성인간호학 다발성골수종 case study 케이스스터디 (교수님 극찬, 피드백 수정완료, a+보장, 간호진단 2개, 간호과정 2개)

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성인간호학 다발성골수종 case study 케이스스터디 (교수님 극찬, 피드백 수정완료, a+보장, 간호진단 2개, 간호과정 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례연구

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

, 강직성 척추염 : 1일 1회 15mg
Amlodipine besylate ,Telmisartan
효능 : 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압
약리기전 : Telmisartan 40mg + Amlodipine besylate 10mg
이 약의 권장용량은 1일 1회 1정으로, 식사와 관계없이 물과 함께 복용한다. 가능하면 매일 같은 시간에 복용하는 것이 권장된다.
Propacetamol HCl
효능 : 외과수술후 통증, 암으로 인한 통증, 감염성 질환 및 악성질환으로 인한 발열
약리기전 : Acetaminophen을 가용화시킨 prodrug이다
1회 1~2g, 4시간 간격, 2~4회 투여. 1일 최대량 8g. 심한 심부전증의 경우 투여간격이 최소 8시간이상 IV해야 한다.
진단번호
multiple myeloma
진단날짜
2022-10-15
간호
사정
주관적 자료
“등이랑 다리가 콕콕 쑤시듯이 아파“ , ”다리가 아파서 걸을 때 힘들어.“
객관적 자료
지속되는 통증으로 인해 힘이 없음 , 통증으로 인해 걷기가 힘들고 움질이기가 불편해보임 ,
간호진단
뼈 손상으로 인한 급성통증
간호진단명의 정의:6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태
간호목표 (장기/단기)
장기적 목표 (10/23) 대상자는 더 이상 통증이 느껴지지 않는다고 말한다.
단기적 목표 (10/15) 대상자는 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
간호계획
[진단적 지시]
FACES SCALE 검사를 시행한다.
[치료적 지시]
통증경감을 위해 Durogesic(통증패치)를 붙일 것이다..
[교육적 지시]
통증이 심할시에 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
FACES SCALE 검사를 시행하여 대상자의 통증이 어느정도인지 파악한다.
Durogesic(통증패치)는 통증경감에 도움이 된다.
통증 발생시 대상자가 통증을 참는 일이 없도록 만든다.
간호수행
[진단적 간호수행]
통증에 따른 FACES SCALE을 사정한다. 현재는 6점이지만 추후에 통증이 심해지진 않는지 지속적으로 사정하였다
[치료적 간호수행]
Durogesic(통증패치)를 붙이고 통증 양상을 관찰하였다.
[교육적 간호수행]
통증이 심할시 간호사에게 말할 것을 교육하였다.
→“통증이 심할 시에는 간호사를 불러주세요. 그럼 그에 따른 간호중재를 시행하도록 하겠습니다.”
FACES SCALE을 사정해 대상자의 통증변화를 관찰하고 중재한다.
통증패치의 약효가 있는지 파악한다.
말할 것을 교육하여 대상자가 통증유발시 바로 부를 수 있도록 한다.
간호평가 및 재조정
Durogesic(통증패치)를 부착후 NRS척도가 5로 감소됨
진단번호
multiple myeloma
진단날짜
2022-10-15
간호
사정
주관적 자료
“변을 잘 못봐”, “어제도 똥을 못 눴어”
객관적 자료
ㆍ지속되는 통증으로 인해 장시간 침대에 누워계심.
ㆍ대변횟수 관찰결과 불규칙적인 양상을 보임.
간호진단
부동으로 인한 변비, 항암화학요법으로 인한 고체온
간호진단명의 정의: 부동으로 인한 변비- 부동으로 인하여 장운동 감소로 인하여 정상적으로 배변이 이루어지지 않음 .
항암화학요법으로 인한 고체온: 항암화학요법 부작용으로 인한 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태
간호목표 (장기/단기)
장기적 목표 : 대상자는 하루에 1번 이상 시원하게 변을 본다.
단기적 목표 : 대상자의 변비로 인한 복부불편감이 경감된다.
간호계획
[진단적 지시]
퇴원 시까지 변비의 증상이 없어질 때 까지 횟수를 사정할 것이다.
[치료적 지시]
대상자의 복부불편감해소를 위해 Lactulose Concentrate을 아침식전 경구투여함
[교육적 지시]
10/15 : 대상자, 가족에게 식이, 활동과 운동, 수분섭취와 변비와의 관계에 대해서 교육한다.
변비을 호소하는 횟수를 사정하여 변비의 심각성을 알아 예방법을 생각해낼 수 있다.
Lactulose Concentrate는위나 소장에서 흡수되지 않고 대장에서 삼투 작용을 일으켜 수분을 끌어드림으로써 변이 나오게함 .
ㆍ변비를 완화할수 있는 방법을 교육하여 대상자의 편안함을 돕는다.
간호수행
[진단적 간호수행]
퇴원 시까지 변비의 증상이 없어질 때 까지 횟수를 사정하여 변비의 양상이 완화되었는지 확인함.
⇒ 약물투여후 대상자는 하루에 한번씩 시원하게 대변을 보심.
[치료적 간호수행]
Lactulose Concentrate을 아침식전 경구투여를 하는지 확인하고 그의 양상을 지켜봄.
⇒ 대상자는 아침식전 경구투여를 하고 그로 인해 변비완화효과가 보임.
[교육적 간호수행]
교육한 내용을 바탕으로 대상자가 교육내용을 그대로 수행하고 있는지 확인함.
⇒ 대상자가 물과 음료수를 침상가까이에 두고 수시로 마심.(6~7컵)
배변활동이 없거나 악화시 대체방법을 알아내기 위함.
약을 먹지 않을시 효과가 없기에 경구투여를 하는지 확인함.
대상자가 교육내용을 잘 이해못하거나 수행하지 않을시 변비가 악화될 수 있음.
간호평가 및 재조정
약물투여후 대상자는 하루에 한번씩 시원하게 대변을 본다.
Ⅲ. 결론
사례연구를 통해서 한 질병이라도 다양한 약이 투여되는것과 많은 간호과정과 중재가 이루어 지는
것에 대하여 알게됨으로써 , 아직 내가 모르는 약물과 간호중재 등이 수없이 많다는 것을 느끼게 되었고 임상에서 이를 유능하게 대처 하기 위해서 나의 많은 노력들이 필요함을 깨닫게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
김근순 외(2016) 성인간호학1- 수문사
김근순 외(2016) 성인간호학2- 수문사
윤은자 외(2020) - 성인간호학1- 수문사
윤은자 외(2020) - 성인간호학2 수문사
국가암정보센터 암정보
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서울대학교병원 의학정보
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성인간호학,   케이스스터디,   교수님극찬