척추측만증의 원인과 치료

목차

척추측만증이란

척추측만증의 증상

척추측만증의 분류

척추측만증의 원인

척추측만증은 왜 생길까 ?

척추측만증의 빈도는 ?

척추측만증 자가테스트(그림첨부)

척추측만증이 있으면 어떻게 되는가..

척추측만증의 발견 및 진단방법(사진첨부)

척추측만증은 아프지 않는다는데 치료를 해야하나 ?

치료는 어떻게 하는가?
1) 보조기 치료
보조기의 효과는?
보조기의 종류(사진첨부)
보조기의 착용방법
보조기는 언제까지 착용하나?
보조기의 문제점
2) 수술치료는?
수술을 해야하는 경우는?
수술은 어떻게 하는가?
수술을 하게되면 얼마나 허리가 교정되는가?

보조기나 수술이외의 치료방법은 없는지 ?

치료의 방법과 결과에 영향을 주는 요인들

치료의 결과에 가장 중요한 요인들

참고자료

본문내용

서는 측만증이 진행하거나 제대로 서 잇거나 앉아 있지 못할 경우, 심폐기능이 악화될 때 수술을 고려한다. 마비성 만곡의 경우 각도가 30도 이상이 되면 수술을 고려한다.
수술 방법이나 범위는 측만증의 원인이 되는 병과 각도에 따라 달라질 수 있다.
수술은 어떻게 하는가?
수술의 기본 원리는 휘어진 나무를 교정하는 방법과 비숫합니다.
옆으로 휘어져 자라는 나무가 있으면, 옆에 똑바른 막대기를 옆에 세우고 새끼줄로 묶어놓은 것을 관찰할 수 있습니다. 척추측만증의 교정 수술도 같은 원리입니다. 휘어진 허리에 똑바로된 직경 7mm정도의 쇠 막대기를 사용하여 휘어진 허리를 반듯한 쇠기둥에 옭아매어 교정을 합니다.
교정에 사용한 쇠 막대기는 특별한 이유가 없는한 제거를 하지 않습니다.
휘어진 나무를 교정할 때는 나무에 새끼줄로 묶어만 놓기때문에 성장이 계속 될수있으나 휘어진 허리를 교정 할 때는 쇠 막대기로 고정을 하고, 뼈이식을 하여 척추가 더 이상 자라지 못하게 고정을 합니다. 따라서 수술 부위의 척추는 더이상 성장을 하지 못하고 허리를 구부리고 펴는 기능을 잃어버리게 됩니다.
수술을 하게되면 허리의 성장이 멈추고, 허리운동에 제한이 오기때문에 40-50도 이하의 척추측만증에서는 수술을 하지 않습니다.
수술을 하게되는 경우는 아주 어린 나이에 휘어진 각도가 40도 이상이고 계속 진행을 하거나, 휘어진 정도가 50도이상으로 심한 경우에만 수술을 합니다.
수술을 하게되면 얼마나 허리가 교정되는가?
수술에 의한 교정력은 평균 60-70% 정도입니다. 수술을 한다고 휘어졌던 허리가 정 상과 같이 바르게 되는 것은 아닙니다.
예를 들면, 만약 50도에서 수술을 받았다고 하면 60-70%정도만 교정되므로 30도 정도만 교정되고 나머지 15-20도 정도는 교정되지 않고 계속 휘어진 상태로 남아있게 됩니다.
수술에 의한 교정력은 휘어진 정도, 수술 당시의 나이등에 따라 차이가 있습니다. 일찍 발견되어 휘어진 정도가 심하지 않고 나이가 어린 상태에서 수술 교정을 받게되면 정상에 가깝게 많이 교정됩니다.
그러나 늦은 나이에 심한 상태에서 수술을 받게되면 척추가 굳어서 교정이 많이 되지 않습니다. 따라서 수술을 받아야만 되는 경우라면 수술의 시기를 놓치지 않고 수술을 받아야 수술 결과가 좋습니다. 그러나 수술 후에 20도 정도 휘어진게 남아있어도 외관상에는 크게 표시가 남지 않 기 때문에 큰 문제는 없습니다.
보조기나 수술이외의 치료방법은 없는지 ?
