고빌리루빈혈증-신생아실케이스

소개글

고빌리루빈혈증-신생아실케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 고빌리루빈 혈증 >
Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ 간호과정
1. 간호 정보
1) 환아 정보
2) 어머니의 정보
2. 고위험 신생아의 사정
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 신체 사정
3. 환아의 건강문제
4. 치료
1) 치료계획
2) 의미있는 검사 소견
5. 약물

Ⅱ. 간호과정
#부모-자녀간 분리와 관련된 부모 역할 장애
# 광선 치료와 관련된 시각 변화 위험성

본문내용

생기거나 황달이 심하다고 생각되는 경우, 생후 1주가 지났는데도 황달이 점점 심해지거나, 2주가 지났는데도 황달이 좋아지지 않거나 태어난 지 1주가 지난 후에 황달이 시작된 경우에도 소아과 의사의 진료가 필요합니다.
간접 빌리루빈
신경에 독성이 크기 때문에 심한 황달을 가진 영아는 핵황달의 위험이 있습니다. 핵황달은 혈청 빌리루빈 농도가 독성 수준에 이를 때, 간접 빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 뇌손상이 발생하는 상태입니다.
임상증상
ㆍ황달-피부의 노랑색 변색
ㆍ연한 노랑 혹은 오렌지색-간접 빌리루빈
ㆍ초록색이 깃든 탁한 노란색-직접 빌리루빈
치료 및 간호
광선요법, 약물요법, 교환수혈입니다.
3) 치료와 간호
① 광선치료 (Phototherapy)
- 가시광선을 쪼여 혈중 간접 빌리루빈이 감소하게 한다.
- 빌리루빈은 파장이 420-470mm의 청색빛을 가장 많이 흡수한다.
- 지속적으로 시행하여 피부 노출을 극대화하기 위하여 황아의 체위를 자주 바꿔준다.
- 치료시 눈에 빛이 노출되징 낳도록 안대를 하지만 각막 찰과상등의 손상을 예방하기
위하여 너무 세게 붙이지 않는다.
- 합병증으로는 묽은 변, 홍반성 발진, 발열과 탈수, 노출에 의한 오한 등이 있다.
② 교환 수혈 (Exchange Transfusion)
- 핵황달을 시사하는 임상 징후 관찰 시 혈청 빌리루빈치에 상관없이 교환 수혈을 한다.
- 건강한 만삭아는 생리적, 모유 황달시 25mg/dL 정도의 농도에서도 특별한 이상이 없 이 잘 견디지만 병든 미숙아들은 이보다 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달을 일으킬 수 있 다.
- 생후 첫 날이나 이틀

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