CRS, ICANS management

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CRS, ICANS management에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Cytokine releasing syndrome (CRS)
2. Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS)
3. CAR-T 후 CRS, ICANS 모니터링 방법 (* grade 별 증상, 간호 및 치료법)
4. management 방법

본문내용

1> CRS - 발열, 혈압 저하, 호흡곤란, 산소포화도 저하, 흉수, 폐부종, 빈맥, 다발장기부전(cardiac, hepatic, renal) 등
2> ICANS – encephalopathy, delirium, aphasia, lethargy, headache, tremor, myoclonus, dizziness, motor dysfunction, ataxia, sleep disorder, anxiety, agitation, signs of psychosis (e.g. hallucinations), seizure, cerebral edema 등

3.Complication Monitoring
1> CRS
-D-0 CRS grade (V/S) q4 // D+1 ~ D+3일까지 q4 // 이후 CRS 없고 stable할 경우에 q8
-If, CRS positive -> v/s q2
-CRS 없고 stable할 시 CRP, ferritin 3회/주 check, CRS 시 daily로 CRP, ferritin check
-이외 D+7까지는 Daily CBC, routine chemistry, E’, CXR, QOD EKG
-
2> ICANS
-D-0 ~ D+3일까지 Consciousness check q8(v/s check 시), ICE 1회/day
-D+4 ~ D+10부터 Consciousness check q4, ICE 2회/day
-이후 ICANS 없고 stable할 경우에 Consciousness check q8, ICE 1회/day

키워드

ICANS,   CRS,   사이토카인방출증후군,   cart치료,   cart부작용