전기치료, 물리치료, 운동치료 등 여러 치료법이 시도되었지만 전 세계적으로 인정된 치료법은 보조기와 수술이다. 이러한 교정법이 전혀 효과가 없다고 말할 수는 없으나 통계적으로 효과가 있다는 보고는 아직 없는 상태이다. 이러한 교정법들은 인체의 정열을 바르게 하는 것을 기초로 하고 있는데 자세가 나빠서 생긴 측만증에는 효과가 있을 것으로 여겨진다.
치료의 방법과 결과에 영향을 주는 요인들
1. 진단 당시의 나이
2. 뼈와 몸의 성장 나이 : 나이가 같아도 실제 뼈의 성장나이는 개개인에 따라 차이가 있습니다. 빨리 키가 크는 아이도 있고, 천천히 나중에 크는 아이가 있듯이 뼈의 성장나이는 개개인에 따라 틀립니다.
3. 허리의 휘어진 정도-허리가 많이 휘어져 있으면 결과가 좋지 않습니다.
4. 허리의 휘어진 장소-가슴 부위(흉추)에 휘어진 경우가 좋지 않습니다.
5. 초경의 시기-초경의 시작이 빠를 수록 결과가 좋습니다.
6. 성별-남자 보다는 여자에서 더 나빠질 가능성이 많습니다.
치료의 결과에 가장 중요한 요인들
1. 휘어진 각도와 뼈의 성장나이입니다.
2. 뼈의 실제 나이가 어리면 어릴수록 측만증이 나빠질 수 있습니다.
측만증은 키가 자라는 동안 나빠지기 때문에 키가 계속 자라는 동안에는 조심을 해야됩니다. 뼈의 나이가 어리면 성장이 많이남아 있어서 측만증이 나빠질 가능성이 높습니다.
3. 나무의 나이는 나이테를 보고 알 수 있듯이 사람의 뼈에도 실제 성장 단계를 알 수 있는 나이테와 같은 것이 골반에 있습니다. 골반 뼈의 부채같이 생긴 위부분에 구름같이 하얀 테가 자라난 정도를 보고 5단계로 나누어 분류합니다. 단계가 높을수록 성장이 많이 된 상태고 5단계에 이르면 키의 성장이 멈춥니다.
4. 뼈의 성장 단계는 5단계로 분리하며 단계가 낮을 수록 뼈의 성장나이가 어립니다.
5. 뼈의 성장단계가 낮으면 척추측만증이 더 나빠질 가능성이 많습니다.
참고자료
http://spine.e-hyemin.co.kr
http://www.guro.org
http://scoliosis.co.kr/main.htm
http://www.painok.com/scoliosis/scoliotx.htm
http://www.snuhneurology.net/Html/sub03-3.htm 근긴장이상증
근긴장이상의 형태(Tone abnormalities) http://www.kappd.or.kr/checkup/1/5-3.asp
① 경직형(spastic)
근긴장도의 증가를 의미하는 것으로 지속적(consistent) 또는 속도의존(velocity-dependent)적으로 나타나는 것 모두를 말한다.수동운동에 대해 지속적으로 나타나는 근긴장도의 증가를 강직(rigidity)이라고 한다.
② 이상운동형(dyskinetic)
불수의적 운동을 하는 것으로 흔히 머리와 얼굴의 무정위적 운동으로 쉽게 발견된다.자세의 불안정과 근긴장도의 변동(fluctuation)을 일으킨다.
③ 무정위운동형(athetoid)
이상운동형 중 무정위운동형이 가장 흔하며 보통 저긴장형에서 시작되어 처음 몇 년간 불수의적 운동이 나타난다.
④ 무도병형(choreiform)
⑤ 발리스무스(ballistic)
⑥ 운동실조형(ataxic)
⑦ 저긴장형(hypotonic)
저긴장형은 매우 적으므로 신생아 근육 저긴장증을 유발하는 근육병, 대사성질환, 유전질환 등과의 감별이 필요하다. 그리고 이 환자들의 대부분은 처음 몇 개월동안 경직형이나 이상운동형으로 발전한다.
⑧ 혼합형(mixed)
이러한 근긴장도 이상은 대부분은 혼합되어 나타나는데 가장 흔한 조합은 경직형과 무정위형이다.

키워드

척추,   측만증,   허리디스크