자궁내막암 케이스 스터디

소개글

자궁내막암 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌 고찰

2. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법

3. 간호진단목록

4. 간호진행일지

본문내용

강염, 자궁주위염, 수막염, 악염, 악골 주변의 봉소염
· 투약방법 - 0.5-1gTlr 12시간마다 정주, 점적정주, 난치성 또는 중증감염:4g/day
· 금기 - 본제에 의한 쇽의 기왕력자, 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민증의 기왕력자
· 부작용 - 쇽, 과민증, 위장장애, 균교대증, 비타민결핍증 등
⑦ Isepacin
· 성분명 - isepamicin sulfate
· 약리작용 - 30S와 50S subunits에 결합하여 단백합성을 방해함으로써 호기성 그람 음성균에서 농도 의존적인 살균효과를 나타낸다.
· 투약방법 - <성인> 1일 400mg을 1∼2회로 나누어 근육주사또는 점적주사한다. 점적주사시 1일 1회인 경우 1시간, 1일 2회인 경우 30∼1시간동안 주입한다.
<유·소아(1∼12세)> 1일 15mg/kg의 용량을 2회로 나누어(12시간 간격) 근육주사 또 는 점적주사한다.
· 적응증과 효과 - 대장균, 시트로박터속, 클레시엘라속, 엔트로박터속, 세라치아속, 엔트로박터속, 겐타마이신 내성균으로 황산이세파마이신 감수성균에 의한 다음 제 감염증 : 패혈증, 외상, 열상, 수술창등의 표재성 2차감염, 만성기관지염, 기관지확장증 (감염시)폐렴, 신우신염, 방광염, 복막염
· 부작용 - 쇽, 발진, 발열, 신장해, 간장해, 이명, 난청, 백혈구·적혈구 감소, 식욕부진
· 금기 - 아미노글리코사이드계, 항생물질 및 바시트라신에 대한 과민증에 병력이 있는 환자
⑧ Tarasyn
· 성분명 - ketorolac tromethemide
· 약리작용 - cyclo : oxygenase의 활성을 감소시켜 PG의 합성을 차단함으로써 PG의 전구체 생 성이 감소한다.
· 투약방법 - (po)성인 1회 1정(10mg)을 4∼6시간마다 투여하여 1일 4정(40mg)을 초과하지 않도록 한다. 약물투여기간은 7일을 넘지 않도록 한다.
· 적응증과 효과 - 중증도 및 중증의 통증에 대한 단기요법에 사용하며 일반외과, 정형외과, 부인 과, 치과수술후의 통증에도 사용할 수 있다.
· 금기 - morphine sulfate, 염산메페리딘, 염산프로메타진, 염산하이드로리진 등과 같은 작은 용기 (주사기등)내에서 혼합할 경우에는 침전우려(혼합금기)
⑨ Flagyl
· 성분명 - metronidazole 500mg/H
· 약효 - 항혐기균 & 항원충제
· 효능효과 - 혐기성균에 의한 패혈증 및 균혈증, 뇌종양, 괴저성 폐염, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 골
반봉와직염, 수술 후 창상감염증, 수술후 혐기성균에 의한 감염증의 예방
· 투약방법 - 500mg을 8시간마다 정맥내 투여
· 금기 - 본제 과민증의 기왕력자, 혈액질환이 있는 환자, 뇌척수에 기질적 질환이 있는 환자, 중추신경계 질
환이 있는 환자, 중추신경계 질환이 있는 환자, 임신초기 3개월 이내
