(노인문제) 치매의 원인과 증상

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(노인문제) 치매의 원인과 증상에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 정의

2. 치매의 원인

3. 치매의 증상

4. 진단기준

5. 치료, 대처방안
1) 배회의 대응방법
2) 집안에서 물건을 감추는 경우의 대응
3) 환각, 착각, 망상
4) 환각, 착각, 망상의 대응
5) 감각장애
6) 시각장애의 대응
7) 취각장애의 대응
8) 촉각장애의 대응
9) 미각장애의 대응
10) 청각장애의 대응
11) 차 운전
12) 운전을 그만두게 하기 위한 설득방법
13) 재해대책

본문내용

물은 파란색으로 구분해 놓는 것이 좋다. 될 수 있는 대로 물의 온도가 조절된 수도꼭지에 나오는 것으로 바꾸는 것이 좋다.
*오븐이나 토스터, 다리미 등 전기기구는 "뜨겁다", "만지지 말 것" 등 표시를 해두며 노인이 혼자 쓰지 못하도록 한다. 사용하지 않을 때에는 플러그를 빼어 놓는다.
*가구나 벽 모서리에 부딪혀 상처 나지 않도록 주의한다.
9) 미각장애의 대응
알츠하이머병 노인은 미각장애가 있으므로 위험한 물건을 구별하지 못하고 입 속에 넣기도 한다.
*의치는 될 수 있는 대로 예비로 만들어 두도록 한다. 노인이 계속해서 의치를 빼려고 한다면 입안을 검사해 보고 의치가 잘 맞는지 확인해 보도록 한다.
*노인이 소금이나 설탕, 고춧가루 등 조미료를 필요 이상으로 사용하려고 하면 노인 손에 닿지 않는 곳에 두도록 한다. 소금, 설탕, 조미료를 너무 많이 사용하면 위에 자극이 되어 건강상 문제가 생기게 된다.
*약장은 자물쇠를 잠가 두도록 하며 치약, 향수, 로션, 샴푸, 소독용 알콜, 비누 등은 노인에게 먹을 수 있는 것으로 보이기 때문에 자물쇠로 잠가 둔다.
*냉장고를 함부로 열 경우에는 자물쇠로 채워 둔다.
*애완용 동물을 집안에서 기를 경우 사용하는 도구 등은 노인의 손에 닿지 않는 곳에 두도록 한다.
*노인의 식도에 이물질이 막히는 경우가 있으므로 응급처치법을 습득해 두도록 한다.
10) 청각장애의 대응
노인은 보통 청력이 있다 하더라도 들었던 것을 정확하게 이해할 수 있는 능력이 상실되는 경우가 있다. 그러므로 노인이 혼란하거나 흥분하게 되는 원인이 된다.
*집안에서 스테레오나 텔레비전을 동시에 켜 놓지 않도록 한다.
*외부로부터의 소음에 주의하도록 한다. 필요한 경우 창문을 잠그도록 한다.
*노인이 보청기를 사용했을 경우 그 속에 건전지를 자주 살펴보도록 한다.
*사람이 많이 모였을 때 흥분하는 경우에는 집에 많은 손님을 초대하지 않도록 한다.
11) 차 운전
기억장애, 판단력장애, 지각장애 혹은 자극에 둔감한 장애를 가지고 있는 알츠하이머병 노인이 혼자 차를 운전한다는 것은 본인뿐만 아니라, 사회 전체에 커다란 위험이 따르게 된다.
증상이 진행됨에 따라 노인의 운전기법은 저하되어 간다. 노인은 자신의 장애에 대해 자각하지 못하고 있으므로 위험한 운전을 하게 되는 것이다. 그러므로 가족들은 노인의 운전능력에 대해 주의 깊게 평가해야만 한다.
