목차
1. 호흡 체계 기능
2. 상부기도
3. 하부기도
4. 호흡계의 생리
5. 폐의 혈액공급
6. 호흡계 평가
7. 일차 평가
8. 이차평가
9. 호흡 응급시의 응급처치
10. 상부기도폐쇄 - 원인
11. 상부기도폐쇄 - 처치
12. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
13. 폐기종
14. 만성기관지염
15. 폐기종&만성기관지염의 치료
.....
2. 상부기도
3. 하부기도
4. 호흡계의 생리
5. 폐의 혈액공급
6. 호흡계 평가
7. 일차 평가
8. 이차평가
9. 호흡 응급시의 응급처치
10. 상부기도폐쇄 - 원인
11. 상부기도폐쇄 - 처치
12. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
13. 폐기종
14. 만성기관지염
15. 폐기종&만성기관지염의 치료
.....
본문내용
질 유무 확인
.천명음, 나음
.처치 - 환자를 위험한 환경에서 옮김
- 기도 확보 및 유지
(쉰목소리, 쇳소리, 기침, 협착음:
후두부종⇒ 기관내 삽관)
- 습기가 포함된 고농도 산소 투여
- 정맥로 확보
- 이송
일산화탄소 흡입
.일산화탄소
- 무색, 무미, 무취, 화석연료의 불완전
연소시 발생
- 혈색소(Hb)와 쉽게 결합
(산소보다 200배 친화성)
- 혈색소의 말초조직으로 산소운반능
감소
- 세포수준의 저산소증, 대사성 산증
.광산, 공장, 자동차 배기가스,
가정용 난방기구, 화재(소방대원/구급대원)
.중독원, 시간, 장소 확인
.두통, 구토, 경련, 불안정성
.피부 청색증 : 밝은 체리색인 적색
.저산소증 징후 : 정신착란상태,
말초 청색증
.처치 - 환자를 안전한 곳으로 옮김
- 기도 확보 및 유지
- 최고 농도 산소 투여, 호흡보조, 쇽 치료
- 즉각적 이송
- 고압 산소 치료
폐색전증
.혈전이 폐동맥을 막아서 혈관을 통과하는 혈류 완전 차단 ⇒ 폐 혈류 저하
⇒ 저산소혈증
.공기, 지방 색전
.혈전 : 장기간 부종, 혈전성 정맥염,
특수약제, 심방세동
.증상은 폐색의 크기, 위치에 따라 다양
.갑작스런 호흡곤란, 빈호흡, 빈맥,
흉통(+/-)
.골반골절, 수술, 중증의 질환 병력
.중증 : 경정맥 팽대, 우심 부전 징후,
혈압저하
.진단 : 매우 어려움
.처치 - 기도확보 및 유지
- 환기, 최고 농도의 보충산소 투여,
정맥로 확보
- 치료 : 혈전 용해 시도
과환기증후
.불안, 숨을 조절할 수 없음
.상황적 반응에 동반, 중증 내과적 문제
.과환기 ⇒ 호흡성 알칼리증
.빈호흡, 빈맥, 흉통, 피로, 신경과민, 현훈감,
입주변이나 손발의 무감각(얼얼한 감각),
손발의 경련, 간질 촉발
.처치 - 격려
- 혈중 이산화탄소 증가 방법
(숨참기, 종이 봉지에서 숨쉬기) : 통제 지도의사의 지시에 따라서만
시행
- 다른 원인 배제 : 내과적 중증질환
(폐색전증, 급성심근경색 등)
중추신경계 장애
.약물과량 복용, 광범위 뇌졸중, 두부손상,
뇌신생물
.호흡 억제, 마비
.처치 - 기도 확보 및 유지
- 기계적 환기
- 보충산소
- 정맥로 확보
- 원인 질환 치료
척수, 신경, 호흡근육의 장애
.척수손상, 소아마비, 중증 근무력증,
신생물
.호흡근육 기능 마비
⇒ 저환기
⇒ 일회 호흡량, 분당 환기량 감소
.처치 - 지지적 치료
- 기도 확보, 환기 지지
- 이송
.천명음, 나음
.처치 - 환자를 위험한 환경에서 옮김
- 기도 확보 및 유지
(쉰목소리, 쇳소리, 기침, 협착음:
후두부종⇒ 기관내 삽관)
- 습기가 포함된 고농도 산소 투여
- 정맥로 확보
- 이송
일산화탄소 흡입
.일산화탄소
- 무색, 무미, 무취, 화석연료의 불완전
연소시 발생
- 혈색소(Hb)와 쉽게 결합
(산소보다 200배 친화성)
- 혈색소의 말초조직으로 산소운반능
감소
- 세포수준의 저산소증, 대사성 산증
.광산, 공장, 자동차 배기가스,
가정용 난방기구, 화재(소방대원/구급대원)
.중독원, 시간, 장소 확인
.두통, 구토, 경련, 불안정성
.피부 청색증 : 밝은 체리색인 적색
.저산소증 징후 : 정신착란상태,
말초 청색증
.처치 - 환자를 안전한 곳으로 옮김
- 기도 확보 및 유지
- 최고 농도 산소 투여, 호흡보조, 쇽 치료
- 즉각적 이송
- 고압 산소 치료
폐색전증
.혈전이 폐동맥을 막아서 혈관을 통과하는 혈류 완전 차단 ⇒ 폐 혈류 저하
⇒ 저산소혈증
.공기, 지방 색전
.혈전 : 장기간 부종, 혈전성 정맥염,
특수약제, 심방세동
.증상은 폐색의 크기, 위치에 따라 다양
.갑작스런 호흡곤란, 빈호흡, 빈맥,
흉통(+/-)
.골반골절, 수술, 중증의 질환 병력
.중증 : 경정맥 팽대, 우심 부전 징후,
혈압저하
.진단 : 매우 어려움
.처치 - 기도확보 및 유지
- 환기, 최고 농도의 보충산소 투여,
정맥로 확보
- 치료 : 혈전 용해 시도
과환기증후
.불안, 숨을 조절할 수 없음
.상황적 반응에 동반, 중증 내과적 문제
.과환기 ⇒ 호흡성 알칼리증
.빈호흡, 빈맥, 흉통, 피로, 신경과민, 현훈감,
입주변이나 손발의 무감각(얼얼한 감각),
손발의 경련, 간질 촉발
.처치 - 격려
- 혈중 이산화탄소 증가 방법
(숨참기, 종이 봉지에서 숨쉬기) : 통제 지도의사의 지시에 따라서만
시행
- 다른 원인 배제 : 내과적 중증질환
(폐색전증, 급성심근경색 등)
중추신경계 장애
.약물과량 복용, 광범위 뇌졸중, 두부손상,
뇌신생물
.호흡 억제, 마비
.처치 - 기도 확보 및 유지
- 기계적 환기
- 보충산소
- 정맥로 확보
- 원인 질환 치료
척수, 신경, 호흡근육의 장애
.척수손상, 소아마비, 중증 근무력증,
신생물
.호흡근육 기능 마비
⇒ 저환기
⇒ 일회 호흡량, 분당 환기량 감소
.처치 - 지지적 치료
- 기도 확보, 환기 지지
- 이송
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