위기개입모델

목차

1. 등장 배경

2. 이론적 기반
1) 심리학적 관점에서의 위기
2) 정신의학적 관점에서의 위기
3) 생태학적 관점에서의 위기

3. 주요개념
1) 기본 가정
2) 위기의 개념

4. 위기개입 실천
1) 위기개입의 목적
2) 위기개입의 목표
3) 위기개입의 원칙
4) 개입과정

5. 사회복지 실천상의 유형
1) 개별위기개입
2) 행동위기개입
3) 체계위기개입
4) 생태계위기개입

6. 정신분석 및 단기심리치료와의 차이점

본문내용

화시키고 스 트레스 관리, 외상에 대해 교육한다.
나. 공식적인 경감시키기
외상적 사건 이후 24시간 내에 이루어지며 7단계로 구성되어 있다. 참가자들이 비위협적인 안전한 환경에서 사건에 대한 자신들의 생각과 정서를 표현하고 토의하도록 돕는 통제된 모임이다.
ㆍ 도입단계
비밀보장과 같은 민감한 이슈를 토의함으로써 참석자들의 저항을 낮추고 동기화시킨다. 또한 경감시켜 주기 모델은 심리적 치료가 아니며, 스트레스 관리서비스라는 것을 설명하고, 따라서 진행자는 위기사건으로 인한 스트레스 완화를 도와주는 사람이라고 소개한다.
ㆍ 사실 확인 단계
사건에 대해 성원들이 묘사할 수 있도록 도우며, 자신이 겪었던 일과 어떤 상실이 있었는지 표현하도록 한다.
ㆍ 생각 표현 단계
사건이 있었던 것에 대해 가장 많이 떠오르는 생각들을 표현하도록 한다. 이때는 감정반응보다 사건에 대한 생각과 인지에 초점을 두어 표현하도록 격려하며 개인들이 사건에 대해 갖고 있는 잘못된 정보나 오해를 해결할 수 있다.
ㆍ 감정 표현 단계
자신이 느끼는 감정 및 그에 따른 반응들을 표현함으로써 환기와 카타르시스, 공통적 경험에 대한 안도와 스트레스의 완화를 경험하도록 돕는다.
ㆍ 증상 확인 단계
위기사건으로 인한 디스트레스(distress) 증상이 나타나는지 확인한다.
ㆍ교육 단계
스트레스로 인한 다양한 반응에 대해 교육하고 대상자들이 자신의 경험을 표현하도록 격려한다. 대상자들의 평소에 대처방법들을 조사하고 대상자들의 사회적 지지자원의 파악, 집단의 응집력활용, 사건에 대한 해석을 조정하는 인지 재구조화 구체적인 자원해결의 필요성을 파악하기 위해 노력한다. 이를 통해 다양한 대처방법들을 모색하고 교육한다. 또한 가능한 문제를 예방하는 것의 중요성을 알리고 문제를 악화시킬 수 있는 사고들인 경우 즉시 도움을 요청하도록 교육한다.
ㆍ 재정리 단계
그동안 진행된 내용 중 모호한 것들을 표현하고 정리하도록 도우며 사후관리가 필요한 대상을 확인하고 종결한다. 이때 스트레스 반응과 관리에 대한 여러 자료와 정보를 제공하여 모임 후에도 스스로 관리할 수 있도록 한다.
5. 사회복지 실천상의 유형
1) 개별위기개입
이 모델에서는 위기를 기본적으로 개인의 불균형 상태를 초래하는 스트레스로 보고, 정신분석이론을 활용하며, 이 모델에서 치료는 위기 이전의 기능수준으로의 회복을 최소한의 목표로 삼는다. 또한 치료는 통찰력을 갖게 하고 문제를 해결하는 방법을 학습하게 함으로써 유사한 스트레스에 대한 저항력을 강화시키는데 목표를 둔다. 개별모델은 종합병원의 정신과나 정신병원 등에서 활용될 수 있으며, 근래에는 외상후 스트레스 장애를 치료하는데 많이 활용되고 있다.
2) 행동위기개입
