기초간호과학 2025년 1학기 중간과제) 1. 인플루엔자 바이러스의 발생기전, 주요 증상, 각 상황에 적합한 간호중재 2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전, 주요 증상, 각 상황에 적합한 간호중재 3. 표적치료제의 정의, 암종별 대표적인 표적치료제, 주요 부작용, 각 상황에 적합한 간호중재

소개글

기초간호과학 2025년 1학기 중간과제) 1. 인플루엔자 바이러스의 발생기전, 주요 증상, 각 상황에 적합한 간호중재 2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전, 주요 증상, 각 상황에 적합한 간호중재 3. 표적치료제의 정의, 암종별 대표적인 표적치료제, 주요 부작용, 각 상황에 적합한 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인플루엔자 바이러스의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 발생기전
2) 인플루엔자 바이러스의 주요증상
3) 인플루엔자 바이러스의 간호중재

2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 주요증상
3) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 각 상황에 적합한 간호중재

3. 표적치료제의 ① 정의, ② 암종별 대표적인 표적치료제, ③ 주요 부작용 (2가지 이상), ④ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 표적치료제의 정의
2) 표적치료제의 암종별 대표적인 표적치료제
3) 표적치료제의 주요 부작용
4) 표적치료제의 각 상황에 적합한 간호중재

