성인간호학 비호지킨 림프종 간호과정(간호진단 포함) AAA+

소개글

성인간호학 비호지킨 림프종 간호과정(간호진단 포함) AAA+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단/검사
6. 치료/간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 간호정보 조사지(간호력)
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2
20
36.5
98
대상자에게 감염의 신체적 증상이 나타나지 않았다.
#1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S : “입맛이 없는데 살이 더 빠질려나..”
“속이 울렁거려서 뭘 먹고 싶지도 않아요.”
O :
- nausea(+)
- 복통(+)
- 기운이 없고 누워있는 모습 관찰됨.
- 경구 복용약을 삼키는 것을 힘들어 하는 것이 관찰됨.
항암제(빈크리스틴파마케미주사, 독소루빈주사, 마테라주, 싸이크람주) 투여 중임.
진단검사 결과
검사
정상
12/13
12/14
T.Protein
6.7~8.3
6.2
5.2
Albumin
3.8~5.3
3.1
2.8
간호진단(Nursing Diagnosis)
#2 항암제 부작용과 관련된 영양부족
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까지 음식 섭취를 통해 적절한 영양상태를 유지할 것이다.
<단기목표>
대상자는 2일 이내로 오심, 구토, 식욕부진으로 인한 불편감을 느끼지 않을 것이다.
대상자는 일주일 이내에 구강섭취를 할 수 있을 것이다.
간호계획(Nursing plans)
계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1. 4시간마다 I/O를 모니터하고 양상을 확인한다.
2. total protein과 albumin 수치를 사정한다.
<치료적 계획>
3. 식전, 식후에 구강간호를 제공한다.
5. 환자에게 비경구적 영양지지 가능성에 대해 설명하고 동의하에 처방에 따라 비경구 영양섭취와 약물을 투여한다.
<교육적 계획>
6. 자극적인 음식과 카페인 함유 음료 섭취 제한을 설명한다.
7. 대상자와 보호자에게 균형 잡힌 영양상태를 회복하기 위해 식사의 필요성에 대해 교육한다.
섭취량과 배설량을 사정함으로써 현재 대상자의 영양 상태를 파악할 수 있다.
영양상태의 지표를 확인함으로써 영양상태 변화를 알 수 있다.
구강간호는 식욕촉진을 돕고 청결함을 유지시킨다.
구강으로 영양을 섭취할 수 없는 환자는 비경구로 영양을 보충해야 한다.
이러한 섭취는 식욕을 억제할 수 있으며 조기 포만감을 야기할 수 있다.
식사의 필요성에 대해 교육함으로써 대상자의 회복을촉진하고 스스로 식사할 수 있도록 격려한다.
간호수행(Nursing intervention)
4시간마다 I/O를 모니터하고 양상을 확인하였다.
Total protein과 Albumin 수치를 사정하였다.
검사
정상
12/13
12/14
12/15
T.Protein
6.7~8.3
6.2
5.7
5.8
Albumin
3.8~5.3
3.1
2.8
2.9
3. 식전, 식후에 구강간호를 제공하였다.
4. 환자에게 비경구적 영양 지지 가능성에 대해 설명하였고 동의하에 처방에 따라 비경구 영양섭취와 약물을 투여하였다.
⇒ 경구나 비경구로 영양을 섭취하지 않으면 면역이 더 떨어질 수 있음을 설명하여 동의를 구한 후 올리클리노멜 IV로 섭취
5. 자극적인 음식과, 카페인 함유 음료 섭취 제한을 설명하였다.
6. 대상자와 보호자에게 균형잡인 영양상태를 회복하기 위해 식사의 필요성에 대해 교육하였다.
평가(Evaluation)
- 대상자는 2일 이내로 오심, 구토, 식욕부진으로 인한 불편을 느끼지 않았다.
- 대상자는 일주일 이내에 구강섭취를 하였다.
대상자는 퇴원시까지 적절한 영양상태를 유지하였다.
2. 항암제 부작용과 관련된 영양부족
#간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S : “너무 지루해.. 기운도 없고.”
“의욕도 없고 아무것도 하기 싫어요”
“집에 가고싶어요”
O :
- 기운이 없어보임
- 우울감을 많이 호소하시고, 침상에 누워만 계심
간호진단(Nursing Diagnosis)
#3 질병과 관련된 우울감
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 우울한 감정 없이 안녕을 취한다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 스스로 우울한 감정에 대해 표현한다.
대상자는 3일 이내에 TV나 책, 음악 등 취미생활을 즐기는 모습을 보인다.
간호계획(Nursing plans)
계획
이론적 근거
<교육적 계획>
보호자가 대상자의 옆에 있어주며, 상태가 호전될 것을 격려하고 지지할 수 있도록 교육한다.
기분전환을 위해 커튼을 열어놓거나, TV를 시청하도록 격려한다.
3. 본인이 존중, 이해, 관심의 대상 임을 알도록 지지해준다.
병실에서 가능한 취미생활을 가질 수 있도록 도와준다.
대상자가 자신의 기분과 상태에 대하여 직접 표현할 수 있도록 격려한다.
대상자에게 정서적 지지를 표현함으로써 불안과 우울을 감소시킨다.
기분전환을 통해 우울감을 해소시킬 수 있다.
대상자의 정서적 지지에 해당된다.
대상자가 직접 마음상태를 표현함으로써 불안감과 우울을 해소할 수 있다.
간호수행(Nursing intervention)
1. 대상자가 정서적 지지가 될 수 있도록 보호자를 교육시켰다.
2. 기분전환을 위해 커튼을 열어놓거나, TV를 시청하도록 격려하였다.
3. 대상자 자신이 존중, 이해, 관심의 대상임을 알도록 지지하였다.
4. 지금 자신의 기분과 상태에 대해 표현 할 수 있도록 격려하였다.
5. 병실에서 가능한 취미생활을 가질 수 있도록 도와주었다.
평가(Evaluation)
- <장기목표>
1. 대상자는 퇴원시까지 우울한 감정을 나타내지 않았다.
2. 대상자는 스스로 “기운이 좀 난다”는 등의 표현을 하였다.
3. 대상자가 음악을 듣고 계신 모습을 보이며 즐기는 모습을 보였다.
3. 질병과 관련된 우울감
Ⅲ. 참고문헌
- 김금순 외 공저 (2017년), 성인간호학Ⅰ, 수문사
- 김금순 외 공저 (2017년), 성인간호학Ⅱ, 수문사
- 서울대학교 암연구센터 정보위원회
- http://www.kmle.co.kr/ (KMLE의학검색엔진)
- http://www.cancer.go.kr/ (국가암정보센터)
- http://www.gunganghaseyo.com/(대한건강정보 검색결과)
- 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/ (약물참고)
- 전시자 외 (1998), 성인간호학2, p982~984 현문사 서울
- MEG GULANICK 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, P332~335 현문사, 서울

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성인간호학,   비호지킨림프종,   간호과정