급성위장염과 장중첩

소개글

급성위장염과 장중첩에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.연구의 필요성
2.문헌고찰
3.간호과정.
4.결론
5.참고자료

본문내용

통과될 때까지 매 10분마다 앙와위에서 복위로 체위변경을 실시한다. 직장 튜브를 삽입하면 효과적인다.
②전해질과 수분의 균형 유지
- 섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다.
- 처방에 따라 정맥수액, 고영양, 혈액을 투여한다.
- 전해질, 요분석, 혈액소, 혈구수를 측정하고, 이상시 보고한다.
- 수분손실을 방지하기 위해 외분비를 자극하는 요인을 최소화 한다; 음식물에 대한 얘기를 삼가고 환자가 볼 수 있거나 냄새를 맡을 수 있는 곳에서 음식을 준비하지 않도록 한다.
- 신장기능의 사정과 방광 압박으로 인한 요정체(팽만된 장에 의함)을 발견하기 위해 소변배설량을 측정한다.
- 활력징후를 측정하고, 혈압저하는 순환량의 감소를 의미한다. 이는 염전 탈장으로 인한 혈액손실 때문이다.
- 수술 후 간호중재: 장루술(enterostomy)을 한 경우 배액관을 침대 옆에 연결하고, 처음12~15시간 동안 500~1000ml정도 배출된다.
a. 배액기구의 개존을 자주 확인한다.
b. 배액이 잘 되지 않을 경우 15ml의 따뜻한 생리식염수를 2~4시간마다 장루관으로 주입하고 의료진에게 보고한다.
c. 장루술 튜브 주위의 피부를 보호한다.
③정상적인 장 배설 유지
- 잠혈검사를 위해 대변을 모은다.
- 적절한 수분균형을 유지한다.
- 대변의 밀도와 양을 기록한다.
- 장 감압을 위해 처방에 따라 비위관튜브나 Miller-Abbott튜브를 그대로 둔다.
④적절한 폐환기 유지
- 환기를 증진하고 복부팽만을 완화하기 위해 파울러씨 체위를 유지한다.
- 산화 정도를 확인하기 위해 동맥혈가스검사를 실시한다.
⑤합병증 예방
- 환자의 상태를 주의깊게 사정하여 경색을 예방: 통증이 심해지고 국소화되거나 지속되는 것은 원발성 감돈을 의미한다.
- 강직성, 압통감은 복막염의 조기 증상을 발견한다.
- 관장은 하지 않는다.
a. 관장은 폐색 말단부위에 가스를 주입하여 X-ray결과를 왜곡시킨다.
b. 관장은 부분적 폐색을 악화시킬 수 있다.
- 쇼크의 증상을 관찰한다- 창백증, 빈맥, 저혈압.
- 다음의 증상을 관찰한다.
a. 대사성 알칼리증(느리고, 얕은호흡, 감각의 변화, 강직증)
b. 대사성 산독증(지남력 상실: 깊고 빠른 호흡: 쇠약: 호기시 짧은 호흡)
⑥두려움
- 환자의 근심을 인식하고 의료진에 대해 신회감을 갖게 한다.
- 환자가 특별히 두려워하는 것이 무엇인지 확인하여 치료적인 반응을 보인다.
- 보호자가 곁에 있도록 격려한다.
- 필요시 상담에 응한다.
- 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교 -
영역
성장발달
단계
신체적 성장발달
사회적, 성심리적, 영적발달
비고
이론적
근거
대상아동
비교
이론적
근거
대상아동
비교
초
기
아
동
기
／
유
아
기
유아기의 아동의 체중과 신장의 성장은 느린 편이며 특별히 체중증가율이 신장증가율에 비해 저하된다.
