정신간호학 조현병 뷰티풀마인드 영화 문헌고찰 간호계획 간호중재 간호근거

소개글

정신간호학 조현병 뷰티풀마인드 영화 문헌고찰 간호계획 간호중재 간호근거에 대한 보고서 자료입니다.

목차

줄거리
문헌고찰
간호력
간호과정

정말 자세해요

본문내용

것이 발견되었다.
④ 면역학적 요인
- 사이토킨은 면역세포 사이의 화학전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 특히 신체적, 정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 사이토킨은 정신분열병과 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 역할을 하는 것으로 알려졌다.
(2) 정신사회적 요인
① 취약성 모델
- 취약성 모델에 따르면, 스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이다.
② 대인관계 요인
- 설리번 : 조현병이 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다.
- 베이트슨 : 조현병적 역기능의 핵심으로 이중구속 의사소통을 들었다. 이중구속 현상의 기본 본질은 순종해야 하는 위치에 있는 아동이 부모로부터 동시에 두 가지 상반된 메시지를 피드백 없이 지속적으로 받는 것으로 설명할 수 있다.
- 리츠 : 조현병 가족관계의 가설로 결혼편중, 결혼분파를 기술했다. 결혼편중은 부부 사이 권력 다툼이 있어 한 편이 지배적인 경우이고, 어느 경우에나 약한 쪽 배우자가 이성의 자식을 편애하고 동성의 자식을 노골적으로 증오하는 양상을 보인다. 결혼분파에서는 부모 사이가 멀고 각기 반대성의 자녀와 지나치게 가까워지는 경우이다.
- 대인관계 영향에 미치는 개념으로 표출정서를 들 수 있다. 이는 가족이나 친척들이 대상자에게 나타나는 표출된 태도를 측정한 것이다. 다섯 가지 표출정서 척도 중 격한 표출정서로 불리는 비난, 적대감, 과잉간섭 등의 세가지 감정은 퇴원한 대상자가 9개월이내 재발한 가능성을 예측하는 척도로 입증되었다. 한편 온화한 표출정서로 불리는 두 가지 감정척도인 온정과 긍정적 조언은 재발을 예방하는 요인으로 보고되었다.
3) 조현병의 증상
- 조현병의 증상은 전반적인 행동에 걸쳐 나타나기 때문에 간호를 제공하기 위하여 정확하게 행동특성을 파악하는 것이 중요하다.
조현병은 기괴한 망상, 환각, 황폐화된 언어, 긴장성 행동, 거부적 행동 등의 급성기 증상이 적어도 한 달 동안 두 가지 또는 그 이상 나타나고, 6개월 이상 지속된다. 이 같은 증상은 사회적 또는 직업적 기능을 현저히 저하시킨다. 증상이 지속되는 6개월은 활성기 증상이 나타나는 1개월이 포함되며, 전구기나 잔류기가 포함될 수 있다. 조현병 환자는 기억, 주의집중,
판단과 같은 여러 영역의 인지기능장애가 뚜렷하게 나타난다.
양성증상은 뚜렷이 구분되는 두 가지 차원, 즉 와해 차원과 정신증적 차원으로 나타난다.
와해 차원에는 와해된 언어와 행동이 포함되고 정신증적 차원에는 망상과 환각이 포함된다.
음성증상은 무논리증, 무언증, 정서 둔마, 무욕증, 자발성 감소, 주의력결핍 등이 포함되며,
이러한 음성 증상이 조현병과 관련된 이환율의 상당부분을 설명해 주며, 증상은 조절이 잘
안 되고, 치료하기 어려운 부분이다.
(1) 양성증상
