목차
1. 문헌고찰(정의,원인,증상,치료간호)
2. 간호사정
3. 간호진단 #1
4. 간호진단 #2
5. 간호진단 #3
2. 간호사정
3. 간호진단 #1
4. 간호진단 #2
5. 간호진단 #3
본문내용
는 여러 가지 요인들이 밝혀지면서 약물 치료의 효과가 점차 높아지고 있다. 그 예로, 65세 이상에서 발병하는 알츠하이머병의 경우 뇌혈관질환의 소인을 가지고 있는 경우가 많고 아주 작은 뇌혈관병변에 의해서도 심한 증상의 악화가 가능하기 때문에 알츠하이머병 환자가 뇌혈관질환의 소인이 있는 경우 이의 치료가 증상의 악화를 막는데 매우 중요하다. 알츠하이머병 환자의 뇌 안에서 발생하는 어떤 염증반응이 반을 형성하는 비정상적 단백질인 아밀로이드 생성과 관계 있다는 증거가 나타나고 있다. 예비적인 연구 결과에 의하면 황소염제가 이러한 염증반응을 억제하여 알츠하이머병의 진행을 늦추거나 억제할 수 있을 것이라는 증거를 얻었다. 또한 여성 호르몬인 에스트로젠도 병의 경과를 늦추거나 억제할 수 있다는 증거가 있다. 현재 많은 과학자들과 전문의들이 이 병과 관련된 연구에 몰두하고 있고 이 병에 대하 보다 많은 것을 알게되면 이 병을 치료할 수 있는 약제 발견의 가능성은 높아진다. 알츠하이머병의 유전적 요인에 대한 이해, 아밀로이드와 타우 단백질의 역할, 신경세포변성에 대한 기전 등이 밝혀지면 새로운 약제의 개발이 가능할 것으로 생각한다.
◎ 간호사정
1. 일반적 배경
성명 : 이 ○○
연령 : 71세
성별 : 여
결혼상태 : 유
교육정도 : 무
입소 전 직업 : 주부
종교 : 기독교
현병력 : ALD
(입소 6년 전부터 기억감퇴, 우울해하심, 2년전부터 심해져서 입소함.
집안에서만 지내고 묻는말에는 대답함. 얌전, 소심해짐)
2. 건강-질병에 관한 자료
과거에 앓았던 질병 : 심장질환(2004년도)
혼자서는 잘 걸어다님, 손을 사용하는 일들은 모두 도와줘야함.
* 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부
완전한 의존- 개인위생, 목욕하기, 화장실 이용, 계단오르기, 옷입기, 대-소변조절,
최대한의 도움 - 식사하기. 기동성 (휠체어)
최소한의 도움 - 기동성 (걷기)
완전한 독립 - 이동 (의자/침대)
→ 총 28 점
* 음식섭취양상
평소 식이습관 : 3회/day (규칙적)
좋아하는 음식 : 채소위주의 음식
싫어하는 음식 : 고기
음식섭취량은 평소에 비해 동일하며 술, 담배는 하지 않음. 최근 체중 변화 없음.
*배설습관
소변은 5-6회 정도. 색깔과 양은 이상 없음
대변은 1회 . 현재 기저귀 사용하고 있음.
*휴식 및 수면양상
하루 평균 수면시간 : 7시간정도
낮잠 여부 : 무
*활동양상
1일 활동수준 : 하
(거의 대부분 휠체어에 앉아서 시간을 보냄. 잠깐씩 복지관에서 걸어다니며 운동함. )
* 활력증상
118/74 - 74- 20 - 36.4 ℃ 로 이상없음
* 신장/체중
154cm / 45kg
* 일반 사항
약간 구부정한 자세로 걸어다님. 보폭은 좁고 느린 걸음.
구음장애나 실어증 발음에는 문제 없음.
충치가 있어서 치료를 받아야 하지만 식사하시는데는 문제 없음.
* 피부
탄력이 없으며 전체적으로 주름이 많은 편임.
욕창과 피부 소양증은 없음.
* 기타
시력과 청력 모두 이상 없음
3. 정신건강 자료
* 자아개념
자신에 대해 전반적으로 어느 정도의 자신감을 갖고 있습니까? 하
나이가 들어감에 따라 가치관이나 성격의 변화가 있습니까? 예 (얌전, 소심하게 성격 변화됨)
살면서 가장 의미 있는 것은 무엇있니까? 모른다고 답하심
최근 전반적인 감정 상태는 어떠합니까? 우울 (복도를 지날 때 혼자 휠체어에 앉아서 울고계심.
대화 시 “나는 이렇게 자꾸 눈물이 나” 라고 말하심)
젊었을 때와 비교하여 현재 가장 즐거운 것은 무엇입니까? “즐겁고 재밌는게 없어“ 라고 답하심
* 상실과 죽음에 대한 태도
죽음에 대해 어떻게 생각하십니까? “슬퍼. 내가 죽으면 내 자식들은 혼자되잖아 그래서 나빠.
