가와사키병의 간호 사례연구

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

막 상해 (-)
6.코
- 전반적 상태: 5월 29일 기침 조금씩함
5월 30일 기침 조금씩함
6월 2일 기칭, 콧물, 코막힘
6월 3일 콧물, 코막힘, 기침, 가래
6월 5일 코막힘, 기침 간혹함
6월 6일 코막힘
6월 7일 코막힘
- 코피: (-)
7.구강(입,이 잇몸과 혀)
- 전반적 상태: 5월 31일 딸기혀
6월 2일 입술발적, 딸기혀
6월 3일 입술발적
6월 4일 입술발적, 입술 많이 갈라짐
6월 5일 입술발적, 입술 갈라짐 여전
6월 6일 입술발적, 입술 갈라짐 여전
6월 7일 입술발적, 입술 갈라짐 여전
6월 8일 입술발적
6월 9일 입술발적, 입술 갈라짐 많이 좋아짐
- 충치: 1개
- 궤양, 창백증: (-)
8. 목
- 전반적 상태: 5월 27일부터 Rt. 목부종과 동통 발생
5월 29일 Rt. 목 부종과 동통
Rt. 경부 비대: 3×2 cm정도 크기
5월 30일 Rt. 목부종, 동통
5월 31일 Rt. 목부종 (size 〉1.5cm)
6월 1일 Rt. 목부종, 발적, 조금씩 움직임, 통증 여전함
6월 2일 Rt. 목부종
6월 3일 Rt. 목부종
6월 7일 Lt. 목 mass 만져짐, 아파서 고개 못 돌린다고 함
6월 8일 Lt. 목 동통, mass 만져짐
6월 9일 Lt. 목 mass 만져짐
- 경직, 연하곤란, 쉰목소리: (-)
- 인두울혈: 5월 29일 (-)
5월 30일 (+)
9. 호흡기계
- 훙곽형태: 대칭적
- 호흡곤란: (-)
- 비정상 호흡음: (-) 수포없는 깨끗한 호흡음
10. 심맥관계
- 리듬: 규칙적. 심잡음 없는 규칙적인 심박동
- 심음: 정상
11. 위장관계
- 전반적 상태: 부드럽고 편평함
촉진성 덩어리 없음
정상적인 장음
5월 30일 복통호소
6월 6일 복통 간간히 호소
6월 7일 복통 간간히 호소
6월 8일 복통
6월 9일 복통
- 오심: (-)
- 구토: 6월 2일 약먹고 구토
- 대변 양상: 좋은편
12. 비뇨생식기계
- 배뇨간격: 5~6회/day 동통불편감(-)
13. 신경계
- 발작, 현기증, 허약감: (-)
- 의식상태: 명료
15. 정신사회적 사정
- 수면장애: (-) 조금 예민한 편
- 과다행동, 학습지연, 이상식욕: (-)
- 언어장애, 격노성 발작, 손톱물어뜯기: (-)
- 손가락빨기: 습관적이며 손가락빨면서 손수건 만지작 만지작 거림
(4) 진단을 위한 검사
CBC
정상치( /mm³)
5월 29일
5월 30일
WBC
5000~10000
18100
12100
Neutropil
3000~7000
16200
8200
Lymph
1500~3000
1100
3000
Mono
100~700
500
100
Eosino
100~400
100
300
Baso
20~50
200
100
RBC
4.2~5.4 million
3.85 million
4,02 million
Hgb
12~17 gm/dl
9.8
10.3
Hct
31~43 %
30.1
30.32
MCV
81~99 fL
79.5
75.3
MCH
27~32 pg
25.4
25.5
MCHC
31~33 g/dl
31.9
33.9
RDW
11.5~14.5 %
16.0
15.7
PLT
150~400×10³
302
267
PCT
0.235`0.991 %
0.229
0.230
MPV
7.4~10.4 fL
7.6
8.6
PDW
12~16.5(ratio)
15.5
16.4
6/2 cold agglutinin 1:4
6/8 Hgb 7.7 gm/dl
(소변 검사 및 대변검사)
5/29 요분석
WBC: (정상치 1~4/HPF) 5~9 UTC: + 10 mg/dl
RBC: (정상치 1~4/HPF) 1~4 LEU: - neg
color: straw S.G: 1.015
BLD: + 10 RBC/ul P.H: (정상치 5.5~7.0) 6.5
BIL: - neg GLU: - neg
URO: +- norm NIT: - neg
KET:- neg PRO: + 30 mg/이
6/2 요분석
→ occational WBC & no micro organism
less than 1000CFU/ml
6/8 대번분석
occlt blood: negative
→many bacteria & teast like organism
WBC & RBC are not seen
일반화학검사
정상치
5.29
NA
135~147 mM/L
135
K
3.5~5.3 mM/L
3.4
Chloride
96~07 mM/L
96
T.co₂
24~30 mM/L
28
BUN
8~20 mg/dl
6.5
Creatine
0.4~1.5 mg/dl
0.5
AST
0~35 IU/L
21
ALT
0~40 IU/L
14
5/31 Upper Abdomen SONO
→ The size of GB is 7.0 cm in longitudinal length
The normal range of 4 years old is4.32 +/- 0.55
This finding is compatible with GB hydrops
otherwise unremarkble
conclusion: compatible with GB hydrops
6/1 2-D echo
→ revealed minimal MR scanty pericardial effusion,
The CA was WNL at least proximal portion
F/u 2-D echo 1 자 later
6/8 2-D echo
→ revealed scanty pericardial effusion, but which was slightly decreased amount
compared to previous film NO MR, minimal PR
(5) 약물치료
Brufen (BR-S)
200mg /1ml
(효능) propionic acid계 NSAID1, 항염, 진통, 해열
(소아) Syn: 어린이는 다음 용량을 1일 3~4회 투여
11~14세: 200~250mg(10~13ml)
7세 ~10세: 140~200mg(8~10ml)
3~6세 100~150mg(5~8ml)
1~2세:50~100mg(3~5ml)
체중 30kg 미만의 어린이는 1일량이 500mg(25ml) 초과해서는 안됨
(부작용) 소아불량, 가슴

키워드

가와사키병,   가와사키,   병,   간호,   사례,   검사,   증상,   환자