목차
제출5: Documentation Assignments
1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario.
4. Identify and document key nursing priorities for Stan Checketts.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.
제출6: Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. When reflecting on the care of Stan Checketts, what are signs and symptoms you can assess in the next patient you care for who might be at risk for dehydration?
3. Discuss signs and symptoms of hypovolaemic shock.
4. Discuss assessment and expected findings in a small bowel obstruction.
5. What key questions does the nurse ask in an acute abdominal pain assessment?
6. . In evaluating Stan Checketts’ laboratory results, what if any abnormalities did you find?
7. StanChecketts had a nasogastric (NG) tube inserted for gastric decompression. What are the preferred methods for confirming placement of the NG tube?
8. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR(introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
9. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario.
4. Identify and document key nursing priorities for Stan Checketts.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.
제출6: Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. When reflecting on the care of Stan Checketts, what are signs and symptoms you can assess in the next patient you care for who might be at risk for dehydration?
3. Discuss signs and symptoms of hypovolaemic shock.
4. Discuss assessment and expected findings in a small bowel obstruction.
5. What key questions does the nurse ask in an acute abdominal pain assessment?
6. . In evaluating Stan Checketts’ laboratory results, what if any abnormalities did you find?
7. StanChecketts had a nasogastric (NG) tube inserted for gastric decompression. What are the preferred methods for confirming placement of the NG tube?
8. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR(introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
9. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
본문내용
tube?
답) 비위관이 제대로 들어갔는지 확인하는 방법에는 복부 X-ray 촬영과 주사기를 통해 소량의 내용물을 흡인하여 위에 위치하였는지 알 수 있는 방법, 주사기를 사용하여 소량의 공기를 튜브롤 통해 주입하고 검상돌기 아래를 청진기로 청진하여 확인하는 방법, 위관의 끝을 물에 담가 놓고 공기 방울이 나오는지 확인하는 방법이 있다.(위에 제대로 위치하였으면 공기 방울이 나오지 않는다.
환자는 복부 x-ray를 통해 확인하였다. 배액-통증감소
8. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR(introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
답)
I: 호원병동 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. OO 선생님이십니까?
S: O호 Stan Checketts 환자분이 복통이 심하고, 오심 구토가 있는 상황입니다.
B: Stan Checketts 환자는 복부 팽창되어있고 어제부터 소변을 보지못했습니다. 어제 저녁부터 어지러운 증세가 있었고 복통이 심해서 처방에따라 모르핀, 온단스테론 투여하였습니다 (pethidine 알러지 있고, 환자 과거력,
A: Stan Checketts 환자 V/S 체크시 PR: 119, RR: 29, BT: 37℃, BP: 108/76mmHg, , SpO2: 97%, 로 측정되었고 의식상태는 적절합니다, NRS는 3점이고 통증과 오심을 호소하고 있습니다. 혈액검사결과로 Hb, HCT, WBC, Na, Cl, Creatinine 의 수치가 정상보다 높게 나왔습니다.
R: 대상자가 어지럽다고 하였고, 복통이 심한데 약물이 더 처방되어야 할 것 같습니다.
주의사항,권고사항
9. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
답) 시나리오를 반복하여 대상자를 다시 간호한다면 대상자에게 통증에 대해 더 자세하게 언제 발생했는지, 얼마나 아픈지 등을 물어볼 것이다.
대상자에게 처방된 약물을 투여하기 전에 다른 의료인을 불러서 이중확인을 잊지 않고 투약 전마다 꼭 할 것이다. 검사 결과 후 대상자에게 검사 수치를 알려줘야 하고 대상자 교육도 잊지 않을 것이다.
답) 비위관이 제대로 들어갔는지 확인하는 방법에는 복부 X-ray 촬영과 주사기를 통해 소량의 내용물을 흡인하여 위에 위치하였는지 알 수 있는 방법, 주사기를 사용하여 소량의 공기를 튜브롤 통해 주입하고 검상돌기 아래를 청진기로 청진하여 확인하는 방법, 위관의 끝을 물에 담가 놓고 공기 방울이 나오는지 확인하는 방법이 있다.(위에 제대로 위치하였으면 공기 방울이 나오지 않는다.
환자는 복부 x-ray를 통해 확인하였다. 배액-통증감소
8. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR(introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
답)
I: 호원병동 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. OO 선생님이십니까?
S: O호 Stan Checketts 환자분이 복통이 심하고, 오심 구토가 있는 상황입니다.
B: Stan Checketts 환자는 복부 팽창되어있고 어제부터 소변을 보지못했습니다. 어제 저녁부터 어지러운 증세가 있었고 복통이 심해서 처방에따라 모르핀, 온단스테론 투여하였습니다 (pethidine 알러지 있고, 환자 과거력,
A: Stan Checketts 환자 V/S 체크시 PR: 119, RR: 29, BT: 37℃, BP: 108/76mmHg, , SpO2: 97%, 로 측정되었고 의식상태는 적절합니다, NRS는 3점이고 통증과 오심을 호소하고 있습니다. 혈액검사결과로 Hb, HCT, WBC, Na, Cl, Creatinine 의 수치가 정상보다 높게 나왔습니다.
R: 대상자가 어지럽다고 하였고, 복통이 심한데 약물이 더 처방되어야 할 것 같습니다.
주의사항,권고사항
9. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
답) 시나리오를 반복하여 대상자를 다시 간호한다면 대상자에게 통증에 대해 더 자세하게 언제 발생했는지, 얼마나 아픈지 등을 물어볼 것이다.
대상자에게 처방된 약물을 투여하기 전에 다른 의료인을 불러서 이중확인을 잊지 않고 투약 전마다 꼭 할 것이다. 검사 결과 후 대상자에게 검사 수치를 알려줘야 하고 대상자 교육도 잊지 않을 것이다.
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