당뇨에 대해서

소개글

당뇨에 대해서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨병의 정의 및 특성
‣ 당뇨병의 정의
‣ 당뇨병의 원인
‣ 당뇨병의 분류
‣ 당뇨병과 합병증

2. 당뇨병의 영양판정법
‣ 당뇨병의 임상조사
‣ 당뇨병의 생화학적 검사

3. 당뇨병의 식이요법 및 민간요법으로 이용되는 식품
‣ 당뇨병 환자를 위한 식사요법
‣ 당뇨병 민간요법
‣ 영양교육 및 상담
‣ 당뇨병의 임상영양치료

4. 당뇨병의 예방법
‣ 정신 요법- 스트레스로부터의 해방
‣ 식이요법
‣ 운동요법
‣ 약물요법-경구혈당강하제

본문내용

과정으로 환자의 연령, 교육정도, 이해도, 식습관 등을 고려하여 개별화함이 중요하다.
2) 영양교육 방법
(1) 개인교육
입원환자 또는 외래 환자를 대상으로 교육자와 피교육자가 대면하여 수업을 진행하는 방법이다. 의사의 협진 의뢰가 전산 시스템에 의해 영양과로 전달되어 교육이 진행된다. 1차 교육이 진행되고 나면 지속교육이 권장되며 교육내용이 의무기록화되어 의사에게 전해지고 재진료에 반영된다.
(2) 집단교육
강의식으로 진행되는 집단교육 방법이 많이 활용되며 대부분 의사, 간호사, 영양사, 약사, 사회사업사, 운동처방사 등의 참여로 이루어지는 부문별 기본교육이 진행된다. 영양부문에서는 식사요법의 목표 및 원칙, 식품교환표 이용방법, 식사 시 주의사항 등이 교육된다.
(3) 당뇨식회
환자들의 실제 식생활에의 적응정도를 파악해 볼 수 있는 실천적인 교육내용으로서 뷔페식 상차림과 중점 강의 및 평가를 기본으로 하는 교육과정이다. 교육내용은 개별화된 식사계획, 식습관 교정, 외식 시 요령 등으로 구성되며, 대부분 피교육자가 뷔페식으로 식사량을 가져오면 교육자가 그에 대한 평가교육을 하는 방법으로 진행된다.
(4) 교육입원
환자에게 지속적인 자가관리가 당뇨병 관리의 중심임을 강조하고 당뇨병 환자들이 관리해야 할 내용과 방법에 대해 구체적이고 실제적인 교육을 위해 입원시키는 방법이다. 이 경우에는 각 진료부문의 모든 참여가 기본적으로 이루어지며, 영양부문에서는 당뇨교실, 당뇨식회, 소그룹교육, 교육평가, 개인교육, 추구교육 등으로 구성되어 진행된다.
당뇨병의 임상영양치료
1993년 발표된 DCCT(Diabetes Control and Complication Trial)의 집중적 치료개념이 도입되면서 영양사와 환자들이 질적인 당뇨관리에 있어서 임상영양치료를 중요한 부분으로 인식하게 되었다. 임상영양치료는 영양판정, 목표설정, 조정(교육), 평가의 4단계 접근법으로 이루어진다.
다음은 의료진으로부터 영양사에게 당뇨병 환자의 영양관리 의뢰가 있을 때 환자에게 적용되는 임상영양치료의 예를 제시한 것이다.
당뇨병 환자의 임상영양치료
1) 대상
당뇨식 처방을 받은 환자로 식사로만 혈당을 조절하는 자
당뇨식 처방을 받은 환자로 경구용 혈당강하제를 사용하는 자
당뇨식 처방을 받은 환자로 인슐린 치료를 받는 자
2) 자료수집
의무기록 점검
(1) 인적사항: 이름, 성별, 생년월일, 주치의, 병실
(2) 진단명(당뇨병 유형)
(3) 병력, 가족력, 합병증
(4) 식사처방
(5) 키, 현재체중, 평소체중, 체중변화, 비만도
(6) 생화학검사 결과
FBS/PP2, HbA1c, Total protein, S-alb, Hgb/Hct, Total cholesterol, LDL-cholesterol, TG, Urine glucose, Urine Ketone,
