치매노인가족 서비스의 문제점과 서비스 활성방안

소개글

치매노인가족 서비스의 문제점과 서비스 활성방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제Ⅰ장. 들어가는 말
1. 치매의 개념(p1-p2)
2. 대표적인 노년치매의 종류(p2-p2)
3. 치매의 증상 (p2-p3)
4. 치매의 현황(p3-p3)
5. 치매노인가족의 문제(p3-p4)
6. 치매가족의 역할(p5-p6)
7. 치매노인가족을 위한 정책적 대안(p6-p7)
8. 치매노인가족을 위한 실천적 대안(p7-p8)
9. 치매노인 관리체계(p8-p9)

제Ⅱ장. 치매노인 가족의 문제
1. 치매노인가족의 특성(p9-p10)
2. 부양 내용 및 부양 단계(p10-p10)
3. 부양 부담(p10-p12)
4. 부양 적응 관련 요인(p12-p14)

제Ⅲ장. 우리나라의 치매노인 부양가족을 위한 복지서비스 프로그램
1. 우리나라의 재가노인복지서비스(p14-p17)
2. 치매노인을 위한 시설복지서비스(p17-p18)
3. 치매노인과 가족을 위한 사회경제적 지원(p18-19)

제Ⅳ장. 치매가족을 위한 복지 서비스의 문제점과 활성 방안
1. 치매노인과 부양가족을 위한 복지 서비스 프로그램의 문제점(p20-p21)
2. 치매노인 부양가족을 위한 서비스 방향과 내용(p21-p22)

제Ⅴ장. 치매노인 부양가족의 스트레스와 사회적지지
1. 부양부담과 스트레스의 개념(p23-p25)
2. 부양가족의 스트레스 형태와 유형(p25-p26)

