기초간호과학 2022 그람염색의 정의, 대표적인 분류, 각 분류의 중요한 세균을 제시 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재 - 기초간호과학

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기초간호과학 2022 그람염색의 정의, 대표적인 분류, 각 분류의 중요한 세균을 제시 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재 - 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학 2022 그람염색 이식 거부반응 산-염기 불균형

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 그람염색의 정의
2) 그람염색의 대표적인 분류 4가지
3) 각 분류의 중요한 세균 제시와 설명
2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 이식 거부반응의 정의
2) 이식 거부반응의 기전
3) 이식 거부반응의 형태
4) 이식 거부반응에 시행 가능한 간호중재
3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1) 대사성 산증
2) 대사성 알칼리증
3) 호흡성 산증
4) 호흡성 알칼리증

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

농도(pH)가 7.35 미만인 질환이다. 대사성 산증이 발생하면 신체는 상태를 보상하기 위해 반응을 촉발하게 된다. 이 반응에는 두통, 졸음, 설사, 호흡 속도 및 깊이 증가, 혼미, 혼수 및 경련이 포함된다. 대사성 산증이 주로 나타나게 되는 이유로는 당뇨병성 케톤산, 세포성 저산소증, 신장 질환, 위액 손실에 의한 수분 손실, 영양실조 등이 있다. 대사성 산증은 동맥혈 가스 분석을 통해 진단하게 된다. 대사성 산증이 적절하게 치료되지 않으면 환자가 사망할 수도 있다.
② 간호중재
㈀ 원인 질환을 적절히 치료하면서 기도, 호흡, 순환을 유지하는 치료가 필요하다.
㈁ 전해질 불균형을 정상으로 복원한다.
㈂ 당뇨병성 케톤산증은 인슐린과 수액, 전해질 교정, 중탄산나트륨으로 치료한다.
2) 대사성 알칼리증
① 대사성 알칼리증이란
대사성 알칼리증은 혈액의 산 염기 수준을 반영하는 수소 이온 농도(pH)가 대사와 관련된 어떤 이유로 초과하여 나타나는 증상이다. 대사성 알칼리증은 구토 및 비위관 흡인으로 인한 위액이 소실되어 염산이 몸에서 배출되기 때문에 대사성 알칼리증을 유발한다. 그것은 수소이온, 염소 이온의 손실 때문이다. 염소 이온이 결핍되면 신장의 요세관에서 혈중 중탄산 이온의 재흡수가 증가하고 혈액 내 혈중 중탄산 이온이 상승하여 대사성 알칼리증을 유발하는 것이다. 대사성 알칼리증은 신경 근육의 과도한 흥분을 유발하여 사지의 저림, 무감각, 과민성, 동요, 방향 감각 상실, 섬망 및 경련을 일으킨다. 심한 저칼륨혈증과 저칼슘혈증은 근육 경직, 부정맥, 근력 약화 및 마비성 장폐색을 유발한다. 대사성 알칼리증은 동맥혈 가스 분석을 통해 진단하게 된다.
② 간호중재
㈀ 대량의 염기 제거 등의 원인을 규명하고 시정해야 한다.
㈁ 중탄산염과 젖산과 같은 완충제가 포함된 세포 외액보다 생리식염수를 보충하는 것이 좋다.
㈂ 염소 저항성 알칼리증은 종종 과도한 코르티코이드로 인해 발생하지만 치료를 위해서는 기저 질환의 치료가 필요하다.
㈃ 칼륨 보충 등 전해질 불균형을 교정한다.
3) 호흡성 산증
① 호흡성 산증이란
