예비엄마의 산후우울증에 대처하는 방법

소개글

예비엄마의 산후우울증에 대처하는 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1. 산후우울증

2. 요구분석 (프로그램의 필요성)
1) 논문
2) 보도자료

3. 프로그램의 목적 및 기대효과

4. 프로그램의 목표

5. 실시 대상 및 실시 방법

6. 프로그램의 내용 및 구성

7. 프로그램의 세부내용 (1회기~8회기＋사후관리)
: 회기
세부목표
일정
예산
내용 및 평가지
근거자료 (첨부자료 포함)

8. 첨부 자료

본문내용

일을 잘 감당하였다.
4) 평소처럼 일을 매우 잘 감당하였다.
7. 너무 불행하다고 느껴서 잠을 잘 잘 수 없었다.
1) 대부분 그랬다.
2) 가끔 그랬다.
3) 자주 그렇지 않았다.
4) 전혀 그렇지 않았다.
8. 슬프거나 비참하다고 느꼈다.
1) 대부분 그랬다.
2) 가끔 그랬다.
3) 자주 그렇지 않았다.
4) 전혀 그렇지 않았다.
9. 스스로 불행하다고 느껴 울었다.
1) 대부분 그랬다.
2) 가끔 그랬다.
3) 자주 그렇지 않았다.
4) 전혀 그렇지 않았다.
10. 자해하고 싶은 충동이 들었다.
1) 자주 그랬다.
2) 가끔 그랬다.
3) 거의 그런적이 없었다.
4) 전혀 그렇지 않았다.
▶ 근거자료
참고도서 : 이윤로(2006). 최신 사회복지실천론. 서울: 학지사
=> 워커와 클라이언트가 원조관계를 무리 없이 종료하는 데에는 상당한 기술이 요구된다. 워커가 사용하는 기술은 여러 가지 요인들, 즉 클라이언트가 목표를 성취하여 종료하는 것인지 또는 목표를 성취하지 못하여 서비스에 대한 비판적인 생각을 가지고 있는 경우인지 또는 워커가 기관을 떠나게 되는 경우인지, 아니면 서비스의 예정된 시간이 끝나게 되는 경우인지 등에 따라 다를 수 있다. 일반적으로 종결 시 워커는 다음 과제를 수행해야 한다.
- 워커는 클라이언트가 원조과정에서의 경험을 평가하도록 돕는다.
- 종결에 대한 감정처리를 돕는다.
- 종결 후에도 유익한 변화를 계속 유지하도록 돕는다.
- 필요하다면 새로운 서비스를 모색하도록 돕는다.
=> 종결의 기술
- 종결 알리기: 마지막 회합 얼마 전에 종결을 준비하는 조치를 취한다. 즉, 종결시간이 처음부터 정해져 있으면 그 날짜를 환자에게 회상시킨다. 목표가 성취되었다면 워커와 클라이언트가 상호 합의하에 종결날짜를 결정한다. 클라이언트는 종결날짜를 잊어버리거나 무력감의 표현, 의존적 행동, 새로운 문제와 욕구의 제시. 주제를 회피하는 등의 반응을 보이기도 한다.
- 클라이언트의 간접적 표현(부정적 행동)에 직접적으로 반응하기: 종결이 거절의 형태로 받아들여질 때 클라이언트의 노여움 같은 부정적인 감정을 간접적으로 표시하여 적대적인 코멘트나 질문 또는 부적절하고 파괴적인 행동, 약속을 어기거나 늦는 행동을 한다. 어떤 클라이언트는 자신이 무가치하다고 느낀다. 이런 경우 워커는 클라이언트의 노여움의 표현을 비방어적으로(즉, 당연히 그럴 수 있다고) 받아들이고, 간접적을 표현된 감정을 직접적으로 표현하도록 고무해야 한다.
- 종결에 대한 감정을 함께 공유하기: 그동안의 관계의 의미를 서로 감사히 표현하고 헤어져야 한다는 사실에 대한 아쉬운 감정을 공유한다. 워커가 종결에 대한 자신의 감정을 잘 파악하고 있어야 이러한 과정을 잘 통제할 수 있다.
