목차
ꊱ 가족치료란 무엇인가?
1. 미국정신의학협회(American Psychiatric Association)
2. 미국의 사회사업 사전
ꊲ 가족치료모델의 변천과정
ꊳ 가족치료에 관한 이론들
1. 정신분석적 가족치료
2. 경험적 가족치료
3. 행동주의적 가족치료
4. 해결중심적 가족치료
5. 구조적 가족치료
6. Murray Bowen의 체계적 가족 치료
7. MRI의 ꡐ시도된 해결ꡑ 모델
ꊴ 가족치료모델의 적용사례
1. 사례 개요
2. 치료목표
3. 치료모델
4. 치료의 결론
ꊵ 한국가족의 문제
1. 가족구조와 기능의 변화와 관련된 문제
2. 가족 역할의 변화에 관련된 문제
3. 의사소통과 관련된 문제
4. 밀착과 격리와 관련된 문제
ꊶ 한국문제의 가족 치료적 접근
1. Bowen의 세대간 가족 치료
2. Satir의 의사소통 가족 치료
3. Minuchin의 구조적 가족 치료
1. 미국정신의학협회(American Psychiatric Association)
2. 미국의 사회사업 사전
ꊲ 가족치료모델의 변천과정
ꊳ 가족치료에 관한 이론들
1. 정신분석적 가족치료
2. 경험적 가족치료
3. 행동주의적 가족치료
4. 해결중심적 가족치료
5. 구조적 가족치료
6. Murray Bowen의 체계적 가족 치료
7. MRI의 ꡐ시도된 해결ꡑ 모델
ꊴ 가족치료모델의 적용사례
1. 사례 개요
2. 치료목표
3. 치료모델
4. 치료의 결론
ꊵ 한국가족의 문제
1. 가족구조와 기능의 변화와 관련된 문제
2. 가족 역할의 변화에 관련된 문제
3. 의사소통과 관련된 문제
4. 밀착과 격리와 관련된 문제
ꊶ 한국문제의 가족 치료적 접근
1. Bowen의 세대간 가족 치료
2. Satir의 의사소통 가족 치료
3. Minuchin의 구조적 가족 치료
본문내용
을 과시하려는 의도에서 가족 간의 의사소통에서도 우위에 있다고 생각되는 가족 구성원은 자신의 의견을 일방적으로 피력하여 다른 가족 구성원이 이를 수용하도록 강요하는 경향이 강하다.
셋째, 비언어적인 의사소통을 선호한다는 점이다. 한국인은 다른 사람에게 민감하게 반응하며 눈치와 체면을 중요시한다. 또한 가족 구조 내의 상하 관계가 가족 간의 동등한 입장에서의 솔직한 대화를 통해 정보를 얻기 힘들므로 상호간에 눈치를 살피게 된다. 이와 같은 형식적인 대화는 비언어적 의사전달의 선호로 이어지게 된다. 일반적으로 한국인은 남이 내 마음을 알아주기를 기대하고 명백하고 솔직한 의사소통을 잘 못하고 간접적으로 표현하는데 이것이 오해의 원인이 될 수 있다.
넷째, 의사소통의 내용에 있어서는 과거 지향적이라는 점이다. 새로운 것보다는 종래의 것을 중요시하여 유지하기를 원하는 과거 지향적 의사소통은 새로운 것을 추구하는 젊은 세대와의 괴리감을 조장하여 결국 대화의 차단으로 이어지게 된다.
4. 밀착과 격리와 관련된 문제
기능하는 가족은 가족원 사이에 경계가 명백하고 we 또는 us라는 집단에 대한 소속감과 함께 I-ness라는 자의식을 각 가족원에게 준다고 정의되고 있다. 따라서 이와 같은 밀착과 격리는 가족 문제를 초래하는 중요한 요인이다.
한국 사회는 빠른 도시화, 산업화 과정을 거치면서 핵가족화 되어 가고 있다. 그러나 핵가족의 형태를 갖고 있을지라도 실제는 변형된 확대가족 문화 속에서 가까운 확대가족들과의 강한 상호관계를 가지며 살고 있다. 또한 한국인은 효, 조화, 중용, 질서, 친족의식, 충성심, 순응성, 인내심, 강한 소속 의식 등을 주요한 가치고 삼고 있다. 이렇게 본다면 수십년 간 한국에 서구의 개인주의, 자유주의, 평등주의와 실리주의로 인하여 전통적인 가치관과 집단지향적인 면이 많이 약화되었으며 자아지향적인 의식이 강해지고 있다고는 하지만, 아직도 집단지향적인 면이 우세하다고 판단된다. 따라서 상반되는 이 두 가치관들과 의식의 대립은 한국 사회와 가정 내에서 심각하게 나타나고 있다.
