유창성장애 정리

소개글

유창성장애 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

말더듬
개념
원인
측정방법
평가
치료방법

본문내용

(1) 겉으로 드러난 수반 행동 : 눈 깜빡거림, 머리 움직임, 얼굴 붉어지기, 창백해짐, 손뼉치는 행동, 발굴리기
(2) 생리적인 수반 행동 : 심장 맥박 변화, EGG 변화, 동공 팽창
(3) 내면적인 수반행동 : 좌절감, 근육 당겨지는 느낌, 폐쇄 전후의 정서적 공포
6) 말더듬의 숨겨진 증상
(1) 회피행동 : 돌려하거나 특정 낱말을 다른 낱말로 대치 (연기, 시작계교, 반기대)
유 형
더듬을 가능성 높은 말
회피 행동
동의어로 바꾸기
밥 먹었니?
식사 했니?
돌려 말하기
물 좀 주세요
목이 마르네요
시작 계교
짜장면 주세요
예, 저는 짜장면 주세요
순서 바꾸기
집이 어디야?
어디야 집이?
(2) 단어공포
① 단어를 말할 때 경험한 심한 좌절이나 생생한 벌 때문에 기억되는 단어,
② 스트레스 하에서 자주 사용하기 때문에 많이 더듬은 기억이 있는 단어 등에서 일어난다.
* 단어공포 경로 : 시각-> 청각-> 근육운동지각-> 촉각( 어의적인 양상이 비슷한 단어로 퍼져 나간다.)
‘사과’를 ‘ㅅ\'라 더듬으면 어떤 효과 영향 : 시각적 효과
(3) 상황공포
특정한 단어를 발성할 것인가 회피할 것인가 하는 갈등(말더듬이가 전화를 사용하거나, 학급에서 암송을 하거나)
※ 말더듬의 정도를 측정하는 척도 : 1분간 반복된 단어의 수, 폐쇄시간, 신체적 수반 행동
Ⅳ. 말더듬 평가
1) 말더듬 정도 측정 검사 (SSI) 평가 영역
(1) 말더듬 빈도(말더듬 비율, SW/M)
(2) 폐쇄시간(머무는 시간)
(3) 수반행동을 고려한 5단계
2) 말더듬 인터뷰 양식 A 혹은 B
(1) 말더듬 빈도(말더듬 비율, SW/M)
(2) 분당 말한 단어 혹은 읽은 단어(말한 비율 혹은 읽은 비율, WS/M 혹은 WR/M)
(3) 형태 등을 고려 4단계 : WW(단어전체반복) PW(단어부분반복) P(연장) S(투쟁)
※ 말더듬 인터뷰(SI) 양식 A 대상 : 취학전, 초등학교 용
※ 말더듬 인터뷰(SI) 양식 B 대상 : 초등상급학생, 중학교, 고등학교, 성인용
※ 말더듬 정도 측정 검사 (SSI) - 빈도, 머무는 시간, 신체적 수반행동 검사
※ 말더듬의 평가도구
SSI(말더듬 정도 측정 검사), S-24 scales(감정과 태도를 평가하는 설문지), SSR, PSI, A-19 scales, CAT
Ⅴ. 말더듬 치료
※ 유창성 장애의 치료 단계 : 진단 -> 확립 -> 전이 -> 유지
1. 전통적인 말더듬 치료 프로그램 (유창성 형성법) : 다양한 장면에서 모든사람에게 영구적으로 유창하게 말하기
- Ryan이 제시한 5단계 : 반응평가 -> 반응유도 -> 확립 -> 전이 -> 유지
- 장점 : 비정상적 행동을 직접 다룬 체계적 기법
1) 반응평가 단계 : 치료사가 프로그램 실시 임상 기술 갖추어야 함.
2) 반응유도 단계 : 첫 반응을 일으키는 단계.
3) 확립단계 : 환자와 치료사만 있는 치료실에서 말더듬 없이 말하는 것.
(1) 전통적인 프로그램
- 단계 : 읽기수준, 독백수준, 대화수준 각 수준은 10개의 하위 단계(총 30단계)
- 자극 : 수행 내용 지시 말더듬을 감소시키기 위한 수정 형태
- 환자반응 : 임상가의 객관적 판단, 환자의 스스로 말더듬 감소후 유창하게 개발해 나갈 수 있는 반응
- 스케쥴 기준
- 브렌칭(BL) : 환자가 하나의 단계를 실패하여 부가적인 훈련을 하도록 하는 과정
- 정치(placement) : 어떤 환자가 어떤 단계를 뛰어 넘어 앞으로 나아가는 방법
(2) 지연청각 피드백 프로그램(DAF)
- 자신의 음성을 기계장치에 의해 시각적 지연에 의해서 듣는 것과 동시에 말을 하는 경우
- 속도조정프로그램 - 대상 : 학령기 아동, 성인
- 250msec에서 시작 50msec씩 낮추며, 0까지 비율속도를 높인다.)
- DAF를 착용하면 말을 천천히 함, 정상적인 비유창성 쪽으로 형성해 가는 자율통제 및 연장 이용한 프로그램
(3) 발화길이와 복잡성의 점진적인 증가에 따른 유창성 형성하기(GILCU) 프로그램
- 단 단어 발화에서 정상적인 대화로 나아가는 프로그램
- 첫 섹션에 말더듬 행동 즉각적 감소
- 말더듬 행동 자체에 주의 기울이지 X
- 임상가 모델링 점차 감소
- 취학 전 아동
(4) 벌 프로그램 : 벌의 양은 다양하며 실시가 비교적 쉽다.
4) 전이단계 : 많은 사람과 다양한 장면에서 유창하게 말하기 (공공장소에서 10명의 사람에게 0sw/m로 말하기)
5) 유지단계 : 유창하게 확립된 환자의 말이 영원히 계

키워드

말더듬,   속화,   언어장애,   유창성장애