요로감염케이스

소개글

요로감염케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

는 신 주위 농양, 요관 확장, 방광 기형 등을 진단
②배뇨성 방광 요도 조영술 (VCUG)
; 방광 요관 역류, 후부 요도 판막의 진단에 필수적.
검사 시기는 감염 후 2-6주이나 요 배양 검사가 음성이면 퇴원 전 시행해도 무방.
③ 99mTc- DMSA 신 주사
; 신반흔의 진단에 가장 예민한 검사.
요로 감염의 급성기에는 급성 신우신염을 진단할 수 있다.
▶치료
목적
현재의 감염을 제거하는 것
재발의 위험성을 감소시키기 위해 위험요인을 확인하는 것
감염이 전신적으로 확산h이는 것을 예방하는 것
신기능을 보존하는 것
① 항생제
- 병원체의 확인, 항생제 사용에 대한 아동의 과거력, 감염 부위에 따라 시작.
- 증상이 심하면 배양 검사 후 즉시 치료 시작하고 증상이 가벼우면 배양검사 기다림.
- 방광염이 확실한 연장아에서는 처음부터 경구 투여.
② 예방적 항생제
- 방광 요관 역류 (1-4등급) → 역류가 사라질 때까지.
- 요로 감염의 잦은 재발 (6개월에 2회 이상, 1년에 3회 이상)이 있을 때
→ 약 6개월 간 투여.
③ 일반치료
- 충분한 수분 섭취, 회음부 위생 관리, 규칙적인 배뇨, 배뇨 이상 치료, 변비 치료, 요충 치료, 포경 수술
④ 수술적 치료
- 신농양이나 신주위 농양이 있을 때에는 경피적으로 배농한다.
▶합병증
신반흔
a) 위험요소 ; 방광 요관 역류, 요로 폐쇄, 신경성 방광, 5세 미만,
특히 1세 미만, 신생아, 태아. 세균의 독성이 심한 경우, 면
역 반응, 염증 반응, 치료 지연, 반복성
b) 신 반흔의 장기 예후 ; 고혈압 (소아기 고혈압의 20%)
기타 - 단백뇨, 만성 신부전, 신결석
▣ 아동의 건강 사정
◆ 간호사정
일반적 정보 및 환자 간호력
입원일시 : 2007.5.18
1) identifying information
(1) name : 김●●
(2) age and birth date : 0세. 2006.09.21
(3) sex : Female
(5) informant : 엄마, 아빠
(6) 기형,동통 없음
(7) 식욕 좋음
(8) 수면 문제 없음
(9) 대변 diarrhea 2회/day
(10) 소변 : 7~8day 20cc/회
(11) 활동 자유로움
(12) 가계도
2녀중 둘째
2) chief complaint(C/C)
fever
3) present illness(현 병력)
신생아 황달로 본원 NICU에서 2주간 입원치료 하면서 본원 OPD f/u 하면서 지내던 환아로 4월달 모세기관지염으로 med 후 증상 호전 되었다고 함.
이후 5월 12일에 fever 38\'C 이상 측정되어 해열제 med 후 fever down되었음.
fever는 증상이 없으니까 경과 지켜 보자고 얘기 들었다고 했으며 보호자가 원하여 알레르기 검사 시행하였으며 결과상으로는 특이 소견 없는것으로 얘기 들었다고 함.
5월 17일 다시 fever 40\'C 측정되어 파티마 병원에서 피검사 후 염증 수치 높다는 얘기 듣고 항생제 및 해열제 처방받고 입원은 본원에서 하기로 하고 5월 18일 오전 OPD f/u 하면서 UTI 소견으로 입원함.
4) 과거병력 : ● 없음 ○ 있음 신생아 황달, 모세기관지염
5) 최근투약 : ○ 없음 ● 있음 해열제
6) 알레르기 : ● 없음 ○ 있음
7) 가족병력 : ○ 없음 ● 있음 할머니 : HTN 고모 : asthma 알레르기 비염
8) 신체사정
(1) 전반적상태 : ● 양호 ○ 불량
(2) 호흡기문제 : ● 없음 ○ 있음
(3) 의 치 : ● 없음 ○ 있음
(4) 마비빛쇠약 : ● 없음 ○ 있음
(5) 명백한기형 : ● 없음 ○ 있음
(6) 시력 장애 : ● 없음 ○ 있음
(7)

키워드

요로감염,   UTI,   세균성질환,   신우신염