중복*지체부자유아의 특성 및 지도

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목차

중복*지체부자유아의 특성 및 지도
1. 중복 장애의 개념
2. 중복 장애의 분류
3. 중복 장애의 출현율
4. 중복 장애의 개관
5.지체 부자윻와 중복장애

(5)병약, 신체 허약
(6)정서적 부적응
6. 중복 장애 학생의 사정

1)중복 장애 학생 사정의 일반적인 문제점 7 . 중복장애 학생의 발달 및 행동 특성
8. 중복 장애 학생의 지도

본문내용

달에 큰 영향을 미치는 뇌수종에 의해 나타날 수도 있다.
(3) 정신지체-중도 행동 장애
정신 지체와 행동 장애에는 밀접한 관련이 있다. 일반적으로 정신 지체가 심하면 심할수록 정서 장애의 가능성도 그만큼 크다(kirk & Gallagher, 1986). 그러나 이 두가지 장애가 함께 나타나는 비율은 정확히 어느 정도인지는 알려져 있지 않다. 행동 장애를 수반한 정신 지체아의 추정치는 24%에서 87%에 이르기까지 매우 다양하다(Matson & Barrett, 1982; Senatore, Matson & Kazdin, 1985). 그 동안 정신 지체의 중상이 매우 분명하고 강하였기 때문에 수반 장애로서의 행동 장애는 무시되어온 경향이 있었다. 중도 행동 장애아는 중도 정신 지체아와 같은 행동을 하는 사람들이 많기 때문에 이를 별도로 진단하는 것이 어려웠다. 따라서 이들에게 필요한 치료*처치가 제공되지 않은 경향이 있었다(Levitan, & Szyzko, 1982).
중도 정신 지체아나 중도 행동 장애자 혹은 이 두가지의 중복 장애자들에게서 자주 나타나는 문제로 상동 행동의 문제를 들 수 있다. Berkson(1983)은 이와 같은 반복적*상동적*자기자극적 행동이 나타나는 행동으로부터 정적인 피드백을 받는다고 믿고 있다. (36페이지) 이러한 행동들을 예방하거나 줄이기 위해서는, 그 행동들과 환경으로부터 주어지는 보상 간의 연계를 끊어야 하며, 오로지 기능적이고 적절한 행동에 대해서만 보상이 주어져야 한다고 주장한다.
(4) 정신 지체-시각 장애
시각 장애를 수반한 정신 지체는 유전, 전염병, 출산 후 손상, 기타 환경적*선천적 요인들이 원인이 되어 나타날 수 있다. 선천적 시각 장애아는 비록 지능이 보통이라 할지라도 몇 가지 발달 지체를 나타낸다. 특히 정신 지체아의 경우는 발달 지체가 훨씬 심하다. 예컨대, 근 긴장이 느슨하고, 소*대근육 운동 기능 발달이 현저하게 지체된다. 또한 아동들은 입 모양을 모방하거나 소리를 듣거나 대상과 소리간의 인지적 연합을 통해 말을 배우므로, 정신지체-시각 장애의 중복 장애 아동은 말이나 언어가 전혀 발달하지 않거나 매우 느리게 발달한다.
정신지체-시각장애의 중복 장애 아동은 이상 행동을 나타내기도 한다. 그들은 머리 박기, 머리카락 뽑기, 눈 후비기, 때리기, 물어뜯기, 할퀴기 등과 같은 자해 행동이나 흔들기, 반추, 눈 비비기, 손이나 손가락 흔들기 등과 같은 자기 자극적 행동이 단일의 정신지체아 혹은 시각 장애아에서 보다 많이 나타난다.
(5) 정신지체- 청각 장애
언어와 의사소통에 문제가 있는 청각 장애, 인지적 기능이 떨어지고 적응 행동에 문제가 있는 정신 지체의 경우가 함께 나타나는 중복 장애는 청각 장애 혹은 정신 지체만 있는 경우보다 훨씬 문제가 심각하다. Karp-Nortman(1975)는 여러 연구를 검토한 결과, 정신 지체-청각 장애의 중복 장애아는 적응 행동*지적 기능*청각에 결함이 있으며, 더 많은 서비스가 요구된다고 보고하고 있다.