본문내용

인을 위한 의료보장 프로그램
직접적 소득보장제도
간접적 소득보장제도
방 법
프 로 그 램
방 법
프 로 그 램
사회보험
공무원연금
군인연금
사립학교 교직원연금
국민연금
비용할인
공영시설 이용요금 할인
공적부조
생활보호(시설보호,
거택보호,자활보호,노령수당)
취업증진
노인능력은행
노인공동작업장
고령자 취업알선 센타
사회수당
노인교통수당
노부모 봉양수당
생업지원
매점 설치 우선지원
전매품 판매인 우선지원
개인보장
퇴직금
개인연금
세제혜택
상속제 공제
소득제 공제
방 법
프 로 그 램
대 상 자
사회보험
공무원 및 사립학교 교직원
의료보험
일반직장 의료보험
지역 의료보험
군인, 공무원, 사립학교 교직원 5인 이상
사업장 근로자
농어민, 도시 자영자
공적부조
의료보호
노인건강진단
1종-시설보호 및 거택보호대상자
2종-자활보호 대상자 및 생활보호 대상노인
시, 군, 구의 단체장이 필요로 인정하는 자
병원건립지원
치매전문병원, 치매전문요양원
치매환자
자료:홍순혜,“치매환자를 위한 사회복지서비스”, 치매노인관리법.
3) 주택보장 프로그램
이 제도는 수용보호시설이 아닌 일반 지역사회에서 생활하는 노인들을 위해 영구임대 주택을 공급하거나 주택공급을 돕는 프로그램 등이다.
방 법
프 로 그 램
노인용 주택공급
공공주택공급
세제혜택
금융혜택
실비 노인복지주택
유료 노인복지주택
노인의 집(group home)
영구임대 아파트
주택 상속세 공제
주택자금 할증 융자
<표> 노인을 위한 주택보장 프로그램
자료: 홍순혜,“치매환자를 위한 사회복지 서비스”, 치매노인관리법.
4) 노인복지 서비스 프로그램
노인이나 치매노인을 위한 다양한 사회적 서비스가 지역사회에 살고 있는 재가노인들에게 제공되고 있으며 이는 많은 경우에 정부가 재정적 지원을 하고 있는 지역사회내의 노인종합복지관이나 사회복지관 등을 통해서 제공되고 있다.
Ⅳ. 치매가족을 위한 복지 서비스의 문제점과 활성 방안
치매 노인에게 가장 밀접하고 가까운 사회가 가족 집단이다. 노인들은 대체로 가족에 의해서 생활해 가며 특히 치매 노인은 전적으로 가족에 의한 케어를 필요로 한다. 바로 이러한 사실이 치매 노인을 부양하고 있는 가족에게 커다란 부담으로 작용하고 스트레스를 유발한다. 가족이 치매 노인으로 인하여 경험하는 스트레스는 심리적, 경제적, 사회적 전반에 걸쳐 부정적인 영향을 미치게 된다. 이로 인하여 가족기능이 약화되고 심한 경우에는 가정 파탄을 초래하기도 한다. 따라서 치매 노인을 부양하고 있는 가족을 위한 적극적인 정책적 지원과 사회적 원조가 이루어져야 한다. 특히 치매노인의 부양으로 인해 겪게 되는 부양 부담을 경감시킬 수 있도록 사회적 지지 체계를 확립하고 지원 프로그램을 개발함으로써 가족 기능을 완화시킬 수 있는 normalization을 목적으로 하는 사회복지적 접근 방법이 될 수 있을 것이다.
그러나 우리나라에서 시도되고 있는 치매 노인 가족을 위한 서비스프로그램은 대단히 한정적이고 미흡한 실정이다. 주로 제공되고 있는 서비스의 종류는 가족 모임, 전화상담, 주간보호 시설에서의 간호 교육 등이 전부라고 할 수 있으나 서비스에 대한 접근성에 상당한 어려움이 있다. 뿐만 아니라 복지적인 대책으로서의 공공 전문 치매시설의 부족과 치매전문인력 양성의 미비 역시 치매 노인 가족에게는 시급히 해결되어야 할 욕구라 하지 않을 수 없다.
1. 치매노인과 부양가족을 위한 복지 서비스 프로그램의 문제점
1) 사회적 서비스 프로그램을 이용하지 않는 경우가 55.3%, 한가지 서비스를 이용하는 경우가 33.0%, 2가지가 8.7%, 그리고 3가지가 2.9%인 것으로 나타났다. 치매노인과 가족들이 이용하는 사회적 서비스의 수는 평균 0.59개였으며 서울 지역에 거주하고 대리 부양자가 있는 경우에 이용하는 서비스 수가 많았다. 사회적 서비스 종류별로는 치매상담 전화를 이용하는 경우가 24.3%로 가장 높았으며 그 다음으로 치매가족 모임 19.4%, 치매탁노소 10.7%등의 순으로 나타났다.(권중돈,1997:148)
현재 우리나라에서는 부양자(care giver)에 의한 환자 관리가 90% 이상을 점하고 있는 형편이다. 그러나 서비스 내용을 살펴보면 이용노인을 위해서는 다양한 프로그램이 제공되고 있으나 부양자나 가족을 위한 프로그램이 없는 실정이다. 따라서 부양자나 가족을 위한 프로그램의 개발이 무엇보다도 시급하다 하겠다. 가족을 위한 프로그램을 개발함에 있어서는 다음과 같은 점을 고려할 필요가 있다.
(1) 우선적으로 치매가족의 환경을 파악하여 그들이 받는 육체적, 정신적 스트레스의 요인을 파악하고 그들 자신의 인식을 치료의 한 사람으로써 이끌어낼 수 있는 가족 상담이 가장 중요하다.
(2) 치매환자의 보호는 질병의 특성 죽 치매의 단계 및 상태를 고려하여 환자 개개인에 맞는 치료계획을 수립하되 기본적으로 안전 및 적절한 치료관리에 우선을 두고 초기에는 인지기능의 호전과 중기에는 사회 기능 훈련 등에 중점이 두어져야 할 것이다.
(3) 치매노인의 건강 상태와 환경의 변화에 따라 연속적인 간호 및 건강 관리를 받을 수 있는 제도 및 시설들이 필요하다.
2) 치매노인 부양가족이 경험하는 심리적 부담을 사회적 지지(예: 치매 노인가족을 위한 지지모임)을 통해서 경감시킬 수 있어야 한다. 그러나 Schulz와 Willamson(1991)은 부양자에 대한 사회적 지지의 양보다도 부양자 자신이 사회적 지지에 대해 얼마나 만족하는가가 더 중요하다고 지적했다.(김희경 외,1996:125). 따라서 부양자에 대한 사회적 지지뿐만 아니라 그것에 대해 부양자 자신의 주관적 만족을 고려하여 부양자의 니드에 부합하는 사회적 지지를 제공할 수 있어야 한다.
3) Greeberg 등(1993:542~550), Lehner(1993:465~466)의 연구에서는 공적 서비스를 이용하는 치매노인 부양자의 부양부담 수준이 이용하지 않는 부양자에 비하여 더 낮은 것으로 나타났다.(권중돈,1997:84) 공적 서비스나 비공식적 지지는 부양부담을 감소시키는 기능을 하므로 사회적 서비스를 이용하는 부양하는 부양부담의 경감효과는 상당히 클 것이다.
따라서 예전의 시설규모나 운영방식에

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