담낭 축농증

소개글

담낭 축농증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

담낭의 구조와 기능

GB empyema의 정의 및 병태생리

증상

진단

합병증

치료

간호

본문내용

량의 증가는 T자관 밑의 담관 폐쇄를 의미한다.
4. 나쁜 냄새나, 농이 배액 되는지 관찰한다. 이런 것들은 감염이나 광범위한 염증을 의미한다. 의사에게 배액의 변화를 보고한다.
→ 감염에는 항생제를 쓰는 내과적 중재를 시행한다.
5. T자관을 삽입한 피부 주위에 발적, 부종, 홍반 같은 염증 증상은 없는지 주변으로 담즙이 새지는 않는지 관찰한다.
→ 담즙 배액은 피부를 자극하고 벗겨지게 g나다. 담즙의 유출은 Twkrhksdl 제자리에 있지 않음을 의미하기도 한다.
6. 배액관은 담낭 위치보다 아래에 둔다. 대상자는 반좌위를 유지한다.
→ 담즙이 자연스럽게 배액 되게 한다.
7. 의사의 지시 없이 세척, 흡인, 잠기지 않도록 한다.
→ 이런 행위들은 담즙을 역류시켜서 봉합선을 파열 시킬 수 있다.
8. 배액관이 잡아당겨지거나, 꼬였는지 관찰한다. 특히 대상자가 오른쪽으로 돌라 누울 때 조심하도록 한다. 조기 이상과 보행을 하도록 돕는다.
→ 담즙이 자연스럽게 배액 되도록 하며 T자관이 제자리에서 이탈하는 것을 예방한다.
9. 의사의 지시가 있을 때 배액 주머니를 복부와 같은 위치로 올린다.(대게 수술 후 4~5일째) 그런 다음 가득찬 느낌, 오심이나 통증이 있는지 관찰한다.
→ 총담관이 뚫려있는지 검사하는데 도움을 준다.
10. 위사의 지시에 EK라 음시을 먹기 전후 1~2시간동안 T자관을 잠근다. 대상자가 음식 섭취 후 소화해 내는지 반응을 관찰한다.
→ T자관의 잠금은 대상자가 음식을 소화할 수 있는지 검사하는데 도움을 준다.
11. 수술 후 7~10일경에 대변이 갈색으로 돌아오는지 관찰한다.
→ 수술 후 담관의 부종이 가라앉음에 따라, 담즙 양은 줄어들고 정상적으로 십이지장으로 들어가게 도니다. 이에 따라 T자관의 배액되는 담즙의 양은 줄고, 직접 십이지장으로 들어가서 지방 음식 소화와 지용성 비타민을 위해 활용한다.
7. 예방
1) 규칙적인 식사
- 식사를 하면 영양소의 종류에 관계없이 담즙분비를 촉진합니다. 특히 식사량 및 식사중의 지질량이 많은 경우에는 그만큼 더 많이 분비되어 이로 인하여 담낭, 담관의 수축이 증폭됩니다. 따라서 항상 일정한 시간에 일정한 양의 식사를 하는 규칙적인 식습관이 중요합니다. 이는 담석이 발생하지 않도록 담즙산 농도를 체내에서 일정하게 유지하여 담석의 생성을 예방할 수 있도록 일정한 시간에 정해진 양의 식사를 하여야 합니다.
2) 지방질 금지
- 지방질이 많은 음식은 담낭 수축을 가장 강하게 자극하고 발작의 유발요인이 되기 쉬우므로 지방질을 많이 함유한 동물성 지방 및 튀김, 버터 등은 피해야 합니다. 대신 계란, 우유, 육류 등 단백질이 많은 식품이 좋습니다.
3) 콜레스테롤 금지
- 음식으로 먹은 콜레스테롤과 혈중 콜레스테롤의 상관관계가 밝혀진 것은 아니지만 동물성 지방의 제한과 함께 콜레스테롤이 많은 음식의 섭취를 감소시킴으로써 담석 생성의 예방에 도움을 줍니다.
4) 당질 제한
- 당질과 담석의 생성에는 직접적인 연관이 없으나 일반적으로 지나치게 먹으면 비만해지기 쉬우며, 또 혈청지질의 상승과도 연관이 있으므로 주의해야 합니다. 또 고열량 식사를 하던 사람이 체중을 줄이기 위해 극단적으로 칼로리를 제한하면 담석이 생기기 쉽습니다.
5) 섬유식품 섭취
- 소화관 운동을 돕고, 음식의 장내흡수를 억제해 콜레스테롤 합성을 크게 줄입니다. 반대로 섬유질이 작은 경우에는 담즙산의 합성이 억제되고 콜레스테롤 수치가상승되어 담석의 재발을 초래할 수 있습니다.
6) 비타민, 미네랄 섭취
- 지방질이 많은 음식을 제한해야만 하는 췌담도 질환 환자에서는 특히 지용성 비타민(A, D, E, K)이 부족하지 않도록 조심해야 합니다.
7) 알코올, 카페인, 탄산음료
- 알코올은 발작을 유발하기 쉬우므로 피하는 것이 현명하나 가볍게 적당량의 알코올을 섭취하는 것은 무난합니다. 커피도 위액의 분비를 촉진하고 담낭을 수축시켜 발작을 유발시킬 수 있으므로 되도록 마시지 않도록 하는 것이 좋습니다. 탄산음료는 장내에서 가스를 발생시키기 때문에 복통 발작의 위험이 있는 경우에는 반드시 삼가는 것이 좋습니다.
8) 음식 조리
- 위장증상이 보이는 경우에는 소화관의 부담을 적게 하기 위해 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 위의 운동 및 위액의 분비가 항진 되면 십이지장 점막이 자극되고 이로 인한 담낭의 수축으로 담석 발작이 유발될 수 있기 때문에 물리적, 화학적 자극이 적은 식품을 섭취해야 합니다.

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