한국문제의 가족 치료적 접근
가족 치료에는 여러 가지 접근 방법이 있으나 여기서는 한국 가족이 안고 있는 문제 해결에 유용하다고 생각되는 몇 가지 가족 치료 이론의 적용에 대해 생각해 보고자 한다.
1. Bowen의 세대간 가족 치료
원가족에서 분화를 중시하는 Bowen 가족 치료는 가치관의 대가족주의와 핵가족화의 전환점에서 흔들리는 현대 가족들에게 바람직한 접근 방법이라고 판단된다. 즉, Bowen의 이론이 가족 내에 연합하고자 하는 힘과 분리하고자 하는 힘과 관련된 문제라고 생각한다면 핵가족화가 진행되며 지나친 밀착이 쟁점이 되고 있는 현대 가족에게 적합한 접근 방법이라고 사려된다. 특히 Bowen의 가족 치료는 가족에 대한 잘못된 이해나 잘못된 지각을 바로 잡을 수 있도록 문제를 새로이 규정할 수 있는 새로운 사고의 변화를 촉진함으로써 내담자의 분화를 도와주는 데 그 목적이 있으므로 한국 가족 문제를 해결해 나갈 때 적합할 것이다.
Bowen의 가족 치료는 치료자가 가족의 정서 과정에 융합되기보다 제 3자로서 객관자의 입장에 서는 것이 효율적인 치료 과정을 유지할 수 있는 관건이 된다. 그러나 한국인의 정서에서는 내담자나 치료자 모두 이성적이거나 객관적인 입장을 지켜 나가는데 어려움을 가지고 있을 수 있다. 따라서 이 접근 방법을 추구하는 치료자는 교육 분석 등을 통하여 치료자 자신의 분화 수준을 높임으로서 가족과 중립적이고 객관적인 자세로 적정 수준의 정서적 거리를 두는 훈련이 필요하다.
2. Satir의 의사소통 가족 치료
앞에서 언급한 것처럼 한국인의 의사소통은 감정적이며 비언어적, 간접적인 특성을 가지고 있다. 이와 같은 가족 환경에서 자라나는 구성원들의 의사소통에는 상당한 어려움이 뒤따른다고 사려된다. 특히 간접적인 의사소통이나 자신의 감정을 솔직하게 표현하지 못하는 한국적 상황에서 위장이라는 바람직하지 못한 의사소통의 유형이 자주 보일 수 있다. 위장(mystification)은 가족들 사이에 의사소통이 진행되는 것을 어리둥절하게 하고 덮어 감추고 가면을 씌우는 것에 의해 갈등과 모순을 처리하는 방법이다. 위장은 갈등을 저지시키는 것이 아니라 갈등을 덮는 것이다.
따라서 이와 같은 경우 자신들이 보고, 듣고, 느낀 것을 분명하게 전달함으로써 가족 구성원의 자존감정을 높이는데 목적이 있는 Satir의 의사소통의 접근 방법은 한국 가족 문제를 해결하는 데 유용하다고 판단된다. Satir 가족 치료는 의사소통을 가르칠 때 자신들이 가진 의사소통의 어려움을 이야기하게 하는 것보다 상담 장면에서 직접 체험 학습하는 것이 보다 효과적이라고 보았다. 따라서 이 접근에서는 의사소통의 실제를 체험하는 과정 속에서 자신들의 감정을 표현하도록 도와서 가족이 바람직한 의사소통을 할 수 있도록 가르친다. 이와 같은 치료 기법은 자칫 타인 앞에서 가정의 일을 표현하지 않는 것이 바람직하다는 가치관이나 체면을 중시하는 한국인에게는 상당한 부담이 될 수 있으므로 치료자는 이러한 문화적 특징을 충분히 고려한 접근 방법의 개발이 필요할 것이다.