- 클라이언트의 성취인정과 평가 시행: 그동안 성취한 것을 식별하고 다음 단계를 계획한다. 초기에 합의한 바 있던 목표와 과제를 회상시키고 성취한 것을 다시 한번 인식시켜 클라이언트의 자존감과 능력을 확고히 한다. 또한 어떤 점이 효과적이지 못했는지, 그리고 왜 그랫는지도 함께 살펴본다. 후속조치의 필요 여부도 결정한다.
논문 - 첨부자료 2
출처 : 산후우울과 어머니로서의 적응과의 관계연구
발행자명 이화여자대학교 간호과학대학
학술지명 이화간호학회지
호 26
출판일 1993.
인간은 생의 주기를 통하여 지속적으로 발달하는데, 각 발단단계마다 달성해야 할 발달과업이 있다. 이러한 발달과업은 한 단계가 달성되므로 써 다음 단계를 달성할 수 있게 하고, 반대로 한 단계의 발달과업을 성공적으로 달성하지 못할 경우, 다음 단계에 위기를 가져올 수 있다(Holt 1978).
이러한 관점에서 한 여성이 어머니가 된다는 것은 그녀의 일생 중 맞이하는 중요한 발달과정으로, 어머니다운 감정과(Motherliness) 양육기술(Mothering)을 습득하여 어머니다워지는 것(Motherhood)을 말한다(Mercer 1981, 이경혜 1982).
이 발달단계에서 어머니로서의 적응을 성공적으로 이끌기 위해, 여성은 스스로에게 위기상황이 될 수 있는 모성기를 잘 인지하고(Sheehan, 1981) 이전의 역할수행과 함께 어머니로서의 새로운 역할을 통합하여 어머니로서의 자아정체감을 획득해야한다(Ludington-Hoe 1977). 또, 어머니 역할인식과 수행에 있어서 영아의 욕구인지 및 부드러움과 같은 인지적, 정서적 측면에서의 양육태도와 수유 같은 실제적, 기술적 측면에서의 양육행동이 조화를 이뤄야한다(이경혜 1982).
그러나 이러한 발달과업은 그녀의 과거 생의 경험과 발달과업달성에 의해 영향을 받고, 그 상황에 주어진 내·외적 자극에 따라 긍정적 혹은 부정적 영향을 받게 된다. 특히 '모성민감시기'라고 할 수 있는 산욕기에서는 임신과 분만으로 인한 생식기관과 호르몬의 변화 및 신체상의 변화를 비롯하여 출산과 관련된 사회 ·문화적인 역할상의 변화가 적응상의 문제를 야기하고 이로 인해 산모는 신체, 심리, 사회적인 스트레스가 높아지게 된다(Kahn 1980). 그래서 정상적인 산모에게서도 흔히 나타나는 것이 산후우울증이다(Grossman 1971).
산후우울은 그 정도가 과도하거나 오래 지속될 경우, 생활의 평형이 깨지고 내부의 긴장과 불안이 증가해, 산모의 자아기능에 영향을 주여 심각한 정신장애, 자살, 유아살해 등 어머니 역할에 부정적인 영향을 줄 뿐 아니라 아기의 행동양상 및 성격발달에도 지장을 준다. (Cohan 1979, Klaus 1980). 따라서 산모의 산후우울은 그 정도가 심할수록 분만 후 발달과업인 어머니로서의 적응에 부정적인 영향을 끼칠 것으로 생각된다.
이에 본 연구는 산욕기 산모를 대상으로 산후우울과 어머니로서의 적응과의 관계를 규명하여, 어머니로서의 적응을 돕는 산후 간호중재에 기초 자료를 제공하고자 한 것이다.
임신기간동안 심리·사회적 역할적응 부족으로 산후 어머니로서의 자신감이 떨어져 산후우울과 어머니로서의 역할장애를 가져온다고 볼 수 있다. 그러나 이들의 관계에 대해서도 추후에 계속적인 연구가 필요하고 이밖에 산후 우울에 영향을 미치는 다른 많은 요인에 대해서도 많은 연구가 있어야 할 것이다.

키워드

정신건강론,   우울증,   산후,   프로그램개발,   산후우울증,   부적응 관련 프로그램개발