아동간호 소아과 실습일지 (실습관찰&수행내용, 공부한내용)

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아동간호 소아과 실습일지 (실습관찰&수행내용, 공부한내용)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

실습 일지 2

실습 일지 3

실습 일지 4

실습 일지 5

실습 일지 6

실습 일지 7

실습 일지 8

실습 일지 9

본문내용

검체채취:
① 변은 1∼2g을 채취한다. 농, 혈액, 점액이 있는 부분을 채취해야 한다.
② 변을 채취하기 어려울 경우에는 직장에서 면봉으로 검체를 채취한다.
③ 세균에 의한 감염성 설사증에서는 급성기의 배출변을 검체로 하는 것이 중요하다.
2. 보관
① 즉시 검사하는 것이 좋으나 검사가 1∼2시간 지연될 때에는 수송배지 에 보관한다.
② 채취 후 검사실로 보낼 때까지는 냉장보관 해야하며- 70℃에서 보존하면 장기간 안정하다.
Ⅳ.뇨,생식기배양
1. 검체채취
(1) 뇨
① 뇨 검체는 아침 첫뇨가 좋으며 4시간이상 방광에 고였던 뇨를 채취 해야한다.
② 요도 입구를 잘 소독한 후 최초 20∼25㎖는 버리고 나머지 중간뇨를 무균적으로 멸균된 plastic cup에 채취한다.
③ 결핵균검사를 위한 검체는 아침 첫뇨로 하루에 한번씩 3번 반복하는 것이 양성율을 높인다.
(2) 생식기계
① 면봉으로 검체를 채취하여 stuart 수송배지에 넣는다.
② gonococcus는 극히 배양조건이 까다로우므로 , 실온의 chocolate agar plate를 환자 옆에 가지고 가서 즉시 접종하는 것이 가장 좋다.
③ Chlamydia 검사용 검체는 2SP(sucrose phosphate)용액에 넣어서 수송한다.
2. 보관
(1) 뇨 : 즉시 접종하는 것을 원칙으로 하며 지연될 경우에는 냉장고에 보관하되 24시 간이 넘지 않게 한다.
(2) 생식기계 :
① 검체는 24시간 이내에 검사실로 수송한다. 단 gonococcus 배양을 위해서는 1시간 이내에 수송한다.
② 수송이 지연될 경우에는 실온 보관한다.
Ⅴ.농 및 창상
1. 검체채취
① 검체 채취시에는 점막과 피부에 있는 상재균이 혼입되지 않게 해야 한다.
② 혐기성세균 감염도 흔하므로 채취된 검체는 혐기성 조건으로 수송하고, 신속히 처리해야 한다.
③ 주사시에 흡인된 검체는 바늘을 고무마개에 찔러서, 면봉에 채취된 것은 stuart등 수송배지에 넣어서 공기와의 접촉을 막는다.
2. 보관
① 검체는 즉시 검사실로 보내고, 검사실에서는 지체없이 접종한다.
② 검체 수송이 지연될 경우에는 실온에서 보관한다.(24시간)
Ⅵ.뇌척수액, 체액
1. 검채채취
① 무균용기에 채취한다.
② 일반 세균 배양을 위한 검체는 1-5ml 정도 채취한다.
③ 결핵균 배양을 위한 검체는 10-15ml 정도 채취한다.
2. 보관
① 채취 즉시 검사실로 수송한다.
② 수송이 지연될 경우에는 실온에 보관한다.
Ⅶ.눈,귀
1. 검채채취
(1) 눈
① 결막 : 면봉으로 채취하여 stuart\'s 수송배지에 넣는다. 단, Chlamydia trachomatis에 의한 감염이 의심되는 경우에는 면봉을 2SP 용액에 넣는다.
② 각막 : spatula를 이용해 scraping하고 배지에 직접 접종한다. 혐기성 세균에 의한 감염도 있을 수 있으므로 혐기성 배양도 고려한다.