이렇게 있다가 죽는구나 하고 그냥 생각해” 라고 답하심
4. 경제적 자료
정부에서 한달에 4만원씩 지급됨.
의료보험 유
5. 사회 문화적 자료
어떤 집단이나 기관에 소속되어 있지 않음. (기독교이시지만 활동은 안하심)
가족사항 ? 2남 1녀 + 배우자
가족 구성원 중 가장 가깝게 지내는 사람은 누구입니까? 배우자와 딸
310 호에 계시는 어르신과 형님 형님 하시며 잘 지내심.
◎ 간호진단
날짜
# 1 인지기능 저하와 관련된 의사소통 장애
2006 년
10월 31일
(객관적 자료)
MSQ 사정결과 3점
MMSE-K 사정결과 6점 (중증치매)
의사소통 시 중간에 어렸을 때 얘기를 자주 하시며 대화가 자주 끊김.
(
◎ 간호사정
1. 일반적 배경
성명 : 이 ○○
연령 : 71세
성별 : 여
결혼상태 : 유
교육정도 : 무
입소 전 직업 : 주부
종교 : 기독교
현병력 : ALD
(입소 6년 전부터 기억감퇴, 우울해하심, 2년전부터 심해져서 입소함.
집안에서만 지내고 묻는말에는 대답함. 얌전, 소심해짐)
2. 건강-질병에 관한 자료
과거에 앓았던 질병 : 심장질환(2004년도)
혼자서는 잘 걸어다님, 손을 사용하는 일들은 모두 도와줘야함.
* 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부
완전한 의존- 개인위생, 목욕하기, 화장실 이용, 계단오르기, 옷입기, 대-소변조절,
최대한의 도움 - 식사하기. 기동성 (휠체어)
최소한의 도움 - 기동성 (걷기)
완전한 독립 - 이동 (의자/침대)
→ 총 28 점
* 음식섭취양상
평소 식이습관 : 3회/day (규칙적)
좋아하는 음식 : 채소위주의 음식
싫어하는 음식 : 고기
음식섭취량은 평소에 비해 동일하며 술, 담배는 하지 않음. 최근 체중 변화 없음.
*배설습관
소변은 5-6회 정도. 색깔과 양은 이상 없음
대변은 1회 . 현재 기저귀 사용하고 있음.
*휴식 및 수면양상
하루 평균 수면시간 : 7시간정도
낮잠 여부 : 무
*활동양상
1일 활동수준 : 하
(거의 대부분 휠체어에 앉아서 시간을 보냄. 잠깐씩 복지관에서 걸어다니며 운동함. )
* 활력증상
118/74 - 74- 20 - 36.4 ℃ 로 이상없음
* 신장/체중
154cm / 45kg
* 일반 사항
약간 구부정한 자세로 걸어다님. 보폭은 좁고 느린 걸음.
구음장애나 실어증 발음에는 문제 없음.
충치가 있어서 치료를 받아야 하지만 식사하시는데는 문제 없음.
* 피부
탄력이 없으며 전체적으로 주름이 많은 편임.
욕창과 피부 소양증은 없음.
* 기타
시력과 청력 모두 이상 없음
3. 정신건강 자료
* 자아개념
자신에 대해 전반적으로 어느 정도의 자신감을 갖고 있습니까? 하
나이가 들어감에 따라 가치관이나 성격의 변화가 있습니까? 예 (얌전, 소심하게 성격 변화됨)
살면서 가장 의미 있는 것은 무엇있니까? 모른다고 답하심
최근 전반적인 감정 상태는 어떠합니까? 우울 (복도를 지날 때 혼자 휠체어에 앉아서 울고계심.
대화 시 “나는 이렇게 자꾸 눈물이 나” 라고 말하심)
젊었을 때와 비교하여 현재 가장 즐거운 것은 무엇입니까? “즐겁고 재밌는게 없어“ 라고 답하심
* 상실과 죽음에 대한 태도
죽음에 대해 어떻게 생각하십니까? “슬퍼. 내가 죽으면 내 자식들은 혼자되잖아 그래서 나빠.
이렇게 있다가 죽는구나 하고 그냥 생각해” 라고 답하심
4. 경제적 자료
정부에서 한달에 4만원씩 지급됨.
의료보험 유
5. 사회 문화적 자료
어떤 집단이나 기관에 소속되어 있지 않음. (기독교이시지만 활동은 안하심)
가족사항 ? 2남 1녀 + 배우자
가족 구성원 중 가장 가깝게 지내는 사람은 누구입니까? 배우자와 딸
310 호에 계시는 어르신과 형님 형님 하시며 잘 지내심.
◎ 간호진단
날짜
# 1 인지기능 저하와 관련된 의사소통 장애
2006 년
10월 31일
(객관적 자료)
MSQ 사정결과 3점
MMSE-K 사정결과 6점 (중증치매)
의사소통 시 중간에 어렸을 때 얘기를 자주 하시며 대화가 자주 끊김.
(
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