신생아 황달에 관한 케이스자료

본문내용

의 불균형
5. skin rash
<위장장애>
1. stool -mucoid, loose
2. abdomen distension
광선요법과 관련된 손상의 위험성
(협력문제)
1. 절단된 cord space 지저분함 -oozing
2. rota virus (+)
부적절한 방어기전과 관련된 감염의 위험성
▷ Medication
① claforam
화학명 : cefotaxime sodium
분류 : 항생물질제제
약리작용 (부작용포함)
적응증 - 패혈증, 복막염, 담관염, 폐렴, 기관지염, 만성호흡기질환의 2차감염, 담관염, 수술 후 2차감염, 요도감염, 전립선염, 임질
부작용 - 이약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 의하여 shock의 병력이 있는 환자
부득이 투여하는 경우에는 신중히 투여함
리도카인 등의 아닐리드계 국소마취에 과민증이 병력이 있는 환자는 금기
페니실린계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자
투여방법 : IM, IV
용량 : 성인- 세포탁심나트륨으로서 감염형태에 따라 다음과 같이 정맥 또는 근육주사한다.
감염의 형태
1회용량(g)
투여간격(시간)
1일용량(g)
투여경로
감수성이 높은 단일감염
1
12
2
근육, 정맥
감수성이 높거나 중등도 및 중증복합 감염
1~2
8
3~6
근육, 정맥
고용량을 필요로 하는 감염
(sepsis)
2
6~8
6~8
정맥
생명에 위험을 초래할 수 있는 불확실한 감염
2
4
12
정맥
유아 및 12세미만 어린이 - 일반적으로 감염정도에 따라 1일 체중 kg당 50~100mg 을 6~12시간 간격으로 분할 정맥주 사 한다.
미숙아 - 신청소율이 완전히 발달되어 있지 않으므로 1일 체중 kg당 50mg 을 넘지 않도록 한다.
② unasyn
화학명 : sulbactam sodium/ ampicillin sodium
분류 : 항생물질제제
약리작용 (부작용포함)
적응증 - 상하부호흡기감염증, 세균성패혈증, 세균성폐렴, 요로감염, 신우신염, 복부내감염 증, 임질, 뼈 및 관절감염증, 피부 및 연조직감염증, 수술후 합병증
부작용 - 페니실린계 약물에 과민반응 기왕력자, 전염성 단핵구증
세팔로스 포린계 약물 및 여러 가지 알러지 유발 항원 과민증 기왕력자 금기
투여방법 : IM, IV
용량 : 성인- 1회 0.5~3g 1일 3~4회
신생아 - 1일 150mg/kg을 3~4회
어린이에게 투여되는 방법과 용량의 비교 : 신생아 특히 조산아일 경우에는 1주일에 2회
어린이나 부모에게 알려주어야 할 사항 : 알러지 확인
③ galantase
화학명 : 베타-galactosiduse
분류 : 정장제
약리작용 (부작용포함)
적응증 - 유아의 유당불내에 의한 소화불량의 개선
(1차성 및 2차성 유당불내증 : 단일증후성 설사, 급성소화불량, 감기성 설사, 만성 설사, 미숙아의 설사)
경관 영양식, 경구 유동식의 섭취시 유당불내에 의한 설사의 개선
부작용 - 가계에 약물 또는 음식물에 과민증 체질을 가진 환자 금기
투여방법 : whole milk 에 mix
용량 : 통상 1회 0.25~0.5g 을 수유시 동시 투여
모유영양의 경우에는 소량의 물에 녹여 수유도중에 투여하고, 인공영양의 경우에는 분유에 타서 투여. 조유온도는 50도를 넘지않도록 주의
④ medilac
화학명 :pyridoxine hydrochloride
분류 : 지사제, 정장제
약리작용 (부작용포함)
적응증 - 묽은변, 정장 (특히, 인공영양아), 장내 이상발효, 변비, 식욕부진, 영양장애 (이유 기, 편식아), 복부팽만감
연령
투여량
소아
1.5g
1~2세
1g
3개월~1세미만
0.5g
투여방법
=> 1일 4회 물, 우유, 이유식 등에 타서 또는 그대로 복용
Reference : www.ekims.co.kr
약설명서, 신생아실 약물설명서
▷ 신생아 간호 단위 (Daily Work Guide Line)
실습내용
관찰
수행
비고
Ⅰ. 정상신생아 간호
1. 병동오리엔테이션
O
1) 병동구조, 배치
O
2) 인력구조
O
3) 신생아 간호의 일반적 유의사항
O
4) 재원 신생아 파악
O
O
2. 신생아 간호 기록 (chart)
1) 신생아 기록지 해독 (의학용어 및 약어 파악)
O
O
2) 신생아 간호 기록 작성 (charting)
O
O
3. 신생아의 정상적 특성
1) 피부
O
O
2) 머리
O
O
3) 흉부
O
O
4) 신경계 반사
O
O
5) 위장계
O
O
4. 신생아 건강사정
1) 신체계측
몸무계 (Wt.)
O
키 (Ht.)
O
O
머리둘레 (HC)
O
O
가슴둘레 (CC)
O
O
복부둘레 (AC)
O
O
2) 활력증후
체온
O
O
맥박
O
O
호흡
O
3) 자궁 내 성장곡선 판독
4) 신체검진
O
O
5) 행동사정
O
O
5. 신분확인
1) 족문
O
2) 이름표
O
3) 손목이름표
O
6. 신생아 수유
1) 조제유 준비
O
2) 수유방법
모유수유
O
젖병수유
O
O
점적기 수유
위관영양
O
7. 감염예방
1) 격리법
O
2) 손씻기
O
O
3) 신생아실 공기배양
O
O
8. 호흡유지를 위한 간호
1) 흡인
O
2) 체위
O
O
3) 산소요법
O
9. 체온유지를 위한 간호
1) 전기패드
2) 방사보온기
O
3) 보육기
O
10. 피부간호
1) 목욕
통목욕
O
O
부분목욕
O
O
2) 둔부 및 회음부 간호
O
11. 제대 간호
1) 제대혈관 사정
O
2) 제대 소독
O
O
12. 눈간호
O
O
13. 퇴원시 어머니 교육
1) 가정간호
O
2) 예방접종
O
3) 추후간호
O
14.Neonatal Screening test (신생아선별검사)
Ⅱ. 고위험 신생아
1. 성숙도 사정 (재태
연령 사정
O
O
2. 교환수혈
3. 수혈
O
4. 투약
O
1) 경구투여
O
2) 근육주사
O
3) 정맥주사
O
4) 직장내 주입
O
5) 흡입 및 분무
O
6) 국소도포
O
5. 소생술
O
6. 제대관 삽입
7. 검사물 채취
1) 혈액
O
2) 뇨
O
3) 변
4) 체액
8. 특수기기관리
1) 보육기
O
2) 인공호흡기
O
3) 광선요법기
O
4) 방사 보온기
O
5) 정맥주입 펌프
O
6) syringe pump
O
7) 심폐기능 감시기
O
8) 경피 빌리루빈 측정기
O
9. 관련 Term 정리
O
O

키워드

신생아,   황달,   신생아황달