외모가 많이 달라지는데 처음 걸음마를 하게 될 때 몸통이 사지에 비해 길어 머리가 무거운 느낌을 준다. 체중에 비해 머리가 무겁고 근골격계의 발달이 미약하기 때문에 균형을 잡기 위해 다리를 벌려서 걷는다.
또한 아동의 지방조직은 근육조직으로 대치되고 화골현상이 일어나며 15개월정도가 되면 혼자 걸을 수가 있으며 혼자 걷는데 팔은 약간 구부러지고 머리위나 어깨 수준을 유지 한다.
18개월이 되면 달릴때 시작과 멈춤을 안전하게 할 수 있고 큰 인형이나 장난감등을 밀고 당기는 것을 할 수 있다.
대상아동은 주위의 도움이나 부축없이 혼자 일어나서 걸어다닐수 있었으며 걸을때는 다리를 어깨넓이만큼 많이 벌려서 걸어다녔으며 몸전체에 비해 머리가 차지하는 비율이 컸다.
또 걸을때는 팔을 양쪽으로 벌려서 균형을 잡는 듯이 해서 걸었으며 제자리에서 뛰는 것은 할수 있지만 달리기는 아직 못하는 상태였다.
또 몸을 움직여가며 음악에 맞춰 손과 다리를 이용하여 율동을 표현할수 있었다.
유아기 사고의 특징은 구체성을 띠고 있어 실제의 사태나 행동을 통해서만 이해하고 사고하여 활동하려는 것이다.
매우 호기심이 많고 중심화, 전도, 상징화, 자기중심적 사고, 물활론, 비가역성 등의 정신적 발달 특성을 갖는다.
행후 18개월경에는 남자 여자를 구별하기 시작한다. 3세가 되면 성별에 따른 성 역할을 배우게 된다. 만 2세가 되면 단순한 가작 놀이를 즐긴다. 숟가락으로 익숙하게 포크를 사용하고 만 3세가 되면 하의 속옷을 내릴 수 잇다. 환경에 대한 인식이 높아짐에 따라 공포가 나타난다.
또한 흉내내기를 잘하고 소유에 대한 인식이 생기기 시작한다.
정서표현으로 분노발작을 보이고 놀이시에 치우는 것을 도와주고 깨지기 쉬운 물건을
나를 수 있고 정확하
대상아동은 혼자 놀기를 좋아하며 아동이 노래를 부르면 주위 사람들이 그것에 반응하는 것에 매우 흥미를 가졌다.
또한 다른 아동의 행동에는 별다른 관심이 없었으며 숟가락을 쥐어주면 혼자서 밥을 떠 먹을줄 알고 상자나 서랍 혹은 장 속의 물건들을 끄집어내는 것 같은아동의 놀이활동에서 볼 수 있꼬, 누군가가 만지지 말라고 말할 때 좀 더 꽉쥐고 있거나 음식이 입에 맞지 않는다고 뱉어내는 것을 볼수 있었다.
또한 대상아동은 자신의 의지를 표현하고자 종종 요구에 대하여 “응～내가 할래”와 같은 말을 표현하는 것을 볼수있었다.
또한 대상아동은 부모와 떨어져있는 것을 두려워 하지 않으며 낯선 사람과의
15개월이 되면 끈이나 작은 사탕, 빵조각등을 잡을 수 있다. 또한 18개월경에는 손가락을 사용하여 컵으로 물이나 주스를 마실 수 있고, 옷을 벗는 것을 도울 수 있으며 서툴지만 양치질을 하기도 한다. 2세가 되면 균형을 잡기위해 보폭을 크게 걸으면서 달리기를 할 수 있고, 블록도 6개를 쌓을 수 있고 수직으로 위에서 아래로 원을 그릴 수 있다. 2년 6개월 정도가 되면 큰 공을 찰 수 있다. 3세가 되면 한발씩 계단을 오르내릴 수 있다.
또한 과자를 혼자 집어서 먹을 수 있었고 칫솔을 집어서 양치를 할 수 있었다. 블록은 2개까지만 쌓을 수 있었고 3개째부터는 블록의 균형을 맞추지 못하는 것을 불 수 있었다. 옆에 있는 난간을 잡고 계단을 내려갈 수 있는 상태였다.
게 조정해서 민다. 성별 차이에 대해 주목하기 시작하며 자

키워드

AGE,   Intussusception,   간호과정,   문헌고찰