기타: BUN/Creatinine, SGOT/SGPT, CCr, Urine protein
(7) 혈압
(8) 약물요법(경구 혈당강하제, 인슐린 등)
(9) 기타 특이사항
환자면담
(1) 식욕, 최근 입맛의 변화
(2) 식품의 기호도, 식품알레르기 및 불내성
(3) 식사시 문제점: 메스꺼움, 구토, 변비, 설사, 씹기/삼키기의 어려움
(4) 체중변화가 있는 경우 체중변화의 이유
(5) 현재 식사섭취 정도
(6) 식습관 조사
-식사섭취 상태조사(24시간 식사회상법 또는 식품섭취빈도 조사)
-음주, 흡연에 대한 정보
-민간요법 시행 여부
-건강보조식품
-영양보충제 사용 여부
(7) 활동량 조사
(8) 교육의 유무 조사
-당뇨식사에 대한 교육을 받은 경험이 있는가?
-식사원칙의 이해정도
(9) 저혈당 경험여부
(10) 가족구성 및 경제적 상태
영양상담 시의 교육내용
-당뇨식사의 원칙
-당뇨병 식사요법의 중요성
-식사치료 계획에 대한 설명
-현재의 처방열량에 대한 이론적 설명
-간식에 대한 설명
-추가음식 섭취금지
-공복감을 최소화할 수 있는 식사요법
-현재 및 과거의 문제점 지적
3) 평가
영양상태 평가
적절함/에너지 부족/단백질 부족/에너지-단백질 부족
(1) 신체계측 평가
(2) 식습관 및 식사섭취량 평가(에너지, C/P/F ratio)
(3) 생화학검사 결과평가
영양소필요량 결정: 에너지, 단백질 등
식사처방의 적절성 평가: 필요시 식사처방 변경 건의
4) 영양교육 계획
목표 설정
(1) 혈당 조절(FBS, PP2, HbA1c)
(2) 체중조절
(3) S-alb 정상화
기대되는 식행동변화
(1) 식사계획
(2) 식습관
(3) 제한식품/허용식품
교육자료 계획 및 준비
(1) 식품모형, OHP 이용
(2) 집단교육, 소집단교육, 개별교육 계획
5) 의무기록
S: 주관적인 자료 - 환자로부터 얻는 정보 요약
O: 객관적인 자료 - 키, 체중(현재, 평소), 체중변화, 비만도(%IBW), 생화학검사결과, 약 물요법, 식사처방
A: 판정
(1) 영양상태 및 혈당 조절상태 평가
(2) 영양소 필요량 산정(에너지, 단백질 등)
(3) 식행동의 장점과 문제점 평가
P: (1) 목표선정: 혈당, HbA1c, 체중 등
(2) 기대되는 식행동 변화
참조사항
1) 교육시간 및 장소약속
2) 교육대상자
3) 식사원칙에 대한 이해도
4) 교육자료
5) 예상되는 환자의 식사요법 수용정도
< 4. 당뇨병의 예방법 >
정신 요법- 스트레스로부터의 해방
(1) 컨디션 조절을 잘하자.
당뇨인이 컨디션이 나쁘다는 것은 거의 혈당조절이 잘 안되서 그런다고 해도 될 것이다. 따라서 컨디션이 나쁘면 사소한 스트레스도 스트레스로 받아들여 질 것이고 혈당은 더욱 상승할 것이다.
(2) 어떤 일이든 긍적적으로 생각하자.
위에서도 말했지만 긍정적인 사고방식은 스트레스를 감소시키고 스트레스가 감소하면 혈당이 강하하는 효과가 있다. 직장 상사로부터, 동료로부터, 부하직원으로부터의 마찰 등 모든 것을 긍정적으로 고치도록 한다.
(3) 명상의 시간, 취미활동을 갖자.
수영, 단전호흡, 노래감상 등 자신이 좋아하는 취미활동을 가진다. 자신의 생활에 활력소가 생긴다는 것은 당뇨관리에 자신감이 생긴다는 것이며 자신감 또한 긍정적인 삶을 영위할 수 있게 한다.
(4) 시간의 여유로움을 갖자.
시간의

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