장기요양기관(요양원, 주야간보호센터,방문요양 등) 신규 수급자 입소 시 기초평가(낙상평가, 욕창평가,인지평가, 욕구사정), 급여제공계획서-신규 수급자 입소 시 작성해야할 모든 자료들!

소개글

장기요양기관(요양원, 주야간보호센터,방문요양 등) 신규 수급자 입소 시 기초평가(낙상평가, 욕창평가,인지평가, 욕구사정), 급여제공계획서-신규 수급자 입소 시 작성해야할 모든 자료들!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 낙상 위험도 평가
2. 욕창 위험도 평가
3. 인지 기능 평가
4. 욕구 사정
5. 급여제공계획서

본문내용

필요시
15
OOO
관찰을 통한 행동변화 예방
및 적절한 대처
지속적 관찰을 통한 행동변화
파악 및 증상(우울, 폭력, 배회
등)에 대한 적절한 대처방안 마련
OOO
정서지원
정서적 안정감을 통한 생활의욕 향상
다양한 방법으로 의사소통
도움
필담, 보청기 사용 등 다양한
방법을 통한 의사소통 도움
필요시
20
OOO
급여종류
장기요양
필요영역
장기요양
세부목표
장기요양
필요내용
세부제공 내용
횟수
(주기/회)
시간
(분)
작성자
노인요양공동
생활가정
정서지원
정서적 안정감을 통한 생활의욕 향상
욕구파악을 위한
관찰(행동, 소리, 동작 등)
언어적 표현이 힘든 경우
욕구파악을 위한 관찰(행동,
소리, 동작 등)
필요시
20
OOO
말벗 및 위로 등 정서적
지원
말벗, 편지쓰기, 안부확인을 위한
방문 등
OOO
건강관리
올바른 약물관리
투약관리 지도
내복약, 외용제, 인슐린주사 등
투약에 관한 교육 및 관리
일 2회
10
OOO
관절구축 예방
관절구축예방간호
관절 가동 범위 운동을 통한 관절
구축 예방(능동, 수동)
일 1회
20
OOO
건강상태 유지 및 질병예방
건강상태 관찰 및 측정
피부상태, 식사량, 배변 배뇨 등
건강상태 관찰. 혈압, 체온, 맥박,
호흡, 신장, 체중, 혈당, 요당검사
등 측정
일 1회
10
OOO
건강교육 및 상담
질환별 맞춤형 건강교육 및 상담.
식이요법, 약물요법, 특수처치
기구 및 장비 사용방법,
배설훈련교육 및 습관지도,
가족에 대한 지도 등
일 1회
10
OOO
의사진료 지원
진찰 지원 및 기록 투약처방 등
월 2회
15
OOO
치매간호
치매 증상별 대처, 투약 관리,
치매돌봄 정보제공 및 교육,
인지기능평가 결과에 따른
인지강화 프로그램
필요시
15
OOO
간호처치
적절한 영양공급 및 감염 예방
비위관 관리,위루관 관리
비위관, 위루관 소독 등 관리
일 3회
30
OOO
적절한 배변관리 및 감염예방
배변문제 간호
변실금, 변비, 설사 등 배변문제
예방 및 관리
필요시
20
OOO
청결한 구강상태 유지 및 구취제거
구강간호
구강사정(병변, 출혈 등),
의치간호, 구강위생관리지도 등
일 3회
5
OOO
기능회복훈련
긍정적 자극을 통한 자존기능 유지,
기능수행력 회복, 신경, 근골격계
후유장애 회복 및 보완, 잔존기능의
유지 및 악화예방
신체 인지기능 향상
프로그램
맨손체조, 타월체조, 탄성밴드
운동, 발마사지, 회상훈련,
음악활동, 원예활동,
종이접기,영화감상 등
일 1회
30
OOO
신체기능의 훈련
관절운동범위평가,
근력증강운동, 연하운동, 팔운동,
손가락운동, 지구력훈련 등
일 1회
30
OOO
기본동작 훈련
기본동작평가, 뒤집기, 일어나기,
앉아있기, 일어서기, 서있기,
균형, 이동, 보행, 보장구장착 등
훈련
일 1회
30
OOO
일상생활동작 훈련
식사동작, 옷 갈아입기 동작,
