아두골반불균형[CPD]

목차

목차

1.서론
-사례 연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰
-병태 및 생리
-원인
-증상 및 징후
-진단
-치료 및 간호

3.본론-간호진단
-간호사정
-간호과정 적용

본문내용

게 변비, 복부팽만감
Gentamycin
(Gentamycin sulfate)
패혈증, 중추신경계 감염증, 요로 감염증, 호흡기감염증, 위장관 감염증, 피부골 및 연조 직 감염증, 그람음성균 감염증의 초기치료, 원인균 미상시 초기치료, 녹농균에 의한 치명적 감염증, 심내막염
신기능정상환자
: 성인 3mg/kg/day,
소아 6～7.5mg/kg/day, 유아 및 신생아
: 7.5mg/kg/day
쇽, 청색증, 호흡곤란, 흉내고민, 심계항진, 혈압저하, 아나필락시양반응, 자반, 발진, 가려움증, 드물게 발열, 타액분비과다, 구내염, 구역, 구토, 식욕부진, 호흡곤란, 후두부종, 폐섬유종
약명
효과
평균용량
(성인기준)
부작용
Tarasyn
(Ketorolac tromethamine)
해열, 진통, 소염제
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법. 일반외과정형외과부인과치과수술후 통증
성인 1회 10mg을 4～6시간마다. 1일 최대 40mg. 투여기간은 7일을 초과하지 말 것
구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 고혈압, 두통, 발한
Amoxicillin
(Amoxicillin Na)
부스럼, 봉소염, 농가진, 농피증, 편도염, 인후두염, 폐렴, 기관지염, 신우신염, 방광염, 요도염, 임균성요도염, 중이염, 복막염, 골수염, 자궁내감염, 림프절염, 창상, 수술후 2차감염
성인 및 체중 20kg이상 어린이:1회 250～500mg, 1일 3회. 체중 20kg미만인 어린이: 1일 20～40mg/kg을 3회 분복
쇽, 발열, 발진, 두드러기, 설사, 구역, 식욕부진, 가역성 활동항진, 초조, 불안, 불면, 착란, 행동변화, 현기
Morinol
(Domperidone maleate)
성인: 만성위염, 위하수중, 역류성 식도염, 위절제 증후군, 항악성 종양제 , L-Dopa제 투여시 소화기능 이상(구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감, 복통, 가슴쓰림, 트림 등)
성인: 1회 10mg, 20mg(레보도파 투여시 5～10mg) 1일 3회 식전
쇽 아나필락시스양 증상(발진, 발적, 호흡곤란, 안면부종, 구순부종 등),
설사, 변비, 복통, 복부 압박감, 구갈, 가슴앓이, 구역, 구토, 복부팽만감, 일과성 장경련
Solvase
(Serratio peptidase)
수술후, 외상 후의 소염. 부비강염, 울혈성 유방, 방광염, 부고환염, 지치주위염 등의 소염. 기관지염, 기관지 천식, 폐결핵 등의 객담객출부전. 마취후의 객담객출부전
1회 5～10mg, 1일 3회
발진, 발적 등의 과민증상, 설사, 때때로 식욕부진, 위부 불쾌감, 구역, 구토, 드물게 비출혈, 혈담 등의 출혈경향
Methergin
(Methylergometrine hydrogen maleate)
자궁수축제
태반만출후, 분만후, 유산후 출혈, 자궁퇴축부전
성인: 1회 0.125～0.25mg을 1일 2～4회. 연령, 증상에 따라 적절히 증감
구역, 구토, 복통, 설사 ,혈압상승, 혈압저하, 흉통, 심근경색, 협심증, 관동맥경축, 빈맥, 서맥
Agio(6g 중 plantago seed 3.9g, plantago seed bark 0.132g)
과민성 대장증후군게실질환치질항문열창에 관련된 변비의 처치, 병후회복기임신기노년기에 생기는 변비의 경감
성인: 저녁식사 후 6～12g 복용. 필요시 아침식전 6g을 추가 복용
금기 → 장폐색 환자, 위장관내 협착증 , 연하곤란 환자, 진단되지 않는 복통구역구토 환자, 본제 과민증자
검사종목
결과치
정상치
Hb
혈색소
11.4
M 12～18g/dl
F 12～16g/dl
Hct
적혈구 용적 백분율
35.5
M 38～52%
F 36～46%
RBC
적혈구수
3.79
M 4.5～6.5
F 3.6～5.2
WBC
백혈구수
11500
4000～10000/mm³
Platlet
혈소판
25
13～44만/mm³
Diff.count
Limphocyte
11.3
19～48%
Monocyte
8.2
3.4～9.0%
Polysegmen
80.5
40～74
▷ 간호과정 적용
1. 복부 절개와 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : “수술한 부위가 너무 아파요.”
“아파서 옆으로 못 돌아눕겠어요.”
(2) O : 대상자가 신음소리를 내며, 얼굴을 찡그리고 있음
Tarasyn이 투여됨
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자는 통증이 완화됨을 스스로 말한다.
(2) 단기목표 : 대상자가 신음소리를 내지 않고, 편안한 모습이다.
진통제 투여 없이도 통증호소 없이 잘 지낸다.
2. 수술 후 자가간호와 관련된 지식부족
<사정자료>
(1) S : “아기를 임신하고 체중이 많이 늘었는데, 어떻게 해야 될지 모르겠어요.”
“어떻게 하면 더 빨리 회복될 수 있을까요.?”
(2) O : 간호력에 조기이상, 산후운동의 필요성을 잘 모른다고 기록되어 있음
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자가 산후회복과정을 이해하며, 적극적으로 자가간호를 한다.
(2) 단기목표 : 간호사의 격려에 따라 병실에서 나와 복도를 걸어다니도록 한다.
적어도 2시간마다 침상에서 체위변경을 한다.
3. 마취와 수술로 인해 연동운동이 감소된 것과 관련된 변비
<사정자료>
(1) S : “수술하고 3일 동안 대변을 못 봤어요.”
“속이 더부룩하고, 너무 불편해요.”
(2) O : 복부를 만져보니 단단한 것이 느껴짐
chart에 수술 후 3일동안 대변을 보지 못했다고 기록되어 있음
Agio 과립이 투여됨
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자가 정상적인 배변양상을 나타낸다.
(2) 단기목표 : 대상자가 1주 이내에 적어도 2일에 한 번 씩은 규칙적으로 변을 볼 수 있다.
Ⅳ. 결론
CPD c-sec의 사례 연구를 통해 몰랐던 사실을 많이 알았고, 아직도 공부할 것이 너무 많다는 것을 느꼈다. 환자분과 간호력을 작성하기 위해 대화를 할 때, 너무 잘 해 주셔서 정말 고마웠고, 더 많이 대화하지 못해 아쉬웠다. 사례 연구를 하면서 늘 느끼는 것이지만, 간호과정을 적용하는 것이 너무 어려웠다.
※ 참고문헌
정문숙 외, 모성간호학, 정담, p.758～p.759, p.818～p.821
매혜영, 간호조산학, p.401～p.404

키워드

아두골반불균형,   CPD,   분만,   제왕절개,   합병증