전반적 발달장애 레포트

소개글

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목차

1.레트 장애

2.소아기 붕괴성 장애

3.아스퍼거 증후군

4.달리 분류되지 않는 광범위성 발달 장애

본문내용

신경학적 증상과 징후들이 나타날 수 있다. 운동 발달 과제가 지연될 수 있고 서투른 동작이 흔히 관찰된다. 진단 정의상, 아스퍼거 장애가 있는 사람은 정상 지능지수를 지니고, 많은 경우에(전부는 아니지만) 특정 분야에서 뛰어난 기술과 재능을 보인다. 그들의 높은 기능수준과 순진함 때문에 아스퍼거 장애가 있는 사람은 흔히 괴짜 또는 이상한 아이로 보여져서 쉽게 놀림감이나 집단 괴롭힘의 희생자가 될 수있다. 표면상으로는 언어발달이 정상인 것처럼 보이지만, 흔히 실용언어와 말의 운율에 결함이 있다. 어휘력이 비상하게 풍부하기도 하고, 어떤 아이들은 \"꼬마 교수\"처럼 보이기도 하지만, 지나치게 축어적이고 언어를 사회적 맥락 안에서 사용하는 데는 어려움이 있다.
5)유병률
아스퍼거 장애의 유병률에 관한 정보는 별로 없지만, 아스퍼거 장애는 남성에서 보다 흔한 것으로 나타난다.
6)경과
아스퍼거 장애는 자폐성 장애보다 다소 늦게 발병하거나, 적어도 늦게 발견된다. 운동 지연 도는 서투른 동작이 학령기 이전에 발견되기도 한다. 사회적 상호 작용의 어려움은 학교 상황에서 보다 분명해진다. 특히 이 시기에 독특하거나 제한된 관심(열차 시간표에 대한 매료)이 나타나거나 인지된다. 성인이 되면,공감하고 사회적 상호 작용을 조정하는 문제를 갖게 된다. 이 장애는 분명히 연속적인 경과를 보이며,대부분의 경우 평생 동안 지속된다.
7)가계 양상
유용한 자료가 제한되어 있기는 하지만. 이 장애가 있는 개인의 직계 가족에서 아스퍼거 장애의 빈도가 증가하는 것으로 나타난다.
8)감별진단
다른 광범위성 발달장애나 정신분열증의 진단 기준에 맞는다면,아스퍼거 장애는 진단되지 않는다. 아스퍼거 장애는 또한 강박장애,분열성 인격장애와 구별되어야 한다. 아스퍼거 장애와 강박장애는 반복적이고 상동증적인 행동을 수행하는 점이 동일하다. 그러나 아스퍼거 장애는 강박장애와는 대조적으로 사회적 상호작용에서의 질적인 장해와 제한된 관심 및 활동을 보이는 특징이 있다. 분열성 인격장애와는 대조적으로,아스퍼거 장애는 상동증적인 행동과 관심, 그리고 보다 심하게 장해된 사회적 상호 작용을 보이는 특징이 있다.
9)자폐증과의 상관성
아스퍼거 장애가 진단분류상 정확히 어디에 들어가야 맞는지에 대해서는 아직도 논란이 많다. 현재는 \'자폐증 스펙트럼 장애\'로 기술되고 있으며, Uta Frith는 \"자폐증과 아스퍼거 증후군\"이라는 저서에서 아스퍼거 장애가 있는 사람을 \"자폐증 기(끼)를 갖고 있는\" 사람이라고 기술하였다. 어떤 전문가들은 아스퍼거 장애를 \'고기능 자폐증\'과 같다고여기는 한 편, 다른 사람들은\'비언어적 학습장애\'로 보는 것이 낫다고 생각한다. 아스퍼거 장애는 \'달리 명시되지 않은 전반적 발달장애\', \'고기능 자폐증\' 그리고 \'비언어적 학습장애\'의 특징과 공통점이 많고 수년 전까지 확실하게 알려지지 않았기 때문에 다른 진단이 내려졌거나 진단되지 않은 채로 있는 경우가 많았다. 예를 들면, 처음에 \'주의력결핍 장애\'나 \'주의력결핍-과다활동 장애\'로 진단되었던 아동들이 아스퍼거 장애로 재진단된 경우가 드물지 않다. 또한, \'고기능 자폐증\'이나 \'달리 명시되지 않은 전반적 발달장애\'로 진단되었던 사람들 중 일부는 이제 아스퍼거 장애로 진단되고 있으며, 아스퍼거 장애와 고기능 자폐증의 두 진단이 모두 내려지는 사람도 있다.
