성장애 및 성주체성장애(성전환증)

소개글

성장애 및 성주체성장애(성전환증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 성 이해
1) 성반응의 연속성
(1) 적응적 성반응 및 부적응적 성반응
(2) 성반응과 성장애
2) 정상적 성반응
(1) 흥분기
(2) 고조기
(3) 극치기
(4) 해소기

2. 성장애 및 성 주체성 장애
1) 간호사정
(1) 소인
(2) 유인
(3) 관련 질환과 행동특성
① 성적 주체성 장애
② 성변태(성도착)증
③ 성기능 장애
④ 기타 성장애

3. 사례연구
1) 문헌고찰
(1) 성전환증이란
(2) 원인
(3) 진단 및 치료
① 진단적 평가단계
② 호르몬 치료
③ 외과적 수술
(4) 성전환증에 대한 인식
2) 사례
(1) 간호사정
(2) 간호수행(일반적인 성장애)
① 불안과 두려움 줄이기
② 심리적 고통 줄이기
③ 좀더 효과적인 가족 대처방안 증진
④ 개인적 주체성 안위 증진
⑤ 효과적인 역할 수행 증진
⑥ 비강제 성적 양상 증진
⑦ 자신과 타인에 대한 폭력 감소
⑧ 통증 감소
⑨ 지식의 증대
⑩ 성치료
⑪ 치료적 활동 및 성교육
⑫ 성상담