3. Minuchin의 구조적 가족 치료
앞서 기술했듯이, 현대 한국 가족에서는 자아지향적인 가치관과 집단 지향적인 가치관이 상반되어 나타나고 있다. 따라서 가족 내에 분리와 밀착의 문제가 뒤엉켜 가족 구조를 상당히 복잡하게 만들 수 있다. 구조적 가족 치료가 가족의 밀착과 분리를 축으로 가족 구조의 변화에 그 목적이 있다면 이와 같은 문제에 어려움을 가진 한국 가족 문제를 해결하는 데 구조적 가족 치료는 유용하다고 생각된다. 구조적 가족 치료는 가족 구조의 이론에 기초하여 여러 가지 기법을 조합함으로써 가족 구조의 개선을 시도한다. 이러한 목적을 위한 기법은 이 접근 방법 특유의 것이 있지만 다른 여러 가지 접근을 구조 개선의 맥락으로 사용한다. 가족 구조의 기능과 그 문제의 이해는 이론상 모든 가족에게 적용 가능하다. 그러나 실천적, 절충적인 접근 방법을 가지는 구조적 가족 치료는 환경 체계에 대한 적응 장애를 가지고 있는 경우에 효과적이다.
셋째, 비언어적인 의사소통을 선호한다는 점이다. 한국인은 다른 사람에게 민감하게 반응하며 눈치와 체면을 중요시한다. 또한 가족 구조 내의 상하 관계가 가족 간의 동등한 입장에서의 솔직한 대화를 통해 정보를 얻기 힘들므로 상호간에 눈치를 살피게 된다. 이와 같은 형식적인 대화는 비언어적 의사전달의 선호로 이어지게 된다. 일반적으로 한국인은 남이 내 마음을 알아주기를 기대하고 명백하고 솔직한 의사소통을 잘 못하고 간접적으로 표현하는데 이것이 오해의 원인이 될 수 있다.
넷째, 의사소통의 내용에 있어서는 과거 지향적이라는 점이다. 새로운 것보다는 종래의 것을 중요시하여 유지하기를 원하는 과거 지향적 의사소통은 새로운 것을 추구하는 젊은 세대와의 괴리감을 조장하여 결국 대화의 차단으로 이어지게 된다.
4. 밀착과 격리와 관련된 문제
기능하는 가족은 가족원 사이에 경계가 명백하고 we 또는 us라는 집단에 대한 소속감과 함께 I-ness라는 자의식을 각 가족원에게 준다고 정의되고 있다. 따라서 이와 같은 밀착과 격리는 가족 문제를 초래하는 중요한 요인이다.
한국 사회는 빠른 도시화, 산업화 과정을 거치면서 핵가족화 되어 가고 있다. 그러나 핵가족의 형태를 갖고 있을지라도 실제는 변형된 확대가족 문화 속에서 가까운 확대가족들과의 강한 상호관계를 가지며 살고 있다. 또한 한국인은 효, 조화, 중용, 질서, 친족의식, 충성심, 순응성, 인내심, 강한 소속 의식 등을 주요한 가치고 삼고 있다. 이렇게 본다면 수십년 간 한국에 서구의 개인주의, 자유주의, 평등주의와 실리주의로 인하여 전통적인 가치관과 집단지향적인 면이 많이 약화되었으며 자아지향적인 의식이 강해지고 있다고는 하지만, 아직도 집단지향적인 면이 우세하다고 판단된다. 따라서 상반되는 이 두 가치관들과 의식의 대립은 한국 사회와 가정 내에서 심각하게 나타나고 있다.
한국문제의 가족 치료적 접근
가족 치료에는 여러 가지 접근 방법이 있으나 여기서는 한국 가족이 안고 있는 문제 해결에 유용하다고 생각되는 몇 가지 가족 치료 이론의 적용에 대해 생각해 보고자 한다.