아스퍼거 장애는 몇 가지 자폐증의 특징이 있으나 핵심증상 전부를 충분히 갖고있지 않을 때 붙이는 진단명이다. 이것이 전반적 발달장애 스펙트럼의 어느 위치에 들어맞는 지에 대해서는 일치된 의견이 없다. 아스퍼거 장애가 있는 몇몇 사람들은 매우 성공적이어서 최근까지도장애로 진단된 적 없이 단지 영리하고 괴짜스럽고 곧잘 넋없어 보이고 사회적으로 좀 부적절하며 신체적으로 약간 어둔한 사람으로만 여겨졌다.
진단기준에서는 언어발달지표가 유의하게 지체되지는 않는다고 하였지만, 언어를 사용하는 방식이 다름을 관찰 할 수 있을 것이다. 아스퍼거 장애 아동은 뛰어난 어휘력을 지닐 수 있고, 언어의 뉘앙스를 실질적으로 이해하지못하고 실용언어에 어려움이 있으면서도 다독증(hyperlexia)을 보이기도 한다. 실용적 사회성도 미약하여 마치 \'남의 드럼\'의 박자에 맞춰 걷고있는 것처럼 보이며, 운동성 실행증이 있어서 서투르게 행동하는 경향이 있다.
사교적 상호작용 면에서 보면, 아스퍼거 장애가 있는 사람들은 흔히 눈맞추기를 피하고 인사를 하자마자 몸을 돌려 가버리기도 한다. 내가 아는 아이들은 타인과 상호관계를 맺고 싶어도 어떻게 해야 하는 지를 몰라서 곤란해 한다. 그렇지만 그들은, 우리가 피아노 치는 법을 배우는 것과 마찬가지로, 사교적 기술을 배울 수 있다.
일반적으로 아스퍼거 장애는 지능이 높고, 특정 주제에 매우 관심이 많고 몰두하는 경향이 있다. 이런 몰두는 종종 성인기에 매우 성공적인 특정 직업으로 연결된다. 어린 시절에는 변화에 대해서 또는 판에 박힌 일상을 고수하는 것에 대해 매우 경직된 반응을 보이거나 불안해 하기도 한다. 그래서 강박장애를 고려해 볼 수 도 있지만, 이는 서로 다른 현상이다.
이들이 가지고 있는 많은 약점들은 사교적 기술과 실용적 기술을 목표로 한 특수치료를 통해 교육될 수 있다. 지나친 경직성의 원인인 불안은 의학적 방법으로 치료될 수 있다. 좀 힘들긴 하지만 아스퍼거 장애 아동이 성인이 되면 대인관계, 가정, 그리고 행복하고 생산적인 생활을 영위할 수 있다.
10)ICD-10 진단 기준과의 관계
DSM-Ⅳ와 ICD-10 진단 기준과 진단법은 거의 동일하다. ICD-10에서 이 장애는 아스퍼거 증후군으로 명명되고 있다.
DSM-Ⅳ 아스퍼거 장애의 진단 기준
A.사회적 상호 작용에서의 질적인 장해가 다음 가운데 적어도 2게 항목으로 표현된다.
①사회적 상호 작용을 조절하기 위한 눈 마주침,얼굴 표정,몸 자세,몸짓과 같은 여러 가지 비언어적 행동을 사용함에 있어서 현저한 장해
②발달 수준에 맞는 친구 관계 발달의 실패
③다른 사람과 함께 기쁨,관심,성취를 나누고자 하는 자발적인 욕구의 결여(예:다른 사람
에게 관심이 있는 사물을 보여 주기 ,가져오기,지적하기의 결여)
④사회적 또는 감정적

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