호흡성 산증은 이산화탄소가 폐(폐)를 통해 제대로 배출되지 않을 때 발생하는 증상을 말한다. 호흡성 산증은 호흡을 통해 이산화탄소를 배출할 수 없으며 혈액이 산성화되는 증상이다. 호흡성 산증의 원인은 환기 부족과 폐기종, 폐렴, 기도 폐색, 천식, 모르핀 중독 및 바르비툴레이트 중독을 포함한다. 호흡성 산증 분석은 증후를 찾아내고 진단 시험을 실행할 수 있다. 호흡성 산증은 이산화탄소 분압이 급격히 상승할 때 중추신경계 장애로 인해 발생합니다. 호흡성 산증의 징후와 증상으로는 호흡 곤란, 방향 감각의 상실, 졸음 등이 있고 혼수, 빈맥, 부정맥, 쇠약 증상이 있다.
② 간호중재
㈀ 환기 저하(호흡 저하)의 경우 1시간마다 체위변경, 기침, 심호흡이 필요하다. 필요시 활력징후 관찰하고 처방대로 기관지 학장제를 투여한다.
㈁ 전해질 불균형 교정한다.
㈂ 정맥 내로 NaHCO3(중탄산나트륨) 투여하고 적절한 기도유지, 환기가 우선되어야 한다.
4) 호흡성 알칼리증
① 호흡성 알칼리증이란
호흡성 알칼리증은 호흡에 의해 이산화탄소가 과도하게 배설되어 혈액이 알칼리화되는 증상이다. 호흡성 알칼리증은 낮은 이산화탄소 분압으로 인하여 뇌혈관수축을 유발하고 뇌 혈류를 감소시켜 일시적이고 빈번한 현기증과 실신을 유발한다. 또한, 입이나 사지 주변의 감각이상, 손가락과 발가락의 저림, 저림, 혼미, 혼수, 발작, 근육경련, 기계적 양압 호흡에 의한 저혈압 등이 나타날 수 있다. 호흡성 알칼리증의 원인은 히스테릭성 호흡성 알칼리증, 불안, 심한 운동, 급성 또는 만성 저산소증, 중추신경계 종양, 고열 및 의도적인 과호흡을 포함한다.
② 간호중재
㈀ 환자를 우선적으로 안정시키고 천천히 호흡하도록 지지한다.
㈁ PCO2를 증가시키기 위해 재호흡기 마스크를 사용한다.
㈂ 필요한 경우 이산화탄소를 투여하여 보유량을 증가시킬 수 있다.
Ⅲ. 결 론
이 보고서를 통해 다양한 간호 문헌과 보건 의료 자료들을 기반으로 그람염색에 따른 분류, 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4종), 각 분류의 중요 세균(1종 이상)을 제시하고 설명하였다. 이후 이식 거부의 정의, 기전 및 형태를 설명하고 최소한 세 가지 가능한 간호 중재를 제안하며 네 가지 유형의 산-염기 불균형의 분류를 제안하고 설명했으며 각 유형에서 하나 이상의 가능한 간호 중재를 기술하였다. 그람염색에 대해 알아보며 감염이 의심되는 부위에서 채취한 검체 또는 배양된 미생물 검체에서 미생물의 존재 및 유형을 확인하여 추가 식별 테스트가 가능하다는 것과 적절한 치료가 가능하도록 하는 검사의 중요성을 알게 되었다. 그리고 이식 거부 반응에 대해 조사해 보면서 면역 체계가 이식을 침입자로 간주함에 따라 새로운 장기를 구성하는 단백질(조직적합성 항원)을 공격하여 제거하려고 한다는 것에 대하 간략하게 정리할 수 있었다고 생각한다. 산-염기 불균형은 일반적인 임상 합병증이며 환자의 삶과 직접 관련이 있다는 것을 알 수 있었다. 우리 몸의 산-염기 균형이 깨지면 이를 보상하는 메커니즘이 발생한다. 이러한 보상 변화를 이해함으로써 산-염기 불균형의 정도를 확인할 수 있었다고 생각한다. 그리고 산-염기 불균형에 따르는 4가지 증상에 따라 시행 가능한 간호중재에 대해 공부할 수 있었다. 이러한 간호과학 학업이 결국 중요한 간호중재와 간호 스킬을 증진시키는 데 큰 도움이 되었다고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 [기초간호과학] 방송통신대학교 출판문화원 2021
김조자 외 [기초간호과학] 수문사 2010
김수한, 이형선, 류덕선, 최수재, 이동석 [황색 포도상구균과 대장균에 대한 은나노 입자의 향균활성] 한국미생물-생명공학회지. 39권 1호. 2011
이종수, 권병석, 조홍래 [면역관용에 의한 장기 이식거부반응 억제] 대한이식학회지. 20권 1호. 2006
윤수정, 박종욱, 최병길 [장기이식 거부반응의 기전] 계명의대학술지. 15권 2호. 1996
질환백과 : 대사성 산증(Metabolic Acidosis). 서울아산병원 인터넷사이트

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