Toxoplasma gondii

목차

1. 형태 및 생활사

2. 역학

3. 임상증상 및 병리

4. 진단

5. 치료

6. 예방

7. 참고문헌

본문내용

ccessory factor (AF)라는 보체 양 인자(특정한 사람의 혈청)와 항혈청을 작용시키면 충체에 세포변성이 일어나서 알칼리성 메칠렌 불루(methylene blue)에 푸르게 염색되지 않는다는 현상을 이용한 방법이다. 이 방법은 특이성이 높아서 아직도 가장 높이 평가 받고 있다. 이 방법은 피검혈청을 비동화(56℃, 30분)한 후 생리식염수로 4배 희석한다. 예비시험에 통과한 AF공급자로부터 Alsewer액으로 혈장을 얻어 AF로 한다. 항원으로는 톡소플라스마(Rh주) 감염 마우스 복수중의 증식형 충체를 원침, 세척하여 80% AF·생리식염수에 넣어 톡소플라스마 · AF 부유액으로 사용한다. 이 톡소플라스마 · AF 부유액 0.1 ml씩을 각 혈청 희석액 0.1 ml에 가하고 1시간 방치한 후 알칼리성 메칠렌 불루액 0.1 ml씩을 가한다. 이때 유리된 충체 100개를 검경하여 염색이 안된 충체가 50%이상인 혈청 최고 희석배수를 항체가로 삼는다. 이 항체가가 1 : 4미만은 음성, 1 : 4는 의양성, 1 : 16이상은 양성으로 판정한다. 급성 톡소플라스마 감염자에서는 약 1개월 후 1 : 1,024~1 : 4,096 또는 그 이상의 항체가를 나타내고 이후 감소하여 10년 후 정도에는 1 : 16정도가 된다고 한다. 그러나 본반응은 AF의 입수문제와 생충체의 보관 및 기타 여러 가지 요인으로 상당히 숙련된 수기가 필요하므로 정도관리상 제한된 실험실에서만 믿을 만한 결과를 얻을 수 있다.
② 기타반응 : 색소시험 이외에 간접 적혈구응집반응이 있는데 여기에는 양(羊)의 적혈구를 이용하는 방법, 사람 적혈구를 이용하는 방법 등 여러 종류가 개발되고 있다. 이때의 항체가 출현은 색소시험보다 늦으나 항체가는 높으며 특이성에서는 색소시험보다 못하다. 이외에도 간접형광항체법, 간접 latex응집반응법, 직접응집반응법, 면역효소법(ELISA) 등이 개발되어 이용되고 있다.
5. 치료
① Pyrimethamine과 sulfa제 : Pyrimethamine을 제 1일에 먼저 50 mg, 6시간 후에 25 mg을 투약하고 제2일부터 1일 25 mg씩 투여한다. 한편 sulfa-monometoxin을 제 1일에 1.5 gm, 제 2일부터 0.5 gm 씩 경구 투여하여 4주일간 연용시킨다. 이때 골수억제가 일어나므로 엽산(folic acid)을 1일에 3~5 mg씩 병용 투여한다.
② Spiramycin과 sulfa제 : Acetyl-spiramycin을 1일에 0.8 ~ 1.2 gm씩 4분복 시키고 Sulfa제는 앞의 방법과 같이 투여하여 4주일간 계속한다. 본제는 영양형 충체에 유효하며 씨스트에는 효과가 없다. 또한 위의 복용량은 성인량이므로 소아는 연령에 따라서 적절하게 감량한다.
6. 예방
전술한 감염경로를 감안할 때 돼지고기 등의 생식이나 불완전 조리후의 섭식은 피하도록 한다. 그리고 조리 중 칼이나 그릇 등을 매개로 다른 식품에 부착해서 섭취되는 위험을 고려해야 한다. 한편 고양이 분변 중의 오시스트는 산이나 알칼리에도 저항성이 강하고, 물속이나 습기 있는 흙에서 수개월동안 감염성을 유지하고 있으므로 주의를 요한다. 또 임산부에서 초감염은 태아로 이행할 가능이 있으므로 고양이 사육을 피하는 것이 좋다. 그 외의 동물에 의한 감염은 아직 잘 모르고 있는 실정이므로 임산부는 다른 동물과의 접촉도 피하는 것이 좋다.
7. 참고문헌
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