보건의료정책 ) 1 보건의료 재정에 대한 교재 요약 2 교재를 요약하면서 파악한 문제점에 대한 고찰 3

소개글

보건의료정책 ) 1 보건의료 재정에 대한 교재 요약 2 교재를 요약하면서 파악한 문제점에 대한 고찰 3에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. “보건의료 재정”에 대한 교재 요약
2. 교재를 요약하면서 파악한 문제점에 대한 고찰
3. 해당 문제점에 대한 해결방안
4. 출처 및 참고문헌

본문내용

에서 대폭 줄은 것이다(여영현, 이건형, 박정원 & 이세진, 2018, p. 212). 이 법안은 모든 개인과 사업장의 의료보험가입을 의무화하고 저소득층은 메디케이드를 확대해 가입시키는 법안이다(정연 & 우혜영. 2013, p.290). 이러한 법안의 합헌으로 미국은 메디케어 등의 사회보험과 메디케이드 등의 공공복지 프로그램 등을 통해서 전 국민 의료보험을 위해서 의료 공공성 및 보장성 강화에 중점을 두며 의료개혁을 변화시켰지만 여전히 수많은 미국인들이 건강보험의 혜택을 받지 못하고 있다(Ch2. 보건의료 재정, pp.12-13). 특히 미국의 의료공공성은 정부지출 중 보건 분야 지출비중과 본인부담금을 제외한 4가지 부분인 공공건강보험만 가입한 비율, 10,000명당 공공병원 병상수, 의료비 중 공공부분, 정부 지출 중 보건 분야 지출 비중이 OECD 평균에 비해 상대적으로 낮아 의료체계의 공공성이 선진국 중 매우 낮은 편이다(여영현, 이건형, 박정원 & 이세진, 2018, pp.222-228). 미국의 의료 서비스의 보편성 확대는 정부의 통제기능, 이익집단의 반대, 사회주의 확산 우려와 대중들의 약한 지지등으로 1920년대부터 수많은 정책법안들이 좌절됨에 따른 현상이다(여영현, 이건형, 박정원 and 이세진, 2018, pp.231). 이것은 또한 의료 서비스의 공공성의 확대 이전에 이를 뒷받침해줄 재정 비용의 문제를 해결하지 못했기 때문이다(Ch2. 보건의료 재정, pp.15). 주요한 예로 Oregon주의 의료 개혁이 대표적이다. Oregon주는 메디케이드 시스템을 가장 급진적으로 받아들여 보장성 강화 정책을 추진했다(정연 and 우혜영, 2013, p.291) 그러나 Oregon의 의료개혁은 재정적, 정치적 압력으로 인해 개혁 이전 수준에도 못미칠 정도로 퇴보되었다(정연 and 우혜영, 2013, p.291). 이러한 사회보장제도는 보장성 확대정책과 우선순위 결정방식에 대한 문제외에도 재정적 취약성과 연방정부와 주정부간의 재정부담의 불형평성 등의 문제점이 지적되어 왔다(김주환, 2013, p.198). Oregon 주에 의하면 메디케이드 비용은 주정부에 상당한 비용을 사용하게 했지만 여전히 저소득층 중 약 40%는 이 혜택을 받지 못했다고 한다.(정연 & 우혜영, 2013, p.291). Oregon의 의료개혁의 초기 성공은 1994년부터 1998년까지로 경기호황시기와 겹친다. 메디케이드 적용 대상 확대에 사용되는 예산을 충당하는 역할과 급여목록에 포함되는 서비스 역시 안정적인 재정확보에서 시작되었다(정연 & 우혜영, 2013, p.297). 그러나 주의 경기침체가 시작되면서 주정부 재정의 타격으로 메디케이드의 재원확보가 불가능해진것에 실업자의 증가로 메디케이드 대상자는 증가하면서 메디케이드의 재정상황은 급속도로 악화되어 기존 가입자들의 혜택을 줄이게 되고 이것은 기존 가입자들의 탈퇴를 야기시켰다(정연 & 우혜영, 2013, p.297).
3. 해당 문제점에 대한 해결방안
우리가 메디케이드의 보장성을 확대하려는 해결책을 제시할

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보건의료정책,   보건의료재정,   요약