장루과 관련된 간호과정

소개글

장루과 관련된 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 간호사정

2) 간호진단

3) 간호중재
(1) 영양관리
(2) 수술 전 장준비
(3) 불안완화
(4) 수술 후 합병증 관리
(5) 긍정적인 신체상
(6) 피부 간호
(7) 배변관리
(8) 설사
(9) 변비
(10) 냄새
(11) 가스
(12)개인위행과 운동
(13)퇴원 후 교육

4) 평가 및 기록

본문내용

볶은 콩, 계란 등
④ 가스 다발 음식 : 우엉, 토란, 콩류, 동물간, 라면, 양파, 껌, 탄산음료, 맥주, 막걸리, 양배추, 오이, 옥수수, 무 등
(12)개인위행과 운동
ㆍ장루 기구를 부착 또는 제거한 상태에서 사우나 통목욕 등이 가능하다.
ㆍ정서적 스트레스를 해결하기 위해 적절한 운동은 서서히 시작하도록 한다.
ㆍ복부 비만시 장루가 상대적으로 함몰되므로 체중 조절 필요
(13)퇴원 후 교육
ㆍ인공개구부를 가진 환자는 지식결여, 슬픔으로 인한 대응능력 부족, 성기능장애와 관련된 스트레스 및 자존감 상실과 같은 다양한 문제 있다.
ㆍ자가간호능력은 건강유지, 상실감 극복, 정상적인 일상생홀 패턴을 회복시키는데 도움이 되기 때문에 퇴원하기 전에 교육과 상담을 통해 사회적응, 자가간호능력을 길러 주어어야 한다.
ㆍ가장 먼저 환자의 부정적인 감정, 인공루형성술에 대한 지식, 자가간호능력 유무를 먼저 사정한 후 다음의 간호시행
- 장루에 대한 자가 간호 교육을 실행하기 전에 환자의 신체적 상태와 장루에 대한 정서적, 정신적 태도를 주의 깊게 사정해야 한다.
- 퇴원 전에 대변 주머니를 포함하여 필요한 물품 구입장소, 같은 상호에 처한 사람 소개, 응급시 도움을 받을 수 있는 장소, 치료를 받아야 할 증상.증후를 환자, 가족에게 설명
- 환자 자신이 인공개구부를 현실로서 수용하도고 도와주기 위해 격려, 일상생활에 지장을 받지 않는 것도 알려주며 필요하다면 전문상담인의 상담 기회를 마련해 준다.
- 대변주머니 입구의 크기가 시간이 지날수록 변화하므로 자주 측정하여 잘 맞는 대변주머니를 선택하도록 한다.
- 식사는 균형잡힌 정상식이로, 하루 1500~2000ml의 수분섭취, K가 풍부한 음식섭취를 권장한다. 단 가스형성을 촉진하거나 장운동을 증가사키는 음식은 제한한다.
- 성생활은 6~8주 후에 가능하다는 것과 성관계전에 대변주머니를 비우고 가능한 대변주머니에 덮개를 씌우거나 편한 의복을 입도록 교육한다.
4) 평가 및 기록
수술 후 인공개구부에대한 수용적 태도 및 자가간호능력, 삶의 용기 및 의용, 성생활, 가족, 특히 배우자의 이해 및 협조, 퇴원당시의 건강상태, 퇴원약물을 구체적으로 평가하고 기록한다. 추후 방문일자를 기록한다.
※ 참고자료
서문자 외 공저, 성인간호학 上Ⅱ, 수문사, 2004
김명자 외 공저, 최신 기본간호학 하, 현문사, 2004
전시자 외 공저, 성인간호학 上, 현문사, 2001

키워드

장루 간호,   간호사정,   간호중재,   평가