[레포트] 지체 및 뇌병변 장애 발표

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목차

지체 및 뇌병변 장애
< 목 차 >
I. 지체장애의 정의 및 개념 4
1. 지체장애
2. 「장애인 등에 대한 특수교육법」
3. 「한국장애인복지법」
II. 지체장애의 유형 및 출현율 5
1. 지체장애의 유형 아래 중 한가지 이상이 해당되면 지체장애를 신청할 수 있음
2. 지체장애의 하위유형
3. 지체장애 출현율
III. 지체장애의 원인과 분류별 특성 5
1. 지체장애 원인
2. 아동의 지체장애
3. 지체장애 분류별 특성
IV. 지체장애 원인과 특성 : 듀센형근이영양증 9
V. 지체장애 진단 및 평가 11
1. 진단의 어려움
2. 진단평가 방법(표준화 검사, 면접, 관찰, 포트폴리오 평가)
3. 진단평가의 실제
VI. 지체장애 진단 및 평가 : 듀센형근이영양증 16
1. 혈액검사, 유전자검사, 근육조직 검사, 가우어사인, 근육 가성비대
2. 평가도구: 비그노스 분류척도(Vignos classification scale)
3. 시기별 중재
I. 뇌병변 장애의 정의 및 유형 17
1. 뇌병변 장애 정의
2. 뇌병변 장애 범주
3. 뇌병변 장애 유형
II. 뇌병변 장애 출현율 및 아동주기별 현황 18
1. 뇌병변 장애 출현율
2. 아동 주기별 뇌병변 장애의 현황
III. 뇌병변 장애 원인 19
1. 뇌성마비의 원인
2. 출생 전 원인
3. 출생 시 원인
4. 출생 후 원인
IV. 뇌병변 장애 분류 및 특성 21
1. 뇌성마비 특성
2. 분류 및 특성(침범부위, 근육긴장도)
3. 역학적 분류 및 특성
4. 기능적 분류 및 특성
V. 뇌병변장애 진단 및 평가 26
1. 보건복지부에서 정한 뇌병변장애 진단 및 판정
2. 뇌성마비 평가도구
VI. 뇌병변장애 중재 29
1. 신체계통기능 위주의 중재
2. 활동 및 참여기능 위주의 중재
3. 시기별 중재
VII. 지체 및 뇌병변장애 치료적 접근 및 지원 방안 30
1. 뇌병변장애 학생의 치료적 접근
2. 뇌성마비 학생의 치료적 접근
3. 지체장애아동과 지원 정책
VIII. 논문 사례 33
1. 논문사례
IX. 참고문헌 34