※참고문헌

본문내용

로 간직해야 하는 내적 확신을 말하고 2~3세까지는 확실해진다. 이것은 성장과 정중 보상과 처벌을 이용한 행동 조성에 의해 영향받으며 또한 손상, 좌절, 갈등 및 그 해소과정에 의해서도 문제가 문제가 생겨날 수 있다.
※ 성적 주체성의 네 가지 구성요소.
유전학적 주체성 (한 개인의 염색체상의 성)
성적 주체성 (한 개인의 남성성 혹은 여성성에 대한 인식)
성적 역할 (행위에 관한 기대, 인식, 고정관념, 가치관, 정서적 반응 같은 한 개 인의 문화적 성역할의 특성)
성적 향상 (한 개인이 낭만적으로 매력을 느끼게 되는 성)
2) 정상적 성반응 (Masters와 Jonson)
(1) 흥분기
환상이나 성교행위 대상의 존재와 같은 발기와 심리적 자극, 쓰다듬는다든지 입맞춤하는 생리적 자극 또는 그 모두에 의해서 일어나는 성적욕망과, 생리학적 변화를 수반하는 주관적인 성적 쾌감의 시기이다.
(2) 고조기
음낭의 크기는 50% 정도가 증가하면서 발기되고 질은 외부 1/3이 수축하여 절정대가 형성된다. 유방의 크기도 25% 증가하고 남성 성기 및 여성 성기의 색 변화가 온다. 30초에서 수분간 지속된다.
(3) 극치기
성적 쾌감의 극대화와 성적 긴장의 완화 및 회음부 근육 및 골반 생식기관의 율동적 수축이 있다. 남녀 모두 일반적인 근육긴장과 수축이 일어나는 수가 많다. 극치감은 3~15초 지속하고 의식이 약간 흐려지는 현상이 수반된다.
(4) 해소기
성기로부터 혈액이 빠져나가며 남성의 경우 휴식감과 행복감을 느끼고 성적 자극이 없었던 상태로 복원되는 시기로 즉각 해소가 되지 않는 경우는 2~6시간 걸릴 수 있고 이때의 성기의 통증을 느낄 수 있다.
2. 성장애 및 성 주체성 장애
1) 간호사정
(1) 소인
① 생물학적 견해
생물학적인 요소들은 초기에 성별의 형성에 영향을 미친다. 즉, 유전(발생)학적으로 남성인가 여성인가의 구분을 한다. 따라서 인간의 체형(Somatotype)에는 염색체, 호르몬, 내 외부 생식기, 생식선이 포함된다. 생물학적인 아무런 변형이 발생치 않을 경우, 하나의 유일하게 완전히 발달된 성, 즉 남성 혹은 여성이 생겨난다.
② 심리학적 및 정신 분석학적 견해
프로이드는 성을 인간 생활에 있어서 하나의 구심점이라 보았다. 성욕은 사춘기가 시작되기 전에 발달되며 인간의 성적인 표현에 대한 선택은 유전, 생물학, 사회적인 요소의 상호작용에 따른다고 믿었다.
※ 각 발달단계에서는 다른 성감대가 지배. (프로이드)
구강기 (출생~12개월)
어린이의 주요 성적 쾌감은 입술과 입과 자극에서 비롯됨.
항문기 (1~3세)
어린이의 성적 관심은 배설기능과 신체의 괄약근을 조절하는데 모아짐.
남근기 (3~5세)
성적 쾌감의 초점은 성기에 있음.
남아-오이디푸스 콤플렉스(Oedipus complex)
여아-일렉트라 콤플렉스(Electra complex)
③ 행동 과학적 관점
행동주의자의 입장에서 볼 때, 성적인 반응을 이해하는데 가장 합리적인 자료는 명백하면서도 측정 가능한 자극에 대해 나타나는 반응이다. 행동주의자는 성적인 행동은 경험된 자극이나 강화사건에 대한 생리학적이고, 심리학적인 요소들로서 측정 가능한 반응이라고 보고 있다.
(2) 유인
① 성장애를 일으키는 요인
약물
일부 약물로 인해 성적 장애가 나타날 수 있다. 약물로 인한 부작용의 가장 일반적인 현상은 성적 욕구의 감소로서, 이것은 남녀 모두에게 똑같이 나타난다.
남성에게 주로 발생하는 성적 문제는 발기상의 어려움인데 이것은 오르가즘 불감증과 연결된다. 여성의 경우에는 대체로 오르가즘의 지연현상이 발생한다.
HIV/ AIDS
성에 의한 전염병에 걸리는 것에 대한 두려움이 성적 행위에 변화를 가져다 줄 수 있다. 안전한 성문화를 정착시키기 위해 콘돔사용, 성행위 파트너 및 동성애자 줄이기 등이다.
질병과 상해
신체적, 정신적인 질병은 성적인 변화를 촉진시킨다.
※ 성적인 변화를 경험하는 환자.
류마티스 관절염.
신체적인 결함, 관절에 대한 두려움과 근육통증 때문에 성적 흥미도 감소.
심근 경색증.
성적으로 흥분이 될 경우에 오는 심장마비에 대한 두려움 때문에 흥미가 줄어 듬.
척추를 다친 환자.
완전 혹은 부분적 마비로 성적인 기능을 상실.
상해나 수술환자.
노화
노화작용으로 인해 남성과 여성 모두에세 성 해부학 및 반응에 약간의 변화를 초래한다. 일반적으로 노인은 성에 전혀 관심이 없으며 노인은 성에 흥미가 없는 것이 당연하다고 생각되어 왔다. 노인들 스스로도 성행위와 노화에 관한 사회의 그릇된 관점에서 벗어나지 못하고 다수의 노인은 성적인 유혹이나 느낌을 부정한다. 오랫동안 성행위를 하지 않음으로 해서 노년기에는 보다 많은 생리적인 문제를 유발하게 된다.
(3) 관련 질환과 행동특성
① 성적 주체성 장애(Gender identity disorder)
성 주체성 장애는 두 가지로 구성되며, 그 둘은 진단을 할 수 있도록 제시되어야 한다. 강하고 지속적으로 반대성의 주체성을 나타내는 뚜렷한 증거로서 반대성이 되고자 하는 욕구를 보이거나, 자신이 반대의 성임을 주장한다. 이 반대성 주체성은 단순히 자신이 반대의 성이 됨으로써 생기는 지각된 문화적 이점에 대한 욕구가 아니다. 그들은 명백히 자신의 주어진 성에 대해 지속적인 불편함이나 그 성으로서의 역할에 부담을 느낀다.
성 주체성 장애가 있는 성인들은 반대성의 사람으로서 살고자하는 바램에 사로잡혀 있다. 이러한 욕망에 사로잡혀 있다는 것은 반대성의 사회적 역할을 채택하거나 호르몬이나 수술적 조작을 통하여 반대성의 외모를 갖고자하는 강렬한 소망에서 명백히 드러난다.
성 전환증(Transsexualism)
정상적인 해부학적 성기는 가졌으나 환자 자신이 자신의 성에 대해 지속적인 부적합과 불편을 느끼고 반대성이 되기를 갈망하는 것이 적어도 2년 이상 계속되는 것이다. 이들은 반대 성의 의복을 입으려고 반대 성의 기질을 닮으려고하고 심지어는 남성은 자신의 성기를 자르기도 하고 환자들은 성전환 수술까지도 갈망한다.
아동기 정신 성적 주체성 장애(Gender identity disorder of childhood)
정신적 주체성 장

키워드

성주체성 장애,   성전환증,   성변태(성도착)증,   소아 기호증,   성기능 장애,   기타 성장애