③ Aqueous/vitreous fluid : 직접 배지에 접종하거나 멸균 tube에 채취한다.
(2) 귀
① 외이 : 피부소독을 한 후 면봉으로 채취하여 stuart\'s수송배지에 넣는다.
② 내이 ; 흡인액을 채취하여 멸균 tube에 넣거나 혐기성 상태로 수송한다.
2. 보관
(1) 눈
① 결막인 경우에는 실온에서 24시간까지 보관 가능하다.
② 각막, aqueous/vitreous fluid인 경우에는 실온으로 즉시 수송한다.
(2) 귀
① 외이 : 실온에서 24시간 까지 보관이 가능하다.
② 내이 : 검체 채취 즉시 수송해야 하며 혐기성 세균 감염 의심시에는 혐기성 상태로 실온에서 6시간 보관이 가능하다.
Ⅷ.혐기성 배양을 위한 검체
1. 검채채취
① 점막, 피부 병소: 주위를 철저하게 소독한 후에 검체를 채취한다.
② 농 : 가능하면 주사기로 흡인하여 채취한다.
2. 보관
① 산소에 노출되지 않게 보관, 운반해야 한다. 주사기로 검체를 채취했을 경우에는 바늘을 고무마개에 끼워서 운반한다.
② 면봉 검체인 경우에는 stuart\'s 수송배지에 넣어서 3시간 이내에 검사실에 보내야 한다.
3. 혐기성 배양이 필요한 경우
뇌, 폐, 간, 복막, 난소, 난관등의 농양
흡인성 폐렴
패혈증
만성 중이염, 부비동염
골수염
위막성 대장염
【느낀점】: 오늘은 방사선 종양학과 견학을 가게되었다. 대학진로를 방사선과로 진학하려고했던 만큼 방사선에 대해 관심이 많았던 나는 참 좋은 경험이였다. 오늘 방사선종양학과 견학을 하고오니 방사선종양학과 간호사 선생님이 너무나 되고싶었다. 방사선과를 가고싶어했는데 가지 않고 간호과를 오게되었으니 못다 이룬 꿈을 나중에 간호사 생활을 하다가 방사선종양학과 간호사로 취업하면 되겠다는 생각을했다. 그리고 정말 큰병원은 큰병원인가보다. 방사선 종양학과 시설이 너무나 잘되있었다. 오늘을 계기로 이런 멋진 것을 보고 잘모르고 있던 방사선종양학과 간호사에 대한 꿈을 키울수 있어서 정말 좋은 경험이되었던것같다.
실습 일지 4
【실습날짜】: 7월 29일 목요일
【관찰&수행내용】: V/S check, I/O ckeck, I/V start, I/V shooting, tepid water sponging, E-tube, E-suction, Nebulizer, 균배양, 검사물채취,0₂Mask
【Today Study】
1.폐렴(Pneumonia)
폐렴은 감염에 의해 폐포내에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 심장병, 당뇨병, 만성 알코올중독증환자, 수술후환자, 중환자실환자, 면역이 약한 노인, 기관지 수술을 한 경우잘 발생하며 소아의경우 감기, 홍역, 백일해등을 앓은 경우 합병증으로 폐렴이 잘 생기므로 주의가 필요합니다
1.원 인
- 인플루엔자, 천연두, 호흡기 바이러스, 홍역, 거대 세포성 바이러스 등의 바이러스에 감염됨
2.증 상
-고열 오한(40 - 40.1℃), 발한
-흉통(완화위해 환자는 자주 옆으로 누워있게 된다)
-허약 , 두통, 전신 쇠약
-호흡곤란과 저산소증 (청색증, 얕은 호흡)
-빈호흡(30-40회/분), 빈맥(100-130회/분)
-복부팽만, 늑막마찰음,
-기침(초기-마르고 짧음, 통증, 빈발하는 헛기침, 후기-가래를

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