목차
1. 요약문..........................................................................................1
2. 가족건강사정........................................................................1-4
(1) 가족구조 / 발달주기
(2) 가족체계유지
(3) 상호작용 / 교류
(4) 지지
(5) 대처/ 적응
(6) 주거환경
3. 건강 사정(가족구성원).....................................................4-7
4. 자료 분석...............................................................................7-8
5. 가족 간호진단(OMAHA)...................................................8-9
6. 가족 간호 계획....................................................................9-10
7. 가족 간호 수행 및 평가계획........................................10-14
8. 참고문헌...................................................................................14
2. 가족건강사정........................................................................1-4
(1) 가족구조 / 발달주기
(2) 가족체계유지
(3) 상호작용 / 교류
(4) 지지
(5) 대처/ 적응
(6) 주거환경
3. 건강 사정(가족구성원).....................................................4-7
4. 자료 분석...............................................................................7-8
5. 가족 간호진단(OMAHA)...................................................8-9
6. 가족 간호 계획....................................................................9-10
7. 가족 간호 수행 및 평가계획........................................10-14
8. 참고문헌...................................................................................14
본문내용
..............................................................9-10
7. 가족 간호 수행 및 평가계획........................................10-14
8. 참고문헌...................................................................................14
1
요약문
대상자인 고○○씨 70세로 2인 가족의 가장으로 현재 관악구에서 노모와 함께 살고 있다. 약 20년간 근무한 직장을 은퇴하고, 현재는 직업이 없이 집에만 머물고 있다. 가족력으로는 고혈압이 있으며, 고혈압과 뇌졸중으로 사망하신 아버지의 영향으로 4형제가 거의 다 고혈압인 상황이다. 15년 전인 55세에 고혈압 진단을 받고 정기적으로 병원을 방문하여 고혈압약과 통풍약을 처방받아서 복용 중에 있다. 하지만, 1주일에 5~6회정도의 음주와 1갑의 흡연을 하면서 병을 제대로 관리하지 않는 상황이다. 운동은 1주일에 1회정도로 집주변을 산책하는 정도이다. 나머지 3형제와는 연락을 거의 하고 있지 않고, 명절이나 특별한 날에만 연락한다고 한다. 자기 인지능력과 자기의 병인식에 대한 문제는 없다. 하지만, 부적절한 건강행위인 흡연과 음주의 문제가 가장 큰 건강문제로 보인다. 따라서, 현재 건강문제에 대한 사정을 상세하게 하고, 이에 맞는 간호과정을 적용하였고, 수행과 평가를 해보았다.
2
가족사정
1.가족구조/발달주기
1)주소 : 서울특별시 관악구 난향동 XX
2)가족형태 : 핵가족(노모와 단둘이 거주)
3)가족구성
이름
성별
연령
교육수준
관계
흡연정도
음주정도
고OO
남
70세
고졸
본인
O
O
이OO
여
94세
중졸
모
X
X
4)발달주기 : Duvall의 발달단계 중 8단계 노년기 (은퇴 후부터 사망까지)
5)발달과업 : 타인, 특히 자녀에 대한 의존 대처하기, 경제적 문제에서의 변화 적응하기, 임박한 죽음에 적응하기
6)가족구조도
2.가족체계유지
1) 재정 : 직장에서 약 20년간 근무하고 현재는 별다른 수입없이 지내고 있다. 정부에서 나오는 소정의 보조금과 노인장기요양보험을 통해 노모를 부양하고 있다.
2) 관습과 가치관 :
① 일상생활과 관련된 습관 : 평소에 저영양 식단을 하고, 일주일에 5~6회 음주를 하고, 흡연도 하루에 1갑정도 피우고 있다. 또한, 물을 섭취하는 대신 막걸리를 마시고 있는 모습도 보이고 있다. 고혈압약과 통풍약은 규칙적으로 복용하고 있다.
② 종교 : 기독교
③ 여가활동 : 여가활동이라고 할 것은 거의 없었다. 주로 집에서 티비를 보는 방식으로 휴식을 취하고 있다.
3) 자존감
① 교육정도 : 고등학교를 졸업하고 바로 생계에 뛰어들었다.
② 삶의 질/ 만족도 : 매일 아침부터 술을 마시며 노모와는 가끔 이야기를 나누지만, 거의 방안에만 있는 상황으로 생활의 만족도가 그리 높지 않아보였다. 노모는 나이에 비해 크게 인지기능이 떨어지거나 건강적으로 문제는 없었다. 하지만, 최근에 임플란트를 시행하여 크게 힘들어했고, 이미 진행한 치아치료이기 때문에 아프지만 참고 하고 있다고 하였다.
▶한국형 스트레스 반응 척도
문항
전혀없었다
(0)
거의 없었다
(1)
때때로 있었다 (2)
자주 있었다
(3)
매우 자주 있었다 (4)
1.예상치 못한 일이 생겨서 기분 나빠진 적이 얼마나 있었나요?
O
2.중요한 일들을 통제할 수 없다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
3.초조하거나 스트레스가 쌓인다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
4.짜증나고 성가신 일들을 성공적으로 처리한 적이 얼마나 있었나요?
