목차
1. 들어가는 말
2. 알콜중독
(1) 알콜중독의 정의
(2) 알콜중독의 원인
(3) 알콜로 인하여 발생할 수 있는 문제점
3. 알콜 및 알콜중독이 미치는 영향
4. 알콜중독치료 프로그램
5. 사회사업가와 알콜중독치료
6. 알콜중독자 치료교본
2. 알콜중독
(1) 알콜중독의 정의
(2) 알콜중독의 원인
(3) 알콜로 인하여 발생할 수 있는 문제점
3. 알콜 및 알콜중독이 미치는 영향
4. 알콜중독치료 프로그램
5. 사회사업가와 알콜중독치료
6. 알콜중독자 치료교본
본문내용
하감, 적대감 등이 많기 때문에 치료 동맹이 깨지기 쉽다는 것에 주의하여야 한다. 다음은 알콜중독자와의 삼담과정에서 사용할 수 있는 전략들이다.(최송식, 1997,168-170)
알콜중독자와의 지지적 관계를 유지하는 데 도움이 되는 기술
①친구관계로 설명하라(Partnership). “함께 노력합시다.“
②공감적인 언급을 하라(Empathy). “당신은 그럴 수밖에 없었군요.”
③긍정적인 결과를 예측할 수 있는 설명을 하라(Assurance). \"이처럼 노력하시는 것을 보니 좋은 결과가 있겠습니다.“
④존중하라(Respect). \"당신도 최선을 다하고 있는 것 같군요.“
⑤정당화 해주는 언급을 하라(Legitimate). \"그 상황에서 괴로울 수밖에 없었겠군요.“
⑥지지적인 설명을 하라(Support). \"나의 교육과 상담이 당신이 힘들 때 많은 도움을 줄 것입니다.
알콜중독자를 교육할 때 도움이 되는 기술
①미래 알콜사용의 결과를 직접적으로 설명하라(Explain).
②알콜을 포함한 일반적인 오해와 편견을 제거한다(understanding).
③알콜사용에 대한 관한 타당하고 사실적인 정보를 제공하라(Education).
④제공된 정보에 관한 환자의 이해정도를 검토하라(Review).
⑤문제에 대한 환자 자신의 이해정도를 설명할 기회를 주어라(Allow).
⑥약물사용과 시간경과에 따른 구체적인 징후나 증상을 연결지어라(Links).
⑦단주의 중요성을 서술하라(Dicription).
⑧경멸적인 꼬리표(낙인)을 피하라(Stress)
알콜중독과 치료의 필요성이나 계획을 협상하고 환자와 계약을 맺는 기술
①사용하고 있는 약물의 형태를 하나의 상태로 규정지어라(Define).
②명확하고 한정된 치료권고를 확인하고 제공하라(Identifies).
③알콜과 관련된 환자의 감정과 관심을 표현할 기회를 주어라(Allows).
④치료계획 속에서 합리적이고 안전한 타협을 하여라(Makes).
⑤협상된 치료계획의 상세한 내용을 조직하고 검토하라(Organization).
⑥치료를 시작하기 전 환자의 언어적 동의를 구하라(Needs).
⑦치료를 시작하기 전 준비가 필요한지를 결정하여라(Decide).
⑧다음의 약속을 계획하여라(Schedule).
(4)집단치료
알콜중독 프로그램은 집단형태로 가장 많이 이루어지며 넓은 의미에서 집단행위로 행해지는 프로그램은 모두 집단상담의 범주에 넣을 수 있다. 알콜중독치료자들은 집단장면에서 자신과 비슷할 타 알콜중독자로부터 알콜중독에 대한 극복방법, 정서적 고통 등을 공유하고 교환하면서 문제 해결의 폭을 다양화시켜 나간다.
집단치료과정은 전통적인 집단치료에서부터 강의, 시청각교육, 주제토론 등에 이르기까지 다양하다. 집단과정에서 리더의 중요한 역할은 집단이 “여기, 그리고 지금”에 기초해서 향후 어떻게 단주를 유지할 것인가에 집단의 초점이 모아지도록 하는 일이다. 많은 경우 알콜중독자들은 부정, 합리화, 투사, 주지화, 자기애적인 경향 등으로 인하여 단주에 대한 초점을 유지하기가 어렵다.
알콜중독자에게 집단치료가 효과적인 이유는 다음과 같다.
1)부정의 완화
알콜중독자의 주요방어적인 부정(Denial)은 알콜중독문제의 본질을 왜곡시키고 치료를 어렵게 하는 요인이 된다. 집단장면에서 알콜중독자는 타성원의 이야기를 경험함으로써 알콜중독에 대한 보편적인 이해를 하게 되며, 이로서 부정이 완화될 수 있다.
2)회복에 대한 정보 획득
타 알콜중독자의 재발과 회복 등에 대한 다양한 경험과 조언, 그리고 처방은 향후의 단주과정에서 중요한 자료가 될 수 있다.
3)감정의 환기
알콜중독자는 안전한 집단과정에서 그 동안 알콜중독으로 인하여 파생한 경제적, 심리적, 사회적 문제들을 표출함으로써 정서를 환기시킬 수 있다.