이동 동작, 요리 동작, 가사동작
등 일상생활동작 훈련
일 1회
30
OOO
인지기능프로그램
인지기능 검사결과에 따른
맞춤형 인지 프로그램.
인지훈련도구를 활용한
인지활동, 일상생활, 감각활동
프로그램 제공
주 3회
30
OOO
여가 · 정서 프로그램
개인활동, 취미활동, 요리활동,
미용활동, 산책(실내외)
주 1회
30
OOO
사회적응훈련
외부활동(대중교통 이용,
문화체험 등), 내부활동(모의
시장 운영, 세상뉴스 전하기,
종교활동 등)
필요시
30
OOO
가족대상 프로그램
가족지지(상담, 교육, 정서지원),
보호자 간담회, 생신잔치,
명절행사, 가족의 날, 행사 가족
참여 활동 등
필요시
30
OOO
물리치료
온열치료, 전기치료, 수치료,
견인요법, 관절가동범위운동 등
필요시
30
OOO
작업치료
운동놀이, 미술활동, 놀이지도,
도구적 일상생활수행동작훈련,
삼킴장애 및 언어 기능 회복
프로그램 등
필요시
30
OOO
응급지원
응급상황시 적절한 대처를 통한
합병증 및 2차 손상 예방
응급서비스
의식소실, 호흡곤란, 출혈, 외상,
화상 등 응급상황에 대한 대처
의료기관 응급 이송
필요시
15
OOO
급여종류
장기요양
필요영역
장기요양
세부목표
장기요양
필요내용
세부제공 내용
횟수
(주기/회)
시간
(분)
작성자
노인요양공동
생활가정
생활 및 환경관리
청결하고 위생적인 생활환경 관리
침구린넨 교환 및 정리
침구 준비와 정리, 침구 린넨
교환 등
필요시
10
OOO
환경관리
침대주변 정리정돈, 생활실 환기,
청소 등 안전하고 쾌적한 환경
조성
필요시
10
OOO
물품관리
일용품 정리정돈, 보조기구의
관리, 입소자의 개인용품 관리 등
필요시
10
OOO
세탁물관리
의복 등 세탁물관리
필요시
10
OOO
종합의견
휠체어, 침상 생활 하시는 와상 어르신이며 신체 전반적인 근력이 약화되어서 대부분의 일상생활에서 도움을 필요
로 하신다. 어르신께서 식사를 잘 하지 못하여 비위관을 갖고 계시며 매월 가정간호를 통하여 교체.관리할 예정이다. 가까운 곳에서 말씀을 드려야 알아들으시고 웅얼거리는 소리로 말씀을 하셔서 원활한 의사소통은 힘들다. 가끔 우울감과 헛것을 보는 경우가 있어서 다독여드리며 안정감을 되찾도록 지지해야한다. 어르신께서 자주 입을 벌리고 계시기 때문에 건조해지지 않도록 구강 케어도 신경 써서 해드려야 한다. 어르신의 관절 구축 예방을 위해 신체활동을 지지하고 있으며 음악 감상, 책읽어드리기 등 기능에 맞는 인지 활동도 해드리고 있다. 치매, 고혈압 등 진단 받아 매월 2회 촉탁의내원진료를 통해 약을 처방 받고 계시며 매일 활력징후 측정하여 건강관리를 시행한다. 꾸준히 기능회복훈련을 통해 현재 기능상태 유지 및 향상을 위하고 수급자 및 보호자의 개별욕구를 반영하여 시설 생활을 하시며 편안하고 건강히 지내실 수 있도록 지지하도록 한다.
총괄확인자
O O O
(서명 또는 인)
위의 급여제공계획에 대해 상세히 설명 들었음을 확인합니다.
2024
년
12
월
19
일
010-5483-4932
동의자
O O O
(수급자와의 관계)
자녀
(서명 또는 인)
「노인장기요양보험법」제27조 제4항에 따라 장기요양급여제공계획서를 국민건강보험공단에 통보 합니다.
2024
년
12
월
19
일
장기요양기관의 장(대표자)
O O O
(서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장
귀하

키워드

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