O
5.생활 속에 일어난 중요한 변화들을 효과적으로 처리한 적이 얼마나 있었나요?
O
6.개인적인 문제를 처리하는 능력에 대해 자신감을 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
7.자신의 뜻대로 일이 진행된다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
8.매사에 잘 컨트롤하고 있다고 느낀 적이 얼마나 있었나요?
O
9.당신이 통제할 수 없는 범위에서 발생한 일 때문에 화가 난 적이 얼마나 있었나요?
O
10.여려운 일이 너무 많이 쌓여서 극복할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 있었나요?
O
총점
결과
13점 이하
정상적인 상태
14-16점
이미 스트레의 영향을 많이 받고 있는 상태
17-18점 (18점)
정신질환으로 발전될 가능성이 높아진 상태
19점
전문가의 도움이 필요한 상태
③ 관심 : 최근에는 TV를 보면서 여행에 대한 욕구를 대리만족하고 있다고 한다.
3.상호작용/교류
1) 의사소통 : 자녀가 없고, 노모와 생활하기 때문에 의사소통은 주로 요양보호사와 노모와만 하고 있는 상황이다.
2) 역할 : 술을 마시고 있지만, 대략적인 가사일은 수행하고 있다.
3) 의사결정과 권위 : 본인
4) 사회참여와 교류 : 일주일에 1~2번 정도 밖에 나가 집 주변을 산책하는 것이 사회활동의 전부이다.
5) 양육 : 자녀가 없다.
4.지지
1) 사회지지도
2) 외부체계도
5.대처/적응
1) 문제해결 : 가정 내에서 문제가 발생할 경우 주로 스스로 해결하며, 개인위생을 스스로 해결할 수 있다. 집안일을 도맡아 한다.
2) 생활방식 : 최근 특별한 변화는 없다.
6.주거환경
1) 주거지역
① 주거상태: 주택
② 주거환경: 2층 주택이었고, 집을 나가자마자 공원이 있고, 차도와 멀리 떨어져있어 안전하다.
③ 생활적 소음과 공해: 주택가와 시내가 5분 거리로 가까우나 나무와 주택에 둘러쌓여있어 소음은 그다지 심하지 않다.
2) 생활공간:
① 적합성: 어머니와 둘이 살기에 충분히 적합하다.
② 위생: 본인이 주도적으로 집을 청소하지만, 위생이 좋지는 않다.
③ 안전: 특별한 위험요인이 없다.
3
건강 사정 (가족구성원)
1. 가족 건강력
①건강수준 : 본인은 키 165cm 몸무게 56kg, BMI : 20.20 BP 135/85mmHg .55세때 고혈압 진단을 받고 앓아왔으며 꾸준한 약물 복용으로 고혈압을 관리하고 있다.
②가족 질병력 : 대상자의 아버지는 고혈압이 있으셨고, 뇌졸중으로 병상에 누워계시다가 사망하셨다.
2. 생활방식
①영양 : 아침에는 간단한 시리얼로 아침을
7. 가족 간호 수행 및 평가계획........................................10-14
8. 참고문헌...................................................................................14
1
요약문
대상자인 고○○씨 70세로 2인 가족의 가장으로 현재 관악구에서 노모와 함께 살고 있다. 약 20년간 근무한 직장을 은퇴하고, 현재는 직업이 없이 집에만 머물고 있다. 가족력으로는 고혈압이 있으며, 고혈압과 뇌졸중으로 사망하신 아버지의 영향으로 4형제가 거의 다 고혈압인 상황이다. 15년 전인 55세에 고혈압 진단을 받고 정기적으로 병원을 방문하여 고혈압약과 통풍약을 처방받아서 복용 중에 있다. 하지만, 1주일에 5~6회정도의 음주와 1갑의 흡연을 하면서 병을 제대로 관리하지 않는 상황이다. 운동은 1주일에 1회정도로 집주변을 산책하는 정도이다. 나머지 3형제와는 연락을 거의 하고 있지 않고, 명절이나 특별한 날에만 연락한다고 한다. 자기 인지능력과 자기의 병인식에 대한 문제는 없다. 하지만, 부적절한 건강행위인 흡연과 음주의 문제가 가장 큰 건강문제로 보인다. 따라서, 현재 건강문제에 대한 사정을 상세하게 하고, 이에 맞는 간호과정을 적용하였고, 수행과 평가를 해보았다.
2
가족사정
1.가족구조/발달주기
1)주소 : 서울특별시 관악구 난향동 XX
2)가족형태 : 핵가족(노모와 단둘이 거주)
3)가족구성
이름
성별
연령
교육수준
관계
흡연정도
음주정도
고OO
남
70세
고졸
본인
O
O
이OO
여
94세
중졸
모
X
X
4)발달주기 : Duvall의 발달단계 중 8단계 노년기 (은퇴 후부터 사망까지)
5)발달과업 : 타인, 특히 자녀에 대한 의존 대처하기, 경제적 문제에서의 변화 적응하기, 임박한 죽음에 적응하기
6)가족구조도
2.가족체계유지
1) 재정 : 직장에서 약 20년간 근무하고 현재는 별다른 수입없이 지내고 있다. 정부에서 나오는 소정의 보조금과 노인장기요양보험을 통해 노모를 부양하고 있다.
