병원미생물에 작용하는 약물& 항생제의 쓰임

소개글

병원미생물에 작용하는 약물& 항생제의 쓰임에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

=antifungal drugs 혹은 antimycotic drugs.
-진균 감염증 : 백선과 같이 경미하기도 하나 폐렴이나 수막염과 같이 심각할 수도 있다.
-항진균제 4가지 그룹
①Polyenes : amphotericin B, nystatin
②Imidazoles : ketoconazole, miconazole, clotrimazole, itraconazole, Flucomazole, terbinafine
③antimetabolic antifungal : flucytosine
④국소 항진균제
『작용기전』
-진균의 ergosterol의 생합성을 억제 -> 세포막의 투과성을 증가 -> 세포호흡을 억제 -> 세포막 구
조 파괴
1)Polyenes
-전신감염증에 주로 사용되는 약물 : amphotericin B(독성이 강하여 주의를 요함)
=>다양한 전신 진균감염증에 상용. IV주사로 투여. 신장 장애에 의해 배설 영향받지 않음.
=>부작용 = 안면 홍조, 발열, 오심, 구토, 저혈압, 이상감각증, 혈전성정맥염 등..
전해질 불균형을 가져올 수 있음.
-Nystatin : candida 감염증에 경구로 투여하거나 혹은 국소적으로 사용.(장 캔디다증에 사용)
대부분 대변으로 배설.
진균의 세포막에 작용하여 투과성을 증가, 세포내용물이 유출되게 함.
2)Imidazole
-candidasis(국소 및 전신 감염), coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis,
paracoccidioidomycosis등에 사용.
-경구로 투여할 수 있는 장점.
3)대사길항제
-flucytosine : 위장관흡수가 잘됨. 다른 항진균제와 병용하여 사용.
『주의사항』
①Amphotericin B, fluconazole, flucytosine, ketoconazole 등..
->심각한 신장 이상이나 간질환이 있는 경우 금기.
②오심, 구토, 두통, 정맥염, 저칼륨증 등 부작용이 나타나는지 주의.
③반드시 처방에 따라야 함.
④중장비의 운전이나 자동차 운전을 금함.
<제 7절 Antivials>
-Virus : 세균보다 퇴치하기 어려움, 숙주의 여러 생화학적 작용을 이용하여 증식함. 증식 주기는 숙주
의 효소와 기질의 상태에 따라 변화함.
-오늘날 사용되는 항바이러스제 : 바이러스 죽이거나 바이러스 감염을 방지하거나 억제하는 역할.
1)대사길항제
-현재 사용중인 것 : acyclovir, didanosine, famciclovir, ganciclovir, ribavirin,
vidarabine monohydrate, zalcitabine, zidobudine
-국소제 : idoxuridine, trifluridine
-Vidarabine : 최초로 백혈병 치료에 항종양제로 사용된 약물.
Herpes simplex virus에 의한 뇌염에는 유효하여 사용.
-Acyclovir : 항종양제로 사용. 바이러스의 DNA합성을 차단하여 복제를 막음.
-Ribavirin : 어린이의 RSV감염, influenzae A,B 바이러스에 의한 호흡기계 감염에 사용.
『부작용』
-amatadine의 부작용 : 불면, 우울증, 불안, 혼동 등 중추신경계 장애와 기립성 저혈압, 허약감, 어지
러움 등의 신경계 장애, 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등의 위장장애.
-Vidarabine, ganciclovir, acyclovir의 부작용
: 오심, 구토, 설사 등의 위장 장애가 공통적.
-Gancyclovir : 혈소판감소증, 과립구감소증을 일으킬 수 있다.
『주의사항』
-항바이러스제 고용량으로 장기간 투여->균교대증이 나타날 수 있으므로 주의.
-장기간 투여받는 환자 -> 구강청정제를 사용하도록 권고.
<제 8절 항말라리아제>
-말라리아? : 원생 기생 생물인 Plasmodium spp.에 의해 발생하는 대표적인 원생 생물 질환.
Anopheles 속 모기를 중간 숙주로 하여 사람에게 감염.
-합성 항말라리아제 : chloroquine, primaquine, pyrimethamine-sulfadoxine 등이 말라리아 예방약으
로 사용.
-Chloroquine : 위장관으로 잘 흡수됨. 반감기 길다. Plasmodium 원생생물의 단백질 합성을 차단하여
항말라리아 효과 나타냄.
=>금기사항? : 망막장애, 시력장애, 임부, 소아장기사용.
『부작용』
-위장관 장애, 제 8뇌신경 장애, 신장 기능 이상, 심혈관계 부작용 등..
『주의사항』
①환자의 청력에 이상이 발생하는지 유의.
②환자의 시력에 이상이 발생하는지 유의.
③항말라리아제를 투여받으며 알코올을 섭취하거나 간장애가 있는 경우 간 기능 손상올 수 있다.
④말라리아 유행지역으로 여행할 경우 예방 약물 투여받도록 한다.
<제 9절 항기생충 약물>
-기생충? : 숙주에 기생하는 비교적 거대한 생물, 주로 장관에 기생.
-기생충 분류
#윤충류 -편충류 - ①조충류 Cestodes(조충)
- ②흡충류 trematodes(디스토마)
-선충류 - ③장관에 기생하는 선충류 nematode intestine(회충)
- ④조직에 기생하는 선충류 nematode tissue invading(사상충)
-조충류
①갈고리 촌충 ②민촌충
③fish tapeworm ④dwarf tapeworm
-흡충류
①간디스토마 ②장디스토마
③폐디스토마 ④blood fluke
-장에 기생하는 nematode
①회충 ②구충
③요충 ④분간충
⑤편충
-조직에 기생하는 선충류
①pork roundworm ②사상충
『부작용』
-일반적인 부작용 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사와 위경련 등...위장관 장애.
-어지러움, 허약감, 두통, 졸리움 등의 신경증적 부작용.
-Thiabendazole : 간기능 장애가 있는 경우 투여해서는 안됨.
『주의사항』
①위장장애를 최소화 하기 위하여 기생충약은 식후에 복용.
②졸음이 올 수 있으므로 자동차나 중장비 운전을 피하도록 지도함.
『구충약이 갖추어야 할 조건』
-친화성이 강해야 하고 숙주의 조직에 대한 친화성은 가능한 한 약한 것.
-흡수는 안되며 장관내 농도 유지가 높고 내장기생충은 잘 흡수되는 것일수록 좋은 약.

키워드

항생제,   항결핵제,   항진균제,   항말라리아제,   항균제의 이해