대부분 알츠하이머병 노인은 매우 천천히 운전하되 결단력이 필요할 때에는 당황하게 되므로 주위의 가족이나 친구들이 위험하다고 느끼게 된다. 이런 환자들은 창옆의 거울 등을 보지 않으며 신호에 따르지 않고 정지해야 할 곳을 그냥 지나가 버리거나 길을 잊어버리기도 한다. "사고가 난 후에는 늦는다"는 점을 기억하고 운전을 하지 못하도록 해야 한다. 그러나 운전해서는 안 된다고 노인을 설득시키는 것은 매우 어려운 일이다. 운전을 하지 못하게 한다는 것은 노인의 자립, 자유, 주체성에 큰 영향을 주게 된다. 그러므로 이 문제는 간호자에게는 죄악감, 걱정 등을 가져오게 되고 노인에게는 화, 부정, 슬픔 등을 갖게 한다. 설득한다는 것은 냉철한 이성과 확고한 신념이 필요하다. 가족이 안 될 경우에는 의사의 도움을 청하는 것이 좋다.
12) 운전을 그만두게 하기 위한 설득방법
*가족이나 친구, 의사가 팀이 되어 환자가 운전능력을 상실했다는 점을 간단히 설명해 준다. 예를 들면 "당신은 기억장애 때문에 안전하게 운전하실 수 없어요.", "당신은 지금 치료하는 중이기 때문에 운전하시면 안 돼요." 혹은 "의사선생님이 운전하시면 안 된다고 합니다"라고 얘기해 준다.
*실지로 노인에게 운전하게 하여 자신이 안전하게 운전할 수 없게 되었다는 것을 자각케 한다.
*차를 이용하지 않고 걸어서 먼 곳을 가 볼 수 있는 기회를 만들어 본다.
*교통수단으로 무료버스승차권을 이용하여 버스를 타 보든가, 택시 등을 이용해 보도록 한다. 그리고 항상 간호자가 같이 있도록 한다.
*자동차를 친구 집에 맡겨 환자의 눈에 보이지 않도록 한다.
*자동차 열쇠를 감춰 둔다.
*자동차 열쇠를 항상 가지고 다니는 습관이 있는 노인에게는 못 쓰는 차의 열쇠를 가지고 다니게 한다.
*자동차 밧데리나 디스트리뷰터캡을 빼놓고 간호자가 차를 사용해야 할 경우 간단히 접촉시킬 수 있도록 한다.
*자동차를 팔아버린다.
*주차시키려고 하는 차 옆에 노인이 혼자 서 있게 하지 않도록 한다.
13) 재해대책
*위험이 닥쳤을 때 구해야 할 사람이 있다는 것을 미리 이웃에게 알려 주어야 한다. 위험할 때 노인이 혼자 있게 될 경우를 대비하여 이웃과 함께 피난계획 등을 작성한다.
*이웃사람들에게 간호자, 가족, 의료기관 등 긴급연락처나 전화번호를 알려주도록 한다.
*이웃사람들에게 노인의 증상에 대해 알고 있도록 한다. 그리고 노인이 이해할 수 있는 간단한 지시방법 등을 이웃사람들에게 알려준다.
*가족들이 서로 역할을 분담해 가도록 한다. 노인에게는 아무리 알려 주려고 해도 안되므로 가족 중 누군가 책임지고 노인을 보호할 수 있도록 한다.
*노인의 건강에 따라 의약품이나 위생용품 등은 적어도 1주일 분은 상비로 가지고 있도록 한다.
*재해가 발생했을 때 길을 잊어버릴 경우가 있으므로 기억장애 팔찌를 해 두도록 한다.
*어떤 경우라도 재해시 노인을 혼자 있게 헤서는 안 된다. 당신이 도움을 청하러 간 사이에 노인이 같은 장소에 가만히 있을 것이라고 생각해서는 안 된다. 항상 노인이 있는 장소를 확인하여야만 한다.
(3) 치매환자간병인에 대한 조언
1) 간병인이 지치고 있다는 경고신호
① 체중감소 ② 불면 ③ 사회적 고립 ④ 술/약물남용
⑤ 지나친 카페인 소비 ⑥ 환자에 대한 신체적 감정적 학대
⑦ 자살에 대한 생각
2) 지치지 않도록 예방하는 방법
① 힘들 땐 잠시 쉰다. ② 잠시 다른 사람에게 위탁한다.
③ 상담/지지 자원을 활용한다. ④ 건강을 유지한다.
<참고문헌>
이성희편저, "치매노인을 위한 안전보호", 한국치매가족회
"http://www.doctoryoo.co.kr", 유순형 신경정신과 홈페이지
"http://edunet.nmc.nm.kr/aviso", 청소년세계 홈페이지

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