2) 관습과 가치관 :
① 일상생활과 관련된 습관 : 평소에 저영양 식단을 하고, 일주일에 5~6회 음주를 하고, 흡연도 하루에 1갑정도 피우고 있다. 또한, 물을 섭취하는 대신 막걸리를 마시고 있는 모습도 보이고 있다. 고혈압약과 통풍약은 규칙적으로 복용하고 있다.
② 종교 : 기독교
③ 여가활동 : 여가활동이라고 할 것은 거의 없었다. 주로 집에서 티비를 보는 방식으로 휴식을 취하고 있다.
3) 자존감
① 교육정도 : 고등학교를 졸업하고 바로 생계에 뛰어들었다.
② 삶의 질/ 만족도 : 매일 아침부터 술을 마시며 노모와는 가끔 이야기를 나누지만, 거의 방안에만 있는 상황으로 생활의 만족도가 그리 높지 않아보였다. 노모는 나이에 비해 크게 인지기능이 떨어지거나 건강적으로 문제는 없었다. 하지만, 최근에 임플란트를 시행하여 크게 힘들어했고, 이미 진행한 치아치료이기 때문에 아프지만 참고 하고 있다고 하였다.
▶한국형 스트레스 반응 척도
문항
전혀없었다
(0)
거의 없었다
(1)
때때로 있었다 (2)
자주 있었다
(3)
매우 자주 있었다 (4)
1.예상치 못한 일이 생겨서 기분 나빠진 적이 얼마나 있었나요?
O
2.중요한 일들을 통제할 수 없다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
3.초조하거나 스트레스가 쌓인다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
4.짜증나고 성가신 일들을 성공적으로 처리한 적이 얼마나 있었나요?
O
5.생활 속에 일어난 중요한 변화들을 효과적으로 처리한 적이 얼마나 있었나요?
O
6.개인적인 문제를 처리하는 능력에 대해 자신감을 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
7.자신의 뜻대로 일이 진행된다고 느낀 적은 얼마나 있었나요?
O
8.매사에 잘 컨트롤하고 있다고 느낀 적이 얼마나 있었나요?
O
9.당신이 통제할 수 없는 범위에서 발생한 일 때문에 화가 난 적이 얼마나 있었나요?
O
10.여려운 일이 너무 많이 쌓여서 극복할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 있었나요?
O
총점
결과
13점 이하
정상적인 상태
14-16점
이미 스트레의 영향을 많이 받고 있는 상태
17-18점 (18점)
정신질환으로 발전될 가능성이 높아진 상태
19점
전문가의 도움이 필요한 상태
③ 관심 : 최근에는 TV를 보면서 여행에 대한 욕구를 대리만족하고 있다고 한다.
3.상호작용/교류
1) 의사소통 : 자녀가 없고, 노모와 생활하기 때문에 의사소통은 주로 요양보호사와 노모와만 하고 있는 상황이다.
2) 역할 : 술을 마시고 있지만, 대략적인 가사일은 수행하고 있다.
3) 의사결정과 권위 : 본인
4) 사회참여와 교류 : 일주일에 1~2번 정도 밖에 나가 집 주변을 산책하는 것이 사회활동의 전부이다.
5) 양육 : 자녀가 없다.
4.지지
1) 사회지지도
2) 외부체계도
5.대처/적응
1) 문제해결 : 가정 내에서 문제가 발생할 경우 주로 스스로 해결하며, 개인위생을 스스로 해결할 수 있다. 집안일을 도맡아 한다.
2) 생활방식 : 최근 특별한 변화는 없다.
6.주거환경
1) 주거지역
① 주거상태: 주택
② 주거환경: 2층 주택이었고, 집을 나가자마자 공원이 있고, 차도와 멀리 떨어져있어 안전하다.
③ 생활적 소음과 공해: 주택가와 시내가 5분 거리로 가까우나 나무와 주택에 둘러쌓여있어 소음은 그다지 심하지 않다.
2) 생활공간:
① 적합성: 어머니와 둘이 살기에 충분히 적합하다.
② 위생: 본인이 주도적으로 집을 청소하지만, 위생이 좋지는 않다.
③ 안전: 특별한 위험요인이 없다.
3
건강 사정 (가족구성원)
1. 가족 건강력
①건강수준 : 본인은 키 165cm 몸무게 56kg, BMI : 20.20 BP 135/85mmHg .55세때 고혈압 진단을 받고 앓아왔으며 꾸준한 약물 복용으로 고혈압을 관리하고 있다.
②가족 질병력 : 대상자의 아버지는 고혈압이 있으셨고, 뇌졸중으로 병상에 누워계시다가 사망하셨다.
2. 생활방식
①영양 : 아침에는 간단한 시리얼로 아침을
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