본문내용

정신적, 감각적 운동 학습 프로그램 필요
로봇 보행 치료를 통해 정상 보행 패턴에 가까운 보행 훈련 가능
약물치료
항경직성 경구 복용 약제들이 사용될 수 있으나, 대개 그 효과를 예측하기 어렵고, 부작용 때문에 중단되기 쉬운 경향이 있음
경직이 보행이나 관절 운동에 제한을 주는 경우에 경직이 발생한 근육에 보툴리눔 독소 주사요법을 시행함으로써 경직을 경감하여 보행과 관절 기능의 향상을 유도
보조기
관절 구축을 억제하고, 적절한 관절 배열을 유지하, 선택적인 움직임이 일어나게 도와주며, 비정상적인 근긴장도를 조절하여 기능을 향상시키고 약한 근육을 보호
상지 및 하지 보조기와 좌립기구 등의 여러 가지 자세 보조 용구가 있으며, 이 중 하지의 발목관절 보조기는 뇌성마비 아동에서 가장 많이 처방되는 보조기.
발목 보조기는 보행 효율성 및 보행 양상의 호전, 균형의 증진뿐만 아니라 의자에 앉은 자세에서 일어서기를 할 때와 앉은 자세를 유지하는 데에도 도움
독립적으로 보행이 어려운 경우에는 보행기를 사용하게 되며, 보행기는 몸통 앞쪽에 놓이게 되는 전면 보행기와 후면 보행기 중 이용
수술
적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 성장함에 따라 다양한 형태의 팔다리 변형이 나타나는데, 근육의 불균형이 방치될 경우 관절 자체의 구축을 초래
관절 자체의 구축이 고착화되어 변형이 생긴 경우 수술적 치료가 유일한 방법
지체장애아동과 지원 정책
의료 및 재활 지원 제도
발달재활서비스((구)장애아동재활치료 지원)
지원 대상
18세 미만 장애아동 (뇌병변, 지적, 자폐성, 언어, 청각, 시각장애아동)
소득 기준
전국 가구평균 소득 150% 이하
지원 내용
매월 12만원의 발달재활서비스 바우처 지원 (언어 · 청능, 미술 · 음악, 행동 놀이 심리, 감각 운동 등 발달재활서비스를 선택하여 이용)
보장구 건강보험급여(의료급여 적용)
지원 대상
지체장애 등록 장애인
** 의사 발행 보장구 처방전 및 보장구 검수확인서, 요양기관 또는 보장구 제작판매자 발행 세금계산서, 관련법 등에 따라 제조 수입 또는 판매된 것임을 입증하는 서류 등 필요
지원 내용
건강보험 대상자 적용대상 품목의 기준에 범위 내에서 구입비용의 50%를 공단에서 부담하며, 의료급여수급권자적용 대상 푼목의 기준액 범위 내에서 전부(1종) 또는 85(2종)를 기금에서 부담
지체 뇌병변장애인용 지팡이, 목발, 수동휠체어, 의지 · 보조기, 전동제어, 정형외과용 구두 등 보장구 지원
활동지원 등 서비스
장애인 활동 지원
지원 대상
만 5~64세의 「장애인복지법상 등록 1~3급 장애인 중 활동 지원 인정조사표에 의한 방문조사 결과 220점 이상, 장애등급 심사를 거친 후 국민연금공단에서 방문조사 후 시·군·구에서 수급자격 심의의원회를 거쳐 활동 지원 등급을 결정
지원 내용
활동보조(신제 활동 지원, 가사 활동 지원, 사회 활동 지원 등), 방문간호, 방문목욕, 긴급 활동 지원
장애아 가족 양육 지원
지원 대상
만 18세 미만 중증장애 아동
「장애인복지법」에 근거한 1급, 2급, 3급 장애아동
소득 기준
전국 가구평균 소득 100% 이하
지원 내용
아동 한 명당 연 480시간 범위 내에서 지원하며, 아동의 가정 또는 돌보미 가정에서 돌봄서비스 제공 장애아동 보호 및 휴식 지원
논문 사례
논문사례
장애자녀를 둔 부모 대상 미술치료 동향 분석 이근매\' - 옥선형(.2016) 209-230
목적 : 15년간 장애자녀를 둔 부모 대상 미술치료 연구 동향을 분석함으로써 향후 장애자녀를 둔 부모 대상 미술치료의 구체적인 연구방향을 제시
연구 방법 : 총 57편의 논문을 연도별, 연구대상 수, 연구방법별, 연구내용별로 빈도 분석
장애자녀를 둔 부모 대상 미술치료 연구는 연도별 증가추세
연구대상 수는 5~10명의 집단원을 구성하는 혼합연구가 가장 많음
실험통제집단설계와 단일집단설계를 많이 적용
장애자녀를 둔 부모를 대상으로 한 미술치료 회기는 개별과 집단 모두 11~15회기, 개별과 집단 모두 주 1회, 회당 개별의 경우 40~60분이나 61~90분, 집단의 경우 61~90분을 가장 선호
연구내용별 동향은 양육스트레스가 가장 많고, 그 다음으로 우울, 양육태도, 자기효능감, 양육효능감의 순
대부분 객관적 측정도구를 사용하고 있으며, 그림투사검사와 객관적 측정도구를 혼합하여 활용하였다. 치료기법 또한 혼합기법을 주로 활용하며, 단일기법의 경우 대체로 콜라주와 만다라를 활용
연구 결과1) 장애자녀를 둔 부모를 대상으로 한 미술치료 연구의 연도별 연구 동향은 2001년에 1편을 시작으로 5년 단위로 12편, 19편, 26편의 증가세2) 장애자녀를 둔 부모를 대상으로 미술치료 사례연구에서 연구대상 인원은 5~10명의 집단구성이 가장 많고, 가장 효과적인 것으로 판단3) 장애자녀를 둔 부모를 대상으로 한 미술지도 연구방법 유형별 동향은 질적연구와 양적연구를 혼합한 연구가 가장 많은 비중을 차지한다. 통합 연구가 필요4) 장애자녀를 둔 부모를 대상으로 양육스트레스가 가장 많은 것으로 장애아동 양육에 많은 시간과 노력이 요구된다는 점을 들 수 있다. 이에 사회적 전반적인 관심과 지원이 필요하며 치료기법 또한 혼합기법을 주로 활용
참고문헌
1) 서화자외 2인 장애 아동의 이해 휴먼 북스(2018) PP.9-41
2) 고주연 외 5인 장애 아동의 이해.(2019) 학지사 PP.131-145
2-1) 김장곤외 ,장애 아동의 이해(2018) 범문에듀케이션. PP. 11-140
2-2) 이근매외 1인 장애아동 미술치료 (2014)학지사, PP.11-37
3) 뇌병변장애인의 심리사회적 특성 연구: 장애영역별 비교(2016. 이달엽)
4) 집단미술치료가 성인 뇌병변 장애인의 자기표현 능력과 심리적 임파워먼트에 미치는 영향 이미선(2016) 을지대 을지병원
5) 장애자녀를 둔 부모 대상 미술치료 동향 분석 이근매\' - 옥선형(.2016) 209-230.
6) 뇌병변장애아동의 인지능력과 운동능력 및 자조기술 향상을 위한 미술치료 사례 연구 김미향 가인미술연구소
7) 뇌성마비의 치료 표: 충남대학교병원, https://www.cnuh.co.kr/rehab/sub04_0306.do

키워드

미술치료,   장애아동,   지체 및 뇌병변 장애