1. Bowen의 세대간 가족 치료
원가족에서 분화를 중시하는 Bowen 가족 치료는 가치관의 대가족주의와 핵가족화의 전환점에서 흔들리는 현대 가족들에게 바람직한 접근 방법이라고 판단된다. 즉, Bowen의 이론이 가족 내에 연합하고자 하는 힘과 분리하고자 하는 힘과 관련된 문제라고 생각한다면 핵가족화가 진행되며 지나친 밀착이 쟁점이 되고 있는 현대 가족에게 적합한 접근 방법이라고 사려된다. 특히 Bowen의 가족 치료는 가족에 대한 잘못된 이해나 잘못된 지각을 바로 잡을 수 있도록 문제를 새로이 규정할 수 있는 새로운 사고의 변화를 촉진함으로써 내담자의 분화를 도와주는 데 그 목적이 있으므로 한국 가족 문제를 해결해 나갈 때 적합할 것이다.
Bowen의 가족 치료는 치료자가 가족의 정서 과정에 융합되기보다 제 3자로서 객관자의 입장에 서는 것이 효율적인 치료 과정을 유지할 수 있는 관건이 된다. 그러나 한국인의 정서에서는 내담자나 치료자 모두 이성적이거나 객관적인 입장을 지켜 나가는데 어려움을 가지고 있을 수 있다. 따라서 이 접근 방법을 추구하는 치료자는 교육 분석 등을 통하여 치료자 자신의 분화 수준을 높임으로서 가족과 중립적이고 객관적인 자세로 적정 수준의 정서적 거리를 두는 훈련이 필요하다.
2. Satir의 의사소통 가족 치료
앞에서 언급한 것처럼 한국인의 의사소통은 감정적이며 비언어적, 간접적인 특성을 가지고 있다. 이와 같은 가족 환경에서 자라나는 구성원들의 의사소통에는 상당한 어려움이 뒤따른다고 사려된다. 특히 간접적인 의사소통이나 자신의 감정을 솔직하게 표현하지 못하는 한국적 상황에서 위장이라는 바람직하지 못한 의사소통의 유형이 자주 보일 수 있다. 위장(mystification)은 가족들 사이에 의사소통이 진행되는 것을 어리둥절하게 하고 덮어 감추고 가면을 씌우는 것에 의해 갈등과 모순을 처리하는 방법이다. 위장은 갈등을 저지시키는 것이 아니라 갈등을 덮는 것이다.
따라서 이와 같은 경우 자신들이 보고, 듣고, 느낀 것을 분명하게 전달함으로써 가족 구성원의 자존감정을 높이는데 목적이 있는 Satir의 의사소통의 접근 방법은 한국 가족 문제를 해결하는 데 유용하다고 판단된다. Satir 가족 치료는 의사소통을 가르칠 때 자신들이 가진 의사소통의 어려움을 이야기하게 하는 것보다 상담 장면에서 직접 체험 학습하는 것이 보다 효과적이라고 보았다. 따라서 이 접근에서는 의사소통의 실제를 체험하는 과정 속에서 자신들의 감정을 표현하도록 도와서 가족이 바람직한 의사소통을 할 수 있도록 가르친다. 이와 같은 치료 기법은 자칫 타인 앞에서 가정의 일을 표현하지 않는 것이 바람직하다는 가치관이나 체면을 중시하는 한국인에게는 상당한 부담이 될 수 있으므로 치료자는 이러한 문화적 특징을 충분히 고려한 접근 방법의 개발이 필요할 것이다.
3. Minuchin의 구조적 가족 치료
앞서 기술했듯이, 현대 한국 가족에서는 자아지향적인 가치관과 집단 지향적인 가치관이 상반되어 나타나고 있다. 따라서 가족 내에 분리와 밀착의 문제가 뒤엉켜 가족 구조를 상당히 복잡하게 만들 수 있다. 구조적 가족 치료가 가족의 밀착과 분리를 축으로 가족 구조의 변화에 그 목적이 있다면 이와 같은 문제에 어려움을 가진 한국 가족 문제를 해결하는 데 구조적 가족 치료는 유용하다고 생각된다. 구조적 가족 치료는 가족 구조의 이론에 기초하여 여러 가지 기법을 조합함으로써 가족 구조의 개선을 시도한다. 이러한 목적을 위한 기법은 이 접근 방법 특유의 것이 있지만 다른 여러 가지 접근을 구조 개선의 맥락으로 사용한다. 가족 구조의 기능과 그 문제의 이해는 이론상 모든 가족에게 적용 가능하다. 그러나 실천적, 절충적인 접근 방법을 가지는 구조적 가족 치료는 환경 체계에 대한 적응 장애를 가지고 있는 경우에 효과적이다.
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