 강박증은 누구에게나 있다. 따라서 환자들 자신도 증상을 갖고도 사회생활을 하겠다는 의지가 필요하다.
(2) 행동치료
모든 치료에서와 마찬가지로 강박성격장애자와는 Rapport형성이 매우 중요하다. 강박성격장애자들은 사건에 대해서 사실적인 요소만 초점을 맞추어서 이야기하기 때문에 치료자들은 지겹고 무미건조함을 느낀다. 또 이들은 자신에 대해서 엄격하고 정서가 불안정하며 대인관계의 중요성을 무시하는 경향이 있기 때문에 이들과의 관계형성은 어렵다.
강박성격장애자들을 치료할 때에는 정서적 지지나 대인관계의 문제에 중점을 두기보다는 사업에 관한 이야기나 문제에 더 비중을 두어야 한다.
강박성격장애자들은 흔히 불안과 정신 신체화증상을 호소하기 때문에 이완훈련과 명상이 도움이 된다. 그러나 이러한 기법들을 사용할 때는 어려움이 있는데 이것은 이런 기법들이 \'시간을 소모하는 것이다\'라는 생각을 가지고 있기 때문이다. 그래서 이러한 기법들에 대해서는 이익과 불이익에 대한 목록을 만들어서 소개할 수 있다.
사고중지(Thought-stopping)기법이나 기분전환기법, 자기표현훈련, 책임감 훈련 등을 사용하기도 한다.
(3) 약물치료
강박장애의약물치료는많은임상연구에서효과가입증이되었다.현재대표적인약물은SSRI (serotonin-specificreuptakeinhibitor)이다.
(4) 정신분석치료
강박성격장애자들은 정서적으로 냉담하며 완벽주의자이며 우유부단하다. 그러므로 정신분석에서의 치료의 목표는 성격의 변화에 초점을 두어야 한다.치료의 초점은 이러한 자신들의 성격이 어떻게 형성되었는가를 철저하게 이해하며 대인관계에서도 이러한 패턴으로 인하여 타인들이나 자신이 얼마나 힘들어하는 가를 깨닫게 한다.
그리고 이들은 자신을 굉장히 억압하면서 사는데 이전에는 그렇게 살아온 모습들이 자신을 위해서 그리고 환경에 적응하기 위해서 한 행동들이라 생각하지만, 지금은 그런 행동이나 사고를 가지고 사는 게 자신에게 별 이익이 되지 않는다는 것을 분명하게 해야한다. 또 현재문제나 증상과 관련된 과거의 감정들은 다룸으로써 과거에 억압된 적개심을 충분히 표현하도록 하여 생기 있는 생활이 되게 한다.
(5) 수술요법
- 여러 가지 치료에도 불구하고 증상의 호전이 없고 증상이 너무 심한 경우 뇌수술 시도.
- 수술을 통해 강박장애와 관련돼 있다고 생각되는 부위의 신경다발을 절단시도
- 강박사고나 행동의 조절과 관련된 뇌 영역을 자극해 주는 장치를 삽입하는 방법 시도
- 부작용이나 후유 장애가 발생할 수 있기 때문에 질환의 진행이 5년 이상 되고 다른 치료법들에 효과를 느끼지 못해 일상생활이나 사회 활동을 심하게 제약을 받는 환자에 한해 실시 .
<참고자료>
현대이상심리학. 권석만,학지사
발달심리학. 곽금주,학지사
인간행동과 사회환경. 김규수,나눔의 집

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