- 정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 것을 말하며, 환각 망상, 지리멸렬한 사고 장애, 와해된 언어, 괴이하고 혼란된 행동으로, 정상인에게는 없으며 조현병 환자들에게만 나타나는 증상이다.
① 와해 차원
- 자신의 논리와 법칙에 따라 생각하고 사고 과정과 연상에서 논리적 연결이 어렵고 말과 사고가 끊기거나 뒤죽박죽되기 쉽다. 사고가 지리멸렬하고 비논리적이며 상황과 맞지 않고, 개념형성이 되지 않아 속담이나 격언의 의미를 파악하지 못하는 구체적 사고를 보인다. 누가 자신의 생각을 빼앗아가고, 생각의 흐름이 자주 막히거나 멈추었다가 전혀 새로운 사고의 흐름이 시작된다.
- 와해된 언어 : 조현병의 가장 큰 특징이며 복잡한 사고를 처리할 수 없고 문맥이 맞지 않는 표현을 한다.
- 와해된 행동 : 조현병 환자는 정신운동성 지연이나 흥분을 보이고 기이한 자세를 나타내기도 한다. 납굴증, 반복적 상동행동, 아무 이유 없이 얼굴을 찡그리는 등의 기행증을 나타낸다. 그리고 사회적 장애도 보여 흔히 사회적 위축을 보인다. 개인위생을 소홀히 여겨 지저분하고, 주변상황에 무관심하며 예측할 수 없는 괴상한 언동을 나타내기도 한다.
- 부적절한 정동 : 조현병 환자는 뚜렷한 이유 없이 낄낄거리며 웃고, 혼자 실없이 웃는 냉소 등 부적합한 감정표현과 정서의 둔마를 보인다.
② 정신증적 차원
- 정신증적 차원에는 두 가지 전형적 증상인 망상과 환각이 포함된다. 망상과 환각은 대상자에게는 현실이며, 단순히 어떤 것을 상상하는 것이 아니라 생리적 사건으로 영상 검사 결과 환각을 경험하는 동안에 극적인 뇌의 활동이 있었다.
- 망상 : 조현병 환자의 망상의 내용은 다양하며, 편집, 과대, 신체, 종교, 허무, 관계망상 등이 있다. 망상은 또한 사고전파, 사고주입, 사고이탈을 동반한다. 망상의 내용과 빈도는 대상자가 속한 문화의 영향을 받기도 한다. 망상에는 자신을 죽이고 해치려 한다는 피해망상, 자신이 특별하고 신비한 힘이나 능력이 있다고 믿는 과대망상, 누군가 자신을 계속 조종하고 통제한다는 조종망상 등이 있어 현실검증이 어렵고 주변상황을 왜곡하여 해석하는 증상이 있다. 망상 가운데는 피해망상이 가장 흔한데, 이러한 망상은 간호사에게는 현실에 맞지 않고 기괴하고 이상하게 보일 수 있으나 이는 대상자의 무의식적 내용이 외계에 투사된 것으로서 대상자 나름대로 의미가 있다.
- 환각 : 조현병의 발병 초기부터 다양한 지각이상인 착각과 환각이 나타난다. 조현병에서 환각의 특징은 환청이 흔하며 환시, 환미, 환촉, 환후 등으로 나타난다. 대상자는 신 또는 가까운 사람의 목소리를 듣거나 계속해서 어떤 행동을 명령하는 두 사람 이상의 목소리를 듣는 경우가 많다. 환청의 내용은 주로 기분 나쁘고 불쾌하며, 공격적인 내용으로 비난이나 권고, 충고, 욕설도 많다. 대상자들은 실제로 목소리를 듣고 그 목소리에 영향을 받기 때문에 자신이나 남을 해치고, 그 목소리가 시키는 대로 행동한다. 환청을 들으면 주변에서 사람이 없는데도 대화를 하거나 응답을 하고 갑자기 예측할 수 없는 소리와 행동을 한다. 역동적 측면에서 환청은 대상자의 무의식에 억압된 공격심, 적대감, 열등감, 명예욕 등이 의식적인 행동으로
투사되어 나타나는 것이다. 환시는 자신을

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