· 부작용 - 오심, 구역, 복부불쾌감, 하리, 식욕부진, 가역적인 중성구(백혈구) 감소증, 발진, 가려움증, 두통, 어지러움, 실신, 혈전성 정맥염, 발열, 졸음, 설염, 입술건조증 등
3. 간호진단목록
간호진단 번호
간 호 진 단
발생 날짜
해결 날짜
#1
화학치료와 관련돤 두려움
2004.03.31
#2
주변 환경과 관련된 수면장애
2004.03.31
2004.04.06
4. 간호진행일지
#1 간호진단 : 화학치료와 관련돤 두려움
자료수집
주관적 자료 : \"항암제가 그렇게 몸에 않좋다던데........\"
\"지금 내몸은 내가 아는데, 지금 항암제치료를 하려면 몸이 완벽해야 하는데 지금 아픈데가 너무 많아\"
\"항암제! 나는 그거 않할거야! 내가 그 않좋은걸 왜해!\"
객관적 자료 : 자신의 병이 항암치료를 필요로 하는 걸 알고 있으면서도 항암치료를 받을 필요가 없다고 진단을 부정하고 있음.
간호계획 및
수행
장기목표 : 항암제치료가 꼭 필요한 것임을 인식한다.
단기목표 : 항암제의 효과 및 부작용에 대해 알고 있다.
간호관찰 : 항암치료에 대해 학생간호사가 이야기를 하고 환자의 반응을 지 켜본다.
간호처치 : 항암치료에 대한 방법과 부작용에 대한 정보를 제공한다.
항암치료에 대한 긍정적인 면을 특히 강조한다.
간호교육 : 항암제치료 후에는 치료 중 발생한 부작용 등이 대부분 일정기 간이 지나면 정상으로 돌아간다고 설명하였다.
합리적 근거
항암화학요법으로 현재 진행 중인 암을 치료하는데 큰 도움을 준다.
간호평가
#2 간호진단 : 주변 환경과 관련된 수면장애
자료수집
주관적 자료 : \"밤에 너무 시끄러워서 잠이 안와요.\"
\"어제 밤에 잠을 못자서 눈이 더 아파요.\"
객관적 자료 : 낮에 회진시간인데도 계속적으로 누워서 잠을 자고 계셨음.
다른 환자분들의 조그마한 소음에도 이야기도중에도 얼굴을 찌푸리고 짜증을 내심.
간호계획 및
수행
장기목표 : 계속적으로 편안히 수면을 취할 수 있게 될 것이다.
단기목표 : 주변의 소음없이 수면을 취할 수 있게 될 것이다.
간호관찰 : 주변 환경에 의한 수면 장애 요인을 사정한다.
신체적으로 나타나는 피로양상을 사정한다.
자주 깨시는지 관찰한다.
잠들기 전에 무슨 생각을 하시는지 사정한다.
감정변화와 관련도니 정서를 사정한다.
간호처치 : 옆 환자를 찾아오신 분들에게 조용한 병실 분위기를 유지할 것 을 당부하였다.
발바닥 마사지를 통해 수면부족으로 오는 피곤함을 조금이나마 덜어드리려 수행했다.
병실의 불빛을 반으로 줄여 어두운 분위기를 만들었다.
머리부분을 지압하여 수면부족으로 오는 동통을 예방하였다.
눈에 미지근한 물수건을 올려놓아 편안하게 하고, 잠을 청하도 록 권하였다.
간호교육 : 수면 부족시 생기는 피로, 감정변화에 대한 지식을 인지시키고, 그로인해 오는 두통과 감정변화에 대한 이완요법을 교육하였다.
침대에 누워 아무 생각도 하지 않게 하기 위해 음악을 듣는 것 이 효과가 있음을 알려드렸다.
합리적 근거
주위의 시끄러운 소리는 수면을 방해한다.
아픈 상태에서 주변의 소리는 감정의 변화를 우울하고 짜증스럽게 만든다.
수면 부족시 두통이 심해지며 눈에 피로가 올 수 있다.
간호평가
화요일에 병실에 나와보니 연휴기간 동안에 결국은 병실을 옮김으로써 수면장애를 직접 해결하였음.

키워드

자궁내막암,   Endometrial carcinoma,   자궁내막 상피내암,   투명세포 모양 암,   자궁내막선편평세포암