치매의 정의와 관리

소개글

치매의 정의와 관리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

한 약물
치매환자의 경우 상당수가 우울증이나 망상, 환각 등의 정신병적 증상이 동반되며, 이러한 증상조절을 위해 약물이 사용된다. 이에 사용되는 약물은 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제 등이다. 항우울제로는 삼환계 항우울제 및 트라조돈, 졸로프트 등이 있다. 항정신병 약물로는 할로페리돌(haloperidol), 리스페리돈이 있다.
2) 정신사회적 치료
인지기능 저하 및 문제행동의 출현으로 치매환자 및 가족의 정신적, 사회적 문제들을 이해하고 지원하는 서비스이다. 목적은 치매환자의 주체성을 유지시키고 질적인 삶을 영위할 수 있도록 하는 데 있다. 치료의 방법으로는 정신치료 프로그램, 보건의료 서비스, 위기관리 서비스, 주간보호, 단기보호, 가정방문 간호서비스 등 여러 재가노인서비스를 포함하고 있다.
6. 치매의 간호법
1. 간호사정
① 노인 : 기억력을 포함한 정신기능 사정(지남력, 주의집중과 계산능력, 언어기능, 판단력 평가)
② 가족 : 신체적, 심리적, 사회적인 영향, 가족구조와 기능상의 변화, 가족의 대처기전 사정
2. 간호계획
① 환자의 안전 도모
② 잔존 기능의 유지와 상실된 기능 대체 ⇒ 3가지에 Focus를 둠
③ 가족의 기능유지와 삶의 질 개선
3. 간호중재
⑴ 안전관리
① 치매노인은 사고와 판단 기능이 손상 → 예측 불가능한 행동, 스스로 위험을 판단X
⇒ 항상 안정상의 위험을 안고 산다.
② 안전도모 : 환자의 일상 생활습관을 파악, 관리해야 하며, 안전한 환경을 조성해야한다.
③ 환자가 감시당하고 있다는 느낌을 받지 않도록 유의하면서, 지속적으로 감시해야한다.
⑵ 기본일상생활 관리
: 노인 스스로가 할 수 있도록 동기를 부여하고, 동작을 가능한 간단하게 구성하고, 한 동작씩 차례로 나누어 지시하며, 규칙적인 동작을 반복하고, 가능한 환자가 지니고 있는 능력을 활용 해야 한다.
① 구강위생 : 거울보고 칫솔질 or 옆에서 한 동작씩 보여줌.
② 식사 : 치매노인은 식사하는 방법을 잊어버려 스스로 식사를 하지 못하고, 식사거부, 연하곤란, 과식, 도식, 이식 등 여러 가지 음식 섭취상의 문제를 경험한다.
- 식사거부: 그날의 기분변동 점검, 구강점막 사정, 식사시간 늘리거나 식사횟수 늘림
- 연하곤란: 음식의 점도와 크기를 삼키기에 적절하게 유지
- 과식: 식사를 했다는 사실 망각, 지속적으로 음식을 요구, 화를 냄→음식을 소량씩 자주 줌
- 도식: 남의 것을 몰래 훔쳐 먹음→노인의 식사속도에 맞추어 천천히 섭취하여 공복감 없앰
- 이식: 옷, 고무, 자신의 대변 등 무엇이든 먹음→위험한물건 치움, 환자가 좋아하는것과 교환
③ 세면과 목욕: 한가지 씩 전달해주면서 하나씩 지시하면 스스로 씻는 데 도움이 된다.
④ 옷 입고 벗기: 기호에 맞추어 선택, 옆에서 지켜보고, 손을 잡아주거나 앉아서 입도록 함.
⑤ 배설: 요의나 변의를 느끼지 못하는 경우→배설습관 파악, 화장실에 데려다줌.
실금예방→ 노인의 방을 화장실에 가까운 곳으로 배정, 밤에 복도에 불을 켜둠
⑶ 문제행동 관리
: 안전하고 안정된 환경을 조성하고 활동 프로그램을 활용, 각 상황에 맞게 적절한 조치를 취함
① 우울과 위축: 노인이 반복적으로 즐겨하는 활동을 할 수 있도록 도움, 인간으로 가치가있음을 확신시킴
② 의심: 의심하는 치매노인에겐 합리적 설명이 설득력 없음→기분전환을 유도
③ 망상: 잘못된 믿음이 고착되고 지속되는 현상→도와줄 것임을 확신, 거짓말로 안심시킴
④ 환각: 환각이 내용, 장소 등 구체적으로 묻고, 조정이 가능한 것은 조정
(ex :죽은 사람이 자신을 잡으러 다닌다. 목에 벌레가 들어갔다 등 주장)
⑤ 배회와 방황: 무리하게 억제하지 말고 뒤를

키워드

치매,   치매 관리,   치매 종류,   치매 치료