4. 참고문헌

본문내용

ib, 상품명: 글리벡)
CML은 BCR-ABL이라는 융합 유전자가 만들어내는 티로신 키나제 효소가 비정상적으로 활성을 유지하며 발생한다. 이미티닙은 이 효소에 선택적으로 결합하여 작용을 차단하고, 암세포가 스스로 사멸하도록 유도한다. 이 약은 백혈병의 치료에 획기적인 전환점을 만든 약물로, CML의 표준 치료로 널리 쓰이고 있다.
각 암은 저마다 다른 언어와 방식으로 생존을 도모하지만, 표적치료제는 그 암의 \'언어\'를 읽고 정확히 대응할 수 있는 도구이다. 암종별 유전자 분석을 통해 적절한 치료제를 선택하는 이 방식은, 점차 정밀의학의 근간으로 자리 잡고 있으며, 미래에는 더 많은 암종에 더 세분화된 표적치료가 가능해질 것으로 기대된다.
3) 표적치료제의 주요 부작용
표적치료제는 암세포만을 노리는 정밀 무기이지만, 그 정밀함에도 불구하고 예상치 못한 부작용이 생길 수 있다. 이는 치료제가 작용하는 분자나 경로가 암세포에만 국한되지 않고, 일부 정상세포에서도 중요한 역할을 하기 때문이다. 마치 동일한 통신 회선을 암세포와 정상세포가 함께 쓰고 있다면, 통신을 차단할 때 모두 영향을 받는 것과 같다. 표적치료제의 대표적인 부작용은 다음과 같다.
EGFR을 타깃으로 하는 치료제를 사용하는 환자들 중 상당수는 치료 초기에 여드름과 유사한 발진, 피부 가려움증, 건조함 등의 피부 증상을 경험하게 된다. 이는 EGFR이 피부세포의 성장과 재생에도 중요한 역할을 하기 때문에, 표적치료제가 EGFR 경로를 억제할 경우 피부 장벽이 손상되고 염증이 발생하게 되는 것이다. 이러한 반응은 얼굴, 두피, 상체 부위에서 주로 나타나며, 심한 경우 일상생활에 불편을 초래하거나 감염으로 이어질 수 있다. 다음으로, VEGF를 억제하는 신생혈관 생성 억제제를 사용할 경우, 많은 환자들이 혈압 상승을 경험한다. VEGF는 단순히 혈관을 만드는 데에만 관여하는 것이 아니라, 혈관벽을 부드럽고 확장성 있게 유지하는 데에도 중요한 역할을 한다. 이 경로가 차단되면 혈관이 수축하고, 혈류 저항이 증가하여 혈압이 상승하게 된다. 고혈압은 초기에는 증상이 없지만 방치할 경우 심장, 신장, 뇌에 부담을 줄 수 있으므로 조기 감지가 매우 중요하다. 이 외에도 표적치료제는 설사, 간 기능 이상, 피로감, 구강염, 심장 독성 등 다양한 장기와 조직에 영향을 줄 수 있다. 하지만 이러한 부작용은 일반 화학항암제보다 비교적 경미한 경우가 많고, 조기에 발견하고 대응한다면 충분히 조절 가능한 경우가 대부분이다.
표적치료제의 부작용은 치료의 실패를 의미하지 않는다. 오히려 어떤 경우에는 부작용이 나타나는 것이 약물이 제대로 작용하고 있다는 신호로 해석되기도 한다. 따라서 환자와 간호사 모두, ‘증상의 유무’를 넘어서 그 의미를 이해하고, 조기에 적절히 대응하는 것이 중요하다.
4) 표적치료제의 각 상황에 적합한 간호중재
표적치료제는 ‘정확성’이라는 장점을 가진 반면, 치료 중 나타나는 반응은 환자마다 다르게 표현되며 그 관리도 고도로 맞춤화되어야 한다. 간호사는 단순한 처치를 넘어, 환자의 신체적 변화와 감정의 미세한 떨림까지 포착해내는 조율자의 역할을 수행해야 한다. 다음은 대표적인 상황에 따른 간호중재이다.
EGFR 억제제를 복용 중인 환자에게 피부 발진, 가려움, 건조감 등의 증상이 나타날 수 있다. 이때 간호사는 초기부터 피부 상태를 지속적으로 관찰하여 증상의 양상, 범위, 중증도를 체계적으로 기록해야 한다. 피부 반응은 치료 중단이나 복용량 조절의 근거가 되므로, 세심한 문서화가 중요하다. 간호사는 자극을 최소화하기 위한 저자극 보습제 사용을 권장하고, 햇빛 노출을 줄이도록 교육한다. 필요 시 피부과와의 협진을 통해 국소 항생제 또는 스테로이드 연고를 사용하며 2차 감염을 예방할 수 있다. 외형적인 변화로 인해 환자가 위축감을 느낄 수 있으므로, “치료 효과의 일부일 수 있다”는 점을 설명하며 긍정적인 심리 지지를 제공하는 것도 중요하다.
VEGF 억제제를 투여받는 환자는 혈압 상승 위험이 높다. 간호사는 치료 시작 전과 치료 중 정기적인 혈압 측정을 통해 수치의 추이를 면밀히 분석해야 한다. 특히 기존에 고혈압 병력이 있는 환자의 경우, 주치의와 협의하여 항고혈압제 복용 여부를 조율해야 한다. 환자에게는 나트륨 섭취 제한, 규칙적인 수면과 운동, 수분 섭취량 조절 등 생활 습관 관리에 대한 교육도 병행되어야 하며, 자가 혈압 측정법과 기록 방법을 지도함으로써 환자가 자기 건강을 주도적으로 관리할 수 있도록 돕는다. 혈압 수치의 변화가 작더라도 증상이 없는 경우가 많기 때문에, 간호사는 수치 자체에 대한 민감성을 항상 유지해야 한다.
표적치료는 장기적인 치료 과정을 요구하며, 특히 눈에 띄는 부작용이나 검사 수치의 변화는 환자에게 불안과 무력감을 유발할 수 있다. 간호사는 일방적인 정보 제공이 아닌, ‘질문을 이끌어내는 대화’로 환자의 감정을 수면 위로 끌어올릴 필요가 있다. 환자가 말하지 않는 두려움을 읽고, 불확실성 속에서도 치료 방향에 대한 이해와 동의를 이끌어내는 과정이 간호의 핵심이다. 심리적 지지를 위한 중재로는 치료의 긍정적인 예후 사례를 공유하거나, 완치보다 ‘생활의 질 향상’이라는 현실적인 목표를 함께 설정해주는 방법이 있다. 가족과의 의사소통을 중재하여 사회적 지지 체계를 회복시키는 것도 도움이 된다.
표적치료제는 단순한 ‘약물’이 아니라, 환자의 삶 전체에 영향을 미치는 여정이다. 간호는 이 여정에서 환자의 길잡이가 되어야 하며, 환자 한 사람의 몸과 마음을 모두 읽고 조율하는 치밀한 역할을 수행해야 한다. 그 섬세함이야말로 표적치료의 성공을 이끄는 또 하나의 ‘정밀함’이라 할 수 있다.
4. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 「기초간호과학」 방송통신대학교 출판문화원 2021
이선옥 외 「간호이론」 방송대출판부 2014
김성용.김태윤.김재준.김창호.송옥평.이민혁.김의한.조무식 <유방암 환자에서 HER-2/neu 발현유무에 따른 임상적 의의> 한국유방암학회지 제7권 제4호. 2004
김현아.이령아.황대용.박선후 <대장암에서 EGFR 발현의 의의> 대한대장항문학회지 제21권 제1호. 2005

키워드

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