4)희망의 고취
잦은 재발과 입원으로 인해 알콜중독자들은 “알콜중독은 치료 안돼”라는 선입견을 가지기 쉽다. 집단장면에서 치료자는 그들에게 알콜중독에서 해방될 수 있는 힘과 용기를 심어줄 수 있다. 이를 위해서 성공한 동료를 모델링하여 이용할 수도 있다.
5)정서적 갈등의 해결
알콜중독자들은 심한 열등감, 자기 패배감, 우울감, 불안, 초조, 고립감, 절망감, 무력감, 죄의식, 분노 등의 심리상태를 동반하고 있다. 집단장면은 이들에게 보편성, 이타적 경험의 제공, 정서적 환기, 회복에 대한 희망, 유익한 정보를 제공하게 되며, 알콜중독자들이 가진 정서적인 갈등이 쉽게 해소될 수도 있다.
(5)가족상담 및 교육
가족들은 알콜중독자 못지 않게 심한 무력감, 불안, 우울 등의 감정상태를 동반하고 있다. 또한 그들은 알콜중독의 원인제공자로 이해되지는 않지만, 알콜중독의 향후 경과에 중요한 영향을 미친다는 점에서 중요하게 다루어져야 한다.
사회사업가는 알콜중독자를 둘러싼 가족의 심리적, 경제적, 사회적 환경을 정확히 사정하고 평가하여 알콜중독자의 치료일정이 합리적이도록 하고, 이를 팀 성원과 공유해야 한다. 또한 그들이 가지고 있는 정서적 고통을 충분히 어루만지고 헤아리며 환기시켜 주는 일에도 최선을 다해야 한다.
사회사업가는 가족들에게 AA의 소개는 물론이고 Al-Anon과 Al-teen등을 소개하고 참여할 수 있도록 격려하여야 한다. 또한 많은 경우 가족들은 알콜중독 당사자 못지 않게 알콜중독을 부정하고 치료에 저항하는 경우도 많기 때문에 사회사업가는 알콜중독자가 치료에 동기를 가질 수 있도록 격려하고, 알콜중독에 대한 정확한 정보와 치료일정을 소개하며, 재벌금단증상 등에 대해서도 알려야 한다. 또한 치료에 대해서 환상적인 기대를 가지지 않도록 하고, 장기적인 치료를 대비할 수 있도록 조언한다.
알콜중독자 가족교육은 알콜중독자를 대상으로 하는 교육과 같은 원리로 진행되며, 매달 2회 정도가 적당하다. 그리고 집단의 효과를 극대화할 수 있도록 집단으로 진행하는 것이 바람직하다.
(6)인지행동치료
인지행동치료는 알콜중독치료 프로그램에서 중요한 부분을 차지한다. 인지행동치료는 알쿨중독자들의 자신과 타인, 알콜, 문제상황에 대한 인식을 객관적으로 변화시키고, 알콜을 사용하지 않고 문제를 해결할수 있는 능력을 기르는 데 초점이 모아진다. 인지행동치료의 주요내용은 다
알콜중독자와의 지지적 관계를 유지하는 데 도움이 되는 기술
①친구관계로 설명하라(Partnership). “함께 노력합시다.“
②공감적인 언급을 하라(Empathy). “당신은 그럴 수밖에 없었군요.”
③긍정적인 결과를 예측할 수 있는 설명을 하라(Assurance). \"이처럼 노력하시는 것을 보니 좋은 결과가 있겠습니다.“
④존중하라(Respect). \"당신도 최선을 다하고 있는 것 같군요.“
⑤정당화 해주는 언급을 하라(Legitimate). \"그 상황에서 괴로울 수밖에 없었겠군요.“
⑥지지적인 설명을 하라(Support). \"나의 교육과 상담이 당신이 힘들 때 많은 도움을 줄 것입니다.
알콜중독자를 교육할 때 도움이 되는 기술
①미래 알콜사용의 결과를 직접적으로 설명하라(Explain).
②알콜을 포함한 일반적인 오해와 편견을 제거한다(understanding).
③알콜사용에 대한 관한 타당하고 사실적인 정보를 제공하라(Education).
④제공된 정보에 관한 환자의 이해정도를 검토하라(Review).
⑤문제에 대한 환자 자신의 이해정도를 설명할 기회를 주어라(Allow).
⑥약물사용과 시간경과에 따른 구체적인 징후나 증상을 연결지어라(Links).
⑦단주의 중요성을 서술하라(Dicription).
⑧경멸적인 꼬리표(낙인)을 피하라(Stress)
알콜중독과 치료의 필요성이나 계획을 협상하고 환자와 계약을 맺는 기술
①사용하고 있는 약물의 형태를 하나의 상태로 규정지어라(Define).
②명확하고 한정된 치료권고를 확인하고 제공하라(Identifies).
③알콜과 관련된 환자의 감정과 관심을 표현할 기회를 주어라(Allows).
④치료계획 속에서 합리적이고 안전한 타협을 하여라(Makes).
⑤협상된 치료계획의 상세한 내용을 조직하고 검토하라(Organization).
