아동간호학 실습 요로감염 간호사정 특수 진단 검사 질환 고찰 CASE STUDY 고체온 간호진단

소개글

아동간호학 실습 요로감염 간호사정 특수 진단 검사 질환 고찰 CASE STUDY 고체온 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1) 간호사정
2) 투약
3) 특수검사
4) 진단검사
5) 질환고찰
6) 간호진단

본문내용

_90____ /_50__ mmHg 체온 _37.1_ ℃
특기사항(O2 사용여부, 청색증, monitor 사용 등) : 해당 없음
b. 여가/놀이 활동
목욕 - 언제: 매일 오후 어디서: 욕조 횟수: 하루 한 번
즐겨하는 놀이 : 야외활동/물놀이
좋아하는 장난감 : 음악이 나오는 것
어린이가 주로 생활하는 장소 : 집
활동정도 : 약하다 _____ 조용하다 _____ 씩씩하다 _____ 기타 _____
자가간호 능력 : 손씻기 _____ 이닦기 _____ 옷입기 _____ 목욕하기 _____
대변가리기 _____ 소변가리 _____ 식사 _____ : 해당 없음
c. 수면/휴식 상태
잠자리에 드는 시간 : 오후 9시 깨는 시간 : 오전 4-5시 낮잠시간 : 오전 10시, 오후 2시, 오후 6시 하루 세 번 한 시간 정도 낮잠
장소 : 침요 ______ 아기침대 ______ 기타 ________________
습관 : 혼자 ______ 누구와 함께 : 어머니
젖병 _____ 인공젖꼭지 _____ 손가락 _____ 장난감 _____ 이불 _____
업거나 안아줌 _____ 기타 _______________________________________
장애 : 없음 ______ 있음 _____(해결방법_________________________________)
기타 특이사항 : 없음
iii. 영양 조절 배설 양상
a. 영양 및 식이
a-1 수유형태 : 영아
모유수유______ 인공수유________ 혼합수유________ 위관영양_______ 기타 _______
모유수유 : 수유양______분/1회 수유간격_____시간
야간수유 유_______ 무______
체중증가 패턴 : 특이사항 없음
어머니 식이 및 식이제한 사항 : 특이사항 없음
어머니 질환 및 질환에 따른 약물복용 : 특이사항 없음
애로사항 유_____(종류 : ) 무_____
인공(분유)수유 : 분유 준비 및 보관법__필요시 준비___ 수유양___180___cc/1회
수유간격___4_____시간 야간수유________ 유무______
체중증가 패턴 : 특이사항 없음_____
애로사항 유_____(종류 : ) 무_______
이유식 제공 : 예_____ 아니오_______ 이유시기________개월
단백질, 철분, 칼슘, 비타민 C섭취 유무______________
식사 : ___5____회/day 간식 :_______회/day 모유________회/day 우유____900___cc/day
a-2. 식이섭취 : 아동
NRD_______ LSD________ LPD________ HPD_______ 기타 _______
단백질, 철분, 칼슘, 비타민 C섭취 유______ 무________
우유 섭취량 : _______cc/일
쥬스 및 물 섭취량 : _______cc/일
과일 및 채소섭취량 유______ 무________
청량음료 :_______cc/일 패스트 푸드 섭취 :_______회/주
식습관 : 기호식품______________ 혐오식품______________
평소 식습관 ________________________________________________
편식: 유_________ 무_________
24시간 식이력
식습관에 대한 부모의 태도
식이에 대한 부모의 걱정
a-3. 식이섭취 : 청소년
식이패턴 (아침식사 여부, 식사횟수, 음식종류 등)
폭식증 및 자가구토 : 유_________ 무_________
다이어트 유무 및 방법(이뇨제, 지사제 사용여부, 식사조절)
수분전해질 상태
과다수분손실 (구토, 설사 등) ______________
수분 대사 상태 : 마지막 소변 __ 마지막 수분 섭취 _20.09.03 13:00_____
천문 : flat _____ bulging _____ depressed _____->소천문만 닫힌 상태
피부탄력성 : good _____ fair _____ poor _____
점막상태 : moist _____ dry _____ tacky _____
기타 (부종, 체중변화 등) ________________
최근 경험한 특이사항 _____항생제 투여 후 묽은 변______
조절과 관련된 문제 양상
피부상태 : 양호 _____ 발진 _____ 흉터 _____ 타박상 _____ 찰과상 _____ 기타 _____
치아 : 수 : ______ 문제 : __________________________________________________
b. 배설상태
배설특성 : 기저귀 ____ 아기용 변기 ________
소변 - 양: 색깔 : yellow 특이반응(형태) ______
대변 - 양 : 색깔 : brown 특이반응(형태) _항생제 투여 후 묽은 변
기타 특이사항 ____소변 대변 합하여 하루 10회 이상 기저귀 교체_____
iv. 인지 / 지각 양상
a. 입원으로 인한 어린이 반응 : 분리불안, 불안, 공포 등
b. 부모의 반응 : 속상함, 피로
c. 어린이가 경험한 어려운 사건 :
d. 어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도 : 병식이 있으나 자세한 교육 필요(재감염 방지)
e. 의사소통 상태: 보호자와 가능
f. 통증 : 0점
v. 자아지각 / 자아개념 양상
a. 어린이의 자아개념 발달 정도 : 의사소통 불가
b. 부모의 자아개념 양상 : 양호
vi. 가치 / 신념 양상
a. 생활에서 가장 중요한 것 또는 가치 있는 것은 무엇이라고 생각하십니까?
부모로서 아이가 건강하게 자라도록 하는 것
b. 어린이 양육에서 가장 중요한 것 또는 가치 있는 것은 무엇이라고 생각하십니까?
아이가 아프지 않고 건강하게 자라는 것
vii. 역할 / 대인관계 양상
a. 가족계도(family pedigree)
가족력
b. 부 : 연령 ___30대____ 직업 _회사원__ 최종학력 __대졸___
모 : 연령 ____30대__ 직업 __주부_ 최종학력 __대졸___
종교 : 기독교 _____ 천주교 _____ 불교 _____ 기타 __무교___
c. 입원으로 인한 부모의 역할변화 및 인식
아버지는 일로 병문안을 오지 못하는 상태
어머니는 생후 50일 첫 번

키워드

아동간호학,   실습,   요로감염,   간호사정,   검사,   질환고찰,   case study,   고체온,   간호진단