혈액과 조혈기관의 장애

소개글

혈액과 조혈기관의 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅲ. 혈액과 조혈기관의 장애

<학습목표>

-여러 요인에 의한 장애-
1. 비출혈
★ 비출혈 환자를 위한 응급처치

2. 비염
1) 급성 비염
2) 만성 비염
■ 비염 대상자를 위한 교육

3. 비용종

4. 비갑개 비후

5. 비중격 만곡증
1) 비중격 성형술 또는 비중격 점막하 절제술
2) 코 성형술

6. 비강 내 이물질

7. 폐색성 수면 중 무호흡증

8. 후두의 비감염성 장애
1) 성대마비
2) 성대의 결정과 용종
3) 후두부종
4) 후두 내 이물질


-감염성 장애-

1. 부비동염
1) 임상증상
2) 치료 및 간호

2. 인두염
★ 인후세척에 대한 교육

3. 편도선염과 아데노이드염

4. 편도 주위 농양
■ 편도선 절제술

5. 후두염


-신생물 장애-

1. 비강, 부비동의 암
★ 비강, 부비동 환자의 간호중재

2. 두부, 경부의 암


-외상성 장애-

1. 안면외상

본문내용

Ⅲ. 혈액과 조혈기관의 장애
<학습목표>
비출혈, 비염, 비용종, 비갑개 비후, 비중격 만곡, 후두부종 및 마비, 비강 및 후두 내 이물질 등에 대한 간호를 설명할 수 있다.
상부 호흡기계의 감염성 장애 대상자에 대해 간호과정을 수립할 수 있다.
상부 호흡기계의 신생물장애 대상자에 대한 간호과정을 수립할 수 있다.
후두절제술 대상자의 수술 전.후 간호와 재활 교육을 설명할 수 있다.
상부 호흡기계의 외상성 장애 대상자에 대한 간호과정을 수립할 수 있다.
-여러 요인에 의한 장애-
1. 비출혈
비강 내에는 모세혈관이 풍부하기 때문에 비출혈이 흔히 발생한다. 가장 흔한 비출혈 부위는 비전정부에서 혈관이 많이 분포되어 있는 Little`s area 혹은 Kisselbach`s area이다.
★ 비출혈 환자를 위한 응급처치
똑바로 앉은 자세에서 머리를 약간 앞으로 숙이게 하여 혈액을 삼키거나 기도 흡입되는 것을 예방한다.
불안과 혈압을 감소시키기 위해 대상자를 안심시킨다.
비중격을 손가락으로 5분 정도 압박하며 가능하면 코, 얼굴에 찬물 찜질을 한다.
비출혈 유발 요인을 피하도록 한다.
만일 비심지가 필요하다면 양쪽 비고에 거즈 혹은 비강 탐폰을 느슨하게 삽입한다.
비출혈이 멈춘 뒤에도 심하게 코를 풀지 않게 하여 재출혈을 에방한다.
만일 비출혈이 자주 일어나고 위의 방법들이 효과가 없으면 의학적인 치료를 한다.
이런 중재가 효과적이지 않은 경우, 해당 모세혈관을 silver nitraie로 소작하거나 전기소작을 하고 전비공 심지법을 실시한다.
비공을 부드럽게 하기 위해 바셀린을 발라주며, 생리 식염수를 이용한 비강세척이나 습화는 습도 조절에 도움이 되어 가피와 재출혈을 예방한다. 생리 식염수로 비강세척을 한 후에는 윤활제를 바르도록 한다. 또한 심하게 코를 푸는 행위, 아스피린이나 비스테로이드성 함염제의 사용, 무거운 물건을 들어올리는 것, 심한 운동 등을 피하도록 한다.
2. 비염
1) 급성 비염
① 임상증상
잠복기가 짧아접촉한 지 18~48시간 내에 증상이 나타나는데 비인두 부위의 작열감, 코막힘, 두통, 열전신권태 등을 호소한다. 합병증이 없으면 5~6일이면 치유되지만 체온이 계속 상승하고 통증이 있으면 부비동염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등 세균성 이차감염을 의심해야 한다.
② 치료 및 간호
비염을 위한 특별한 치료는 없다. 증상을 완화시키고 감염전파를 예방하며 부비동염이나 중이염 같은 세균성 합병증의 위험을 감소시킨다.
2) 만성 비염
(1) 비알레르기성 혈관운동성 비염
자극에 대한 혈관운동계의 과민반응으로 일어나는데 스트레스, 불안, 분노, 내분비 변화, 기후 변화 등에 의해 발생한다.
① 임상증상
비점막이 수축하고, 부교감신경이 자극되면 비울혈, 비 분비물 증가 및 재채기가 나타난다. 어떤 대상자들은 비전형적인 안면신경통과 두통을 호소한다.
② 치료
비폐색이나 비루의 경우 국소 분무형 스테로이드제를 사용하면 좋은 효과를 보이기도 한다. 비감개의 전기소작술을 시도하거나 심한 경우는 비갑개절제술을 할 수 있다.
(2) 약물성 비염
비폐색을 완화시키기 위해 국소혈관수축제를 비강으로 점적하거나 분무할 때 유발된다. 비강 내 투약을 중지하면 대개 2~3주 후 회복된다. 증상 경감을 위해 항히스타민제나 비울혈제거제 등의 약물을 구강으로 투여하고 공기를 습화시킨다.
■ 비염 대상자를 위한 교육
충분한 휴식을 취하게 한다.
적어도 1일 2~3L의 수분을 섭취하도록 한다.
처방된 약물을 1일 2~3회 투여한다.
감염이 퍼지는 것을 예방해야 한다.
- 코를 풀 때는 양쪽 비공이 열려 있는 상태에서 풀도록하여 염증성 물질이 유스타키오관으로 퍼지지 않도록 해야 한다.
- 기침과 재채기를 할 때는 휴지로 입을 가리도록 한다.
- 가능한 사람이 많이 모이는 곳이나 알레르기원에 노출 되는 것을 피하도록 한다.
- 손을 자주 씻되 기침이나 재채기 후에는 반드시 씻도록 한다.
- 고열, 심한 흉통, 이통이 2주 이상 지속되거나 감기가 재발되면 병원 치료를 받아야 한다.
3. 비용종
용종은 보통 양측성으로 나타나며, 종종 부비동이나 비점막 자극, 알레르기, 감염의 원인이 되기도 한다. 용종의 크기가 커지면 기도폐색의 원인이 된다.
① 임상증상
비강호흡이 힘들고 비강 분비물의 양상이 변하며 음성변화가 있다. 용종은 재발될 가능성이 높다.
② 치료
양성 비용종은 내과적 치료로 스테로이드를 흡입하거나 외과적으로 절제한다. 용종절제술은 국소마

키워드

비출혈,   비용종,   비갑개출혈,   비염,   부비동염,   편도선절개술