⑥치료를 시작하기 전 환자의 언어적 동의를 구하라(Needs).
⑦치료를 시작하기 전 준비가 필요한지를 결정하여라(Decide).
⑧다음의 약속을 계획하여라(Schedule).
(4)집단치료
알콜중독 프로그램은 집단형태로 가장 많이 이루어지며 넓은 의미에서 집단행위로 행해지는 프로그램은 모두 집단상담의 범주에 넣을 수 있다. 알콜중독치료자들은 집단장면에서 자신과 비슷할 타 알콜중독자로부터 알콜중독에 대한 극복방법, 정서적 고통 등을 공유하고 교환하면서 문제 해결의 폭을 다양화시켜 나간다.
집단치료과정은 전통적인 집단치료에서부터 강의, 시청각교육, 주제토론 등에 이르기까지 다양하다. 집단과정에서 리더의 중요한 역할은 집단이 “여기, 그리고 지금”에 기초해서 향후 어떻게 단주를 유지할 것인가에 집단의 초점이 모아지도록 하는 일이다. 많은 경우 알콜중독자들은 부정, 합리화, 투사, 주지화, 자기애적인 경향 등으로 인하여 단주에 대한 초점을 유지하기가 어렵다.
알콜중독자에게 집단치료가 효과적인 이유는 다음과 같다.
1)부정의 완화
알콜중독자의 주요방어적인 부정(Denial)은 알콜중독문제의 본질을 왜곡시키고 치료를 어렵게 하는 요인이 된다. 집단장면에서 알콜중독자는 타성원의 이야기를 경험함으로써 알콜중독에 대한 보편적인 이해를 하게 되며, 이로서 부정이 완화될 수 있다.
2)회복에 대한 정보 획득
타 알콜중독자의 재발과 회복 등에 대한 다양한 경험과 조언, 그리고 처방은 향후의 단주과정에서 중요한 자료가 될 수 있다.
3)감정의 환기
알콜중독자는 안전한 집단과정에서 그 동안 알콜중독으로 인하여 파생한 경제적, 심리적, 사회적 문제들을 표출함으로써 정서를 환기시킬 수 있다.
4)희망의 고취
잦은 재발과 입원으로 인해 알콜중독자들은 “알콜중독은 치료 안돼”라는 선입견을 가지기 쉽다. 집단장면에서 치료자는 그들에게 알콜중독에서 해방될 수 있는 힘과 용기를 심어줄 수 있다. 이를 위해서 성공한 동료를 모델링하여 이용할 수도 있다.
5)정서적 갈등의 해결
알콜중독자들은 심한 열등감, 자기 패배감, 우울감, 불안, 초조, 고립감, 절망감, 무력감, 죄의식, 분노 등의 심리상태를 동반하고 있다. 집단장면은 이들에게 보편성, 이타적 경험의 제공, 정서적 환기, 회복에 대한 희망, 유익한 정보를 제공하게 되며, 알콜중독자들이 가진 정서적인 갈등이 쉽게 해소될 수도 있다.
(5)가족상담 및 교육
가족들은 알콜중독자 못지 않게 심한 무력감, 불안, 우울 등의 감정상태를 동반하고 있다. 또한 그들은 알콜중독의 원인제공자로 이해되지는 않지만, 알콜중독의 향후 경과에 중요한 영향을 미친다는 점에서 중요하게 다루어져야 한다.
사회사업가는 알콜중독자를 둘러싼 가족의 심리적, 경제적, 사회적 환경을 정확히 사정하고 평가하여 알콜중독자의 치료일정이 합리적이도록 하고, 이를 팀 성원과 공유해야 한다. 또한 그들이 가지고 있는 정서적 고통을 충분히 어루만지고 헤아리며 환기시켜 주는 일에도 최선을 다해야 한다.
사회사업가는 가족들에게 AA의 소개는 물론이고 Al-Anon과 Al-teen등을 소개하고 참여할 수 있도록 격려하여야 한다. 또한 많은 경우 가족들은 알콜중독 당사자 못지 않게 알콜중독을 부정하고 치료에 저항하는 경우도 많기 때문에 사회사업가는 알콜중독자가 치료에 동기를 가질 수 있도록 격려하고, 알콜중독에 대한 정확한 정보와 치료일정을 소개하며, 재벌금단증상 등에 대해서도 알려야 한다. 또한 치료에 대해서 환상적인 기대를 가지지 않도록 하고, 장기적인 치료를 대비할 수 있도록 조언한다.
알콜중독자 가족교육은 알콜중독자를 대상으로 하는 교육과 같은 원리로 진행되며, 매달 2회 정도가 적당하다. 그리고 집단의 효과를 극대화할 수 있도록 집단으로 진행하는 것이 바람직하다.
(6)인지행동치료
인지행동치료는 알콜중독치료 프로그램에서 중요한 부분을 차지한다. 인지행동치료는 알쿨중독자들의 자신과 타인, 알콜, 문제상황에 대한 인식을 객관적으로 변화시키고, 알콜을 사용하지 않고 문제를 해결할수 있는 능력을 기르는 데 초점이 모아진다. 인지행동치료의 주요내용은 다
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