이 모델의 지지자들은 일상적인 대처방법으로 처리할 수 없는 새로운 자극에 의해 위기가 유발된다고 본다. 그리고 성공적인 위기해결을 위해 구체적 위기와 관련된 과업이 숙달되어야 한다고 본다. 병리학 지향적인 틀을 활용하는 개별모델과는 달리 행동모델은 일차적으로 교육적 틀 안에서의 과업숙달을 통해 위기해결을 시도하는 특징을 보인다. 그러므로 치료자는 교육자인 훈련가로서 기능을 수행한다.
3) 체계위기개입
이 모델은 개인 및 위기자극이 존재하고 있는 사회적 맥락을 강조하고, 여기에는 두 가지 이유가 있다. 첫째, 스트레스적 사건에 대한 개인의 지각은 사건이 유발하는 사회적 맥락에 의해 좌우되기 때문이다. 이 맥락 내에서 활용할 수 있는 지지나 자원이 많지 않은 것으로 인지된 경우 개인은 그것을 위기로 인식할 가능성이 더 높아진다. 실제로 심리적 질환을 포함한 질병의 발병률이 사회경제적 지위가 낮은 집단들에서 더 높다는 사실이 이를 증명해준다. 둘째, 위기를 성공적으로 해결하는 개인의 능력은 지지적인 사회맥락 여하에 달려 있기 때문이다.
4) 생태계위기개입
생태계 접근법의 가정은 체계 모델의 그것과 거의 유사하다. 위기상태에 대한 문제의 개념보다는 위기상황의 주요 요소로서 스트레스적 사건에 관련된 의미와 사회지지체계의 개념에 초점을 둔다. 그리고 사회경제적 지위, 성역할, 연령, 결혼상태 등의 변수들에 기인한 대처행동의 차이를 인정한다. 환경에 대처해 나가는 인간의 능력은 그 문화가 제공하는 해결의 효율성에 의해 좌우되며, 또한 실제적 사회지지체계와 개인이 지각하는 사회지지 체계의 본질에 의해 결정된다. 이 모델에서 위기서비스의 전략 및 기법은 미리 정해지는 것이 아니고 본래의 상황에서 대처과업과 과정에 초점을 둔다. 생태계위기개입 사회복지사는 자연적 원조자, 근린(neighborhood), 지역사회조직, 자조집단 등의 치료적 영향력에 많은 관심을 둔다. 이러한 자원의 활용은 전문적 서비스에 우선하며 때로는 이들의 영향력이 전문적 서비스보다 더욱 효과가 있다고 본다.
6. 정신분석 및 단기심리치료와의 차이점
구 분
정신분석
단기심리치료
위기개입
치료의 목표
성격의 재구조화
구체적 증상제거
위기의 해결
치료의 초점
1. 과거
2. 무의식
1. 현재상황과
관련된 과거
2. 무의식의 억제
1. 현재
2. 위기이전기능
수준의 회복
치료자
주요활동
1. 탐색적
2. 수동적관찰자
3. 비지시적
1. 지지적
2. 참여 관찰자
3. 간접적(indirect)
1. 지지적
2. 적극적 참여자
3. 직접적(direct)
징후들
신경증적
성격양상들
급성으로 와해된
정서적 고통 및
심각한 상황들
인생 상황에
대처하는 능력의
급작스런 상실
평균치료기간
무한정
1~20회
1~6회
<참고문헌>
ㆍ 김기태, 김수환, 김영호, 박지영 공저. 2003.「사회복지실천론」. 양서원.
ㆍ 양옥경, 김정진, 서미경, 김미옥, 김소희 공저. 2004.「사회복지실천론」. 나남출판.
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이해와 적용」. 나남출판.
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형설출판사.
ㆍ 김혜란, 홍선미, 공계순 공저. 2001.「사회복지실천기술론」. 나남출판.
ㆍ Pamela Trevithick 저 (장인협 감역). 2001.「사회복지실천기술론」. 사회복지실천
연구소.

키워드

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