가장 심각한 중복 장애는 의사 소통 기능의 결함과 사회적 상호 작용 기능의 결함이 함께 나타나는 경우이다. 아무리 일찍 발견되어 광범위한 처치를 받는다 할지라도, 이들은 50개 이상의 수용 어휘와 30개 이상의 표현 어휘를 갖기 어렵다.
이와 같은 언어장애는 적응행동 기술을 습득하는데 저해 요인이 되고, 욕구 불만짜증학습곤란빈약한 사회적 상호작용 기술등을 불러일으킨다. 정신 지체-청각 장애의 중복 장애자는 다른 사람들과 상호 작용하지 않으려는 성향이 강하다. 사회성이 부족하면 다른 사람들이 시행착오를 거쳐 요구하는 사회적 뉘앙스를 배울 수가 없으며, 사회에 통합되는 속도도 매우 느리게 된다. 이 밖에도 의사소통과 사회화 문제, 상동 행동, 자해 행동, 외적 지향의 위험한 행동 등을 나타내는 것이 보통이다.
2)중도 행동 장애를 수반한 중복장애
(1)중도 행동 장애-지체 부자유
지체 부자유를 수반한 중도 행동장애의 출현율은 불확실하다. 그 이유중의 하나는 지체 부자유의 겉모습에 치중하여 지체 부자유로 분류하는 경향이 있기 때문이다.
Lister(1970)가 제안한 또 다른 요인은 대부분의 지체 부자유자 자신의 장애사회의 차별 창피스러움그들을 얕잡아 보는 문제등을 극복하고자 하는 과정에서 정서적 혼돈을 가지게 된다는 점을 들고 있다.
지체 부자유 아동들은 지체에 장애가 없는 아동들에 비해 자기 가치감이 낮고, 불안감이 더하며, 통합된 자아개념이 부족할 뿐만 아니라, 위축, 공격성, 우울중의 현상도 있음을 발견하였다.(Harvey & Greenway,1984). 그리고 Feagans &McKinney(1981)는 위축, 불안, 낮은 자기 가치감을 가지고 있는 사람은 행동장애를 가지고 있음을 발견하였다. 이렇게 볼 때 지체 부자유자의 상당수는 행동장애를 가지고 있는 것으로 볼 수 있다.
(2)중도 행동 장애-시각장애
시각 장애아들은 자존감,자기 확신감이 낮고, 사회적응에 문제가 있고 수동적,의존적 성향이 강하다.(Trttle,1984). 다시 말하면 많은 시각장애아들이 행동장애를 가지고 있다는 것이다. Warren(1984)은 시각 장애아들이 행동장애를 가지고 있는 것은 사회적 편견에 기인한다고 하면서, 시각장애아의 40%는 자해행동상동행동외적지향의 위험한 행동방해행동짜증사회적고립 등을 나타낸다고 하였다. 이러한 연구들은 포괄적이지는 않지만 꽤 많은 시각 장애아들이 행동장애를 가지고 있음을 강하게 시사하는 것이라고 할 수 있다.
(3) 중도 행동장애-청각장애
다른 장애와 마찬가지로 청각 장애를 수반한 중도 행동 장애의 출현율도 정확하게 말하기 어렵다. 추정치는 준거에 따라 각기 달라진다. Altshuler(1975)는 청각 장애아 10명중 3명은 즉시 주의를 기울여야 할만큼 심한 행동장애를 가지고 있고, 10명중 2명은 처치를 받으면 어느 정도 좋아질 가능성이 있는 비교적 가벼운 행동장애를 가지고 있다고 추정하고 있다. 청각 장애아동 가운데에도 교사들이 그들의 기괴한 행동에 대처할 수 없기 때문에 학교에서 거부당할 정도로 심한 행동장애를 가지고 있는 경우도 있다.
5.지체 부자

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특수교육,   중복